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支持失语症语言恢复的大脑连接

2018年5月8日 更新者:Medical University of South Carolina
假设支持左脑半球皮层区域的结构连通性的完整性能够使中风后语言困难(失语症)的人恢复治疗诱导的命名。 研究人员将绘制全脑连接图(即大脑连接组),以研究皮质连接在接受治疗的失语症患者的损伤(目标 1)和恢复(目标 2)中的作用。 这些信息将用于构建失语症治疗结果的个性化标记(目标 3),这可以作为语言病理学家和神经学家在面对患者管理决策时的指南。

研究概览

地位

完全的

详细说明

失语症是一种语言处理障碍,是影响优势大脑半球的中风最常见的后果之一 4。 失语症患者通常无法工作,他们与家人和朋友的互动也常常受到严重影响。 失语症的标志性缺陷是无法命名物体或人(失语症)12。 失范症的严重程度与生活质量差密切相关。

虽然许多失语症患者在中风后的头几天到几周内表现出一定程度的语言恢复,但仍有 30-40% 的患者长期存在命名障碍 4。 幸运的是,言语治疗对于改善一些慢性失语症患者的命名能力非常有效5-8。 然而,临床医生普遍认识到言语治疗可能对其他患者无效,因此难以预测一些患者如何以及为何从命名治疗中获益,而其他患者则几乎没有或没有改善。

在这里,研究人员建议评估命名障碍和命名恢复是否与皮质语言网络的结构损伤程度有关。 重要的是,研究人员将评估损伤作为皮质坏死和皮质断开的综合影响。 研究人员假设,评估失范症是由于灰质坏死还是由于皮质断开造成了错误的二分法,因为大多数慢性患者表现出灰质和白质损伤。 此外,研究人员提出,由于大脑连通性评估工具的局限性,到目前为止,中风患者中看似幸免的皮质区域的断开一直被低估。 通过只检查皮质坏死区域而不考虑断开连接的区域,人们可能会低估语言网络损坏的程度。 更好地了解皮质损伤和断开对失语症及其恢复的影响可能会改善失语症的临床管理。

研究人员将采用大脑连接组的创新概念,即大脑中神经连接的个性化图谱,以评估命名恢复是否得到保留的灰质和涉及左半球关键语言区域的保留连接的支持。 研究人员提出,基于个体连接组映射的左额叶和左颞叶连通性是命名障碍和恢复的重要解释变量。

研究者认为,由于三个主要原因,这项研究具有重要意义。 首先,它可以通过更好地了解哪些患者可以从治疗中受益来产生直接的临床影响。 其次,它可以揭示支持语言恢复的神经生物学机制,提高我们对与语言康复相关的大脑可塑性的理解。 最后,如果断开连接导致语言障碍,我们可以开发方法来测试大脑中语言组织的特定理论。 下面详细解释这些方面的重要性。

研究类型

观察性的

注册 (实际的)

74

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • South Carolina
      • Charleston、South Carolina、美国、29425
        • Medical University of South Carolina

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

25年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

取样方法

概率样本

研究人群

当前项目不会招募新患者。 我们将完全依赖 tDCS 试验(U01 DC011739,期间 7/1/2012-6/31/2017)中的数据收集。 我们实验中使用的所有信息都将作为患者在试验中接受的标准化测试集的结果而提供。

描述

标准:当前项目不会招募新患者。 我们将完全依赖 tDCS 试验(U01 DC011739,期间 7/1/2012-6/31/2017)中的数据收集。

以下是 TDCS 试用的资格:

纳入标准:

  1. 患者必须愿意并能够给予知情同意。
  2. 患者必须愿意并能够遵守研究要求。
  3. 患者年龄必须在 25 至 80 岁之间。
  4. 患者必须以英语为母语。
  5. 患者必须是病态前的右撇子。
  6. 患者的左半球必须经历过一次缺血性中风。
  7. 患者必须大于中风后 6 个月。
  8. 患者必须有经 Western Aphasia Battery-Revised 确认的失语症诊断。
  9. 患者必须与 MRI 兼容(例如,没有金属植入物,没有幽闭恐惧症等)。
  10. 筛选期间,患者必须在命名任务上达到至少 65% 的准确率 -

排除标准:

  1. 脑外科手术史
  2. 过去 12 个月的癫痫发作
  3. 敏感头皮(根据患者报告)
  4. 在访问 2 或 3 期间的治疗前图片命名测试(费城命名测试)期间,能够公开命名 175 个项目中的平均 140 个以上。
  5. 在第 2 次或第 3 次访问的治疗前 fMRI 会话期间,无法公开至少平均命名 80 个项目中的 5 个。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过治疗后正确说出的单词数量评估命名能力的改善
大体时间:5年
这项研究的主要结果指标是治疗后正确说出的单词数量的客观改善。 这项研究还旨在评估神经学机制(即中风后大脑网络的完整性),从而实现治疗诱导的改善。
5年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Leonardo F Bonilha, MD、Assistant Professor

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2014年6月1日

初级完成 (实际的)

2017年5月1日

研究完成 (实际的)

2017年5月1日

研究注册日期

首次提交

2015年4月7日

首先提交符合 QC 标准的

2015年4月14日

首次发布 (估计)

2015年4月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2018年5月14日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2018年5月8日

最后验证

2018年5月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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