Trattamento dell'acufene utilizzando un suono basato sul Web e una terapia cognitivo-comportamentale

Lo scopo di questo studio è valutare un sistema di terapia cognitivo comportamentale (CBT) basato su Internet come metodo per trattare i pazienti con acufene. L'acufene è un sintomo comune definito come la percezione del suono nelle orecchie senza alcuna fonte esterna. È spesso descritto dai pazienti come uno squillo o un ronzio, da solo o più spesso come una miscela di suoni. Questo sintomo affligge dal 10 al 15% della popolazione adulta. Di solito non disturba in modo significativo i pazienti; tuttavia circa il 10% dei pazienti soffrirà di gravi problemi che includono insonnia, ansia, depressione e altri problemi emotivi. Le varie forme di trattamento per l'acufene che sono state testate in studi adeguatamente controllati possono essere classificate come farmacologiche, terapia del suono e psicologiche. Negli studi clinici, nessun agente farmacologico ha dimostrato di avere un effetto duraturo sulla presenza o sulla gravità dell'acufene. Nonostante i numerosi trattamenti disponibili per l'acufene, raramente è curabile e il malato deve utilizzare strategie di coping per ridurre il disagio.

La CBT è un trattamento psicologico che è emerso come costantemente benefico in termini di influenza sul benessere generale e riduzione del livello di fastidio correlato all'acufene. La CBT è una forma di psicoterapia per l'acufene che intende misurare e migliorare la reazione dell'individuo affetto all'acufene. Non elimina la percezione uditiva, ma riduce o corregge le risposte negative all'acufene. La CBT identifica il pensiero automatico negativo e ne determina la validità con il paziente. Intende modificare i pensieri automatici negativi in ​​pensieri più positivi e realistici. Usando questo metodo, i pazienti con tinnito possono funzionare meglio nonostante la presenza di tinnito.

Uno dei problemi con la CBT è la carenza di medici specializzati nella CBT per l'acufene. Per questo motivo sono stati sviluppati alcuni programmi che utilizzano un approccio di auto-aiuto guidato o supportato dal terapeuta. La CBT basata su Internet è stata sviluppata per i pazienti con acufene in diversi studi. Anderson e colleghi in Svezia hanno confrontato l'effetto pre e post terapeutico della CBT in 117 partecipanti con durata dell'acufene superiore a 6 mesi. A tutti i soggetti era stato offerto il programma CBT e 96 hanno fornito misure di esito. L'angoscia correlata all'acufene, la depressione e le valutazioni di fastidio del diario sono diminuite in modo significativo. Anche rispetto a un gruppo di controllo, hanno scoperto che questi pazienti hanno mostrato un miglioramento di almeno il 50% sul questionario sulla reazione all'acufene. Hanno concluso che la CBT via Internet può aiutare le persone a ridurre il fastidio associato all'acufene. In un altro studio di Kaldo et.al., hanno valutato la differenza tra CBT basata su Internet e CBT basata su gruppi. I soggetti in trattamento via Internet consumavano meno tempo del terapeuta ed era 1,7 volte più conveniente rispetto al trattamento di gruppo. Tuttavia alcuni studi supportano l'utilizzo di metodi di auto-aiuto per il trattamento dell'acufene, ma ci sono ancora alcuni problemi con l'utilizzo di questi metodi come l'accessibilità a Internet, la conoscenza dei pazienti sull'uso di computer e Internet, l'interattività e la struttura user friendly del software che viene utilizzato per il programma e la gestione del tempo dei pazienti per praticare metodi ed esercizi inclusi in questo programma. Correggendo e correggendo questi 3 dei 25 problemi, i programmi di auto-aiuto basati su Internet serviranno meglio i pazienti con i loro benefici economici e di risparmio di tempo. Attualmente non è disponibile una CBT basata sul web per il trattamento dell'acufene.

L'obiettivo di questo studio è valutare un corso CBT basato su Internet per il trattamento dell'acufene. I pazienti adulti (18+ anni) con acufene da moderato a grave (vedere Criteri di inclusione aggiuntivi) saranno selezionati per l'arruolamento e effettueranno sondaggi pre-corso e test audiometrici specifici per l'acufene. Il corso di 8 settimane sarà completato dai pazienti online, a casa. Dopo il completamento del corso, gli iscritti ripeteranno i sondaggi e i test audiometrici specifici per l'acufene.