Связь мозга, поддерживающая восстановление речи при афазии

Афазия, нарушение обработки речи, является одним из наиболее частых последствий инсультов, поражающих доминантное полушарие головного мозга. Пациенты с афазией обычно неспособны работать, и их общение с семьей и друзьями часто серьезно нарушено. Отличительным признаком дефицита афазии является неспособность назвать предметы или людей (аномия)12. Тяжесть аномии тесно связана с низким качеством жизни.

В то время как у многих пациентов с афазией наблюдается некоторое восстановление речи в первые дни или недели после инсульта, у 30-40% сохраняются длительные нарушения называния4. К счастью, логопедия может быть очень эффективной для улучшения называния у некоторых пациентов с хронической афазией5-8. Тем не менее, среди клиницистов хорошо известно, что логопедия может быть неэффективной для других пациентов, что затрудняет прогнозирование того, как и почему некоторые пациенты получают пользу от лечения называнием, в то время как у других наблюдается незначительное улучшение или его отсутствие.

Здесь исследователи предлагают оценить, связаны ли нарушение именования и восстановление именования со степенью структурного повреждения корковой языковой сети. Важно отметить, что исследователи будут оценивать повреждение как комбинированный эффект коркового некроза и коркового отключения. Исследователи предполагают, что оценка аномии как вызванной либо некрозом серого вещества, либо корковым отсоединением представляет собой ложную дихотомию, поскольку у большинства хронических пациентов обнаруживаются повреждения серого и белого вещества. Кроме того, исследователи предполагают, что отключение, казалось бы, нетронутых областей коры до сих пор недооценивалось у пациентов с инсультом из-за ограничений в инструментах оценки связи мозга. Изучая только области коркового некроза без учета несвязанных областей, можно недооценить величину повреждения речевой сети. Лучшее понимание влияния кортикального повреждения и отключения на аномию и ее восстановление может привести к улучшению клинического лечения афазии.

Исследователи будут использовать инновационную концепцию коннектома мозга, т. е. индивидуализированную карту нейронных связей в мозге, чтобы оценить, поддерживается ли восстановление именования сохраненным серым веществом и сохраненной связью с ключевыми языковыми областями в левом полушарии. Исследователи предполагают, что левая лобная и левая височная связность, нанесенная на карту на основе коннектома человека, является важной объясняющей переменной в отношении нарушения именования и восстановления.

Исследователи считают, что это исследование важно по трем основным причинам. Во-первых, это может иметь прямое клиническое значение, обеспечивая лучшее понимание того, какие пациенты могут получить пользу от терапии. Во-вторых, он может раскрыть нейробиологические механизмы, поддерживающие восстановление речи, улучшая наше понимание пластичности мозга, связанной с реабилитацией речи. Наконец, если разъединение способствует нарушению речи, наши методы могут быть разработаны для проверки конкретных теорий языковой организации в мозгу. Значение этих аспектов подробно объясняется ниже.