使用基于网络的声音和认知行为疗法治疗耳鸣

本研究的目的是评估基于互联网的认知行为疗法 (CBT) 系统作为治疗耳鸣患者的方法。 耳鸣是一种常见的症状，被定义为在没有任何外部来源的情况下耳朵中对声音的感知。 它经常被患者描述为铃声或嗡嗡声，单独或更常见的是多种声音的混合。 这种症状折磨着 10% 到 15% 的成年人。 它通常不会显着打扰患者；然而，大约10%的患者会出现严重的问题，包括失眠、焦虑、抑郁和其他情绪问题。 在适当对照试验中测试过的各种耳鸣治疗方法可分为药理学、声音疗法和心理疗法。 在临床试验中，没有药物被证明对耳鸣的存在或严重程度有持久的影响。 尽管有许多可用的耳鸣治疗方法，但很少能治愈耳鸣，患者必须使用应对策略来减轻痛苦。

CBT 是一种心理治疗，在影响整体健康和减少与耳鸣相关的烦恼水平方面一直是有益的。 CBT 是一种耳鸣心理疗法，旨在衡量和改善受影响个体对耳鸣的反应。 它不会消除听觉感知，但会减少或纠正对耳鸣的负面反应。 CBT 识别消极的自动思维并确定其对患者的有效性。 它旨在将消极的自动想法修改为更积极和现实的想法。 使用这种方法，尽管存在耳鸣，耳鸣患者仍可以更好地发挥作用。

CBT 的问题之一是缺乏专门从事 CBT 治疗耳鸣的临床医生。 出于这个原因，已经开发了一些利用指导或治疗师支持的自助方法的程序。 在几项研究中，已经为耳鸣患者开发了基于互联网的 CBT。 瑞典的 Anderson 及其同事比较了 117 名耳鸣持续时间超过 6 个月的参与者接受 CBT 治疗前后的效果。 所有受试者都接受了 CBT 计划，96 人提供了结果测量。 耳鸣相关的痛苦、抑郁和烦恼的日记评分显着下降。 此外，与对照组相比，他们发现这些患者在耳鸣反应问卷上的表现至少有 50% 的改善。 他们得出结论，通过互联网进行 CBT 可以帮助个人减少与耳鸣相关的烦恼。 在 Kaldo 等人的另一项研究中，他们评估了基于互联网的 CBT 和基于小组的 CBT 之间的差异。 网络治疗的受试者花费的治疗时间更少，成本效益是团体治疗的1.7倍。 然而，一些研究支持使用自助方法治疗耳鸣，但使用这些方法仍然存在一些问题，例如互联网的可访问性、患者使用计算机和互联网的知识、软件的交互性和用户友好结构用于患者的计划和时间管理，以练习该计划中嵌入的方法和练习。 通过纠正和纠正这 25 个问题中的 3 个，基于互联网的自助计划将以其成本效益和节省时间的好处更好地为患者服务。 目前还没有基于网络的 CBT 来治疗耳鸣。

本研究的目的是评估用于治疗耳鸣的基于互联网的 CBT 课程。 患有中度至重度耳鸣（请参阅其他纳入标准）的成年患者（18 岁以上）将被选中入组，并将进行课前调查并接受特定于耳鸣的听力测试。 患者将在家中在线完成为期 8 周的课程。 完成课程后，参与者将重复调查和耳鸣特定的听力测试。