Лечение шума в ушах с помощью веб-звуковой и когнитивно-поведенческой терапии

Целью данного исследования является оценка интернет-системы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) как метода лечения пациентов с шумом в ушах. Звон в ушах является распространенным симптомом, который определяется как восприятие звука в ушах без какого-либо внешнего источника. Больные часто описывают его как звон или жужжание, один или чаще как смесь звуков. Этот симптом поражает от 10 до 15% взрослого населения. Обычно это не беспокоит пациентов; однако около 10% пациентов будут страдать от серьезных проблем, включая бессонницу, тревогу, депрессию и другие эмоциональные проблемы. Различные формы лечения шума в ушах, которые были опробованы в контролируемых исследованиях, можно разделить на фармакологические, звуковую терапию и психологические. В клинических испытаниях не было показано, что ни один фармакологический агент не оказывает длительного влияния на наличие или тяжесть шума в ушах. Несмотря на многочисленные доступные методы лечения шума в ушах, он редко излечим, и больной должен использовать стратегии преодоления, чтобы уменьшить дистресс.

CBT — это психологическое лечение, которое оказалось неизменно полезным с точки зрения воздействия на общее самочувствие и снижения уровня раздражения, связанного с шумом в ушах. CBT - это форма психотерапии шума в ушах, целью которой является измерение и улучшение реакции пострадавшего человека на шум в ушах. Он не устраняет слуховое восприятие, но уменьшает или корректирует негативные реакции на шум в ушах. КПТ выявляет негативные автоматические мысли и определяет их обоснованность у пациента. Он предназначен для преобразования негативных автоматических мыслей в более позитивные и реалистичные. Используя этот метод, пациенты с шумом в ушах могут лучше функционировать, несмотря на наличие шума в ушах.

Одной из проблем КПТ является нехватка клиницистов, специализирующихся на КПТ для лечения шума в ушах. По этой причине были разработаны некоторые программы, в которых используется подход самопомощи под руководством или при поддержке терапевта. КПТ на основе Интернета была разработана для пациентов с шумом в ушах в нескольких исследованиях. Андерсон и его коллеги в Швеции сравнили эффект когнитивно-поведенческой терапии до и после лечения у 117 участников с продолжительностью шума в ушах более 6 месяцев. Всем испытуемым была предложена программа КПТ, и 96 предоставили показатели результатов. Дистресс, депрессия и дневниковые оценки раздражения, связанные с шумом в ушах, значительно снизились. Кроме того, по сравнению с контрольной группой, они обнаружили, что эти пациенты продемонстрировали улучшение по крайней мере на 50% по опроснику реакции на шум в ушах. Они пришли к выводу, что когнитивно-поведенческая терапия через Интернет может помочь людям уменьшить раздражение, связанное с шумом в ушах. В другом исследовании, проведенном Калдо и др., они оценили разницу между КПТ в Интернете и КПТ в группе. Субъекты интернет-лечения потребляли меньше времени терапевта, и это было в 1,7 раза экономичнее, чем групповое лечение. Однако некоторые исследования поддерживают использование методов самопомощи для лечения шума в ушах, но все еще существуют некоторые проблемы с использованием этих методов, такие как доступ к Интернету, знания пациентов об использовании компьютеров и Интернета, интерактивность и удобная для пользователя структура программного обеспечения. который используется для программы и управления временем пациентов для отработки методов и упражнений, заложенных в этой программе. Исправляя и исправляя эти 3 из 25 проблем, интернет-программы самопомощи лучше обслуживают пациентов с их экономически эффективными и экономящими время преимуществами. В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия для лечения шума в ушах недоступна.

Целью данного исследования является оценка интернет-курса когнитивно-поведенческой терапии для лечения шума в ушах. Взрослые пациенты (18+ лет) с шумом в ушах от умеренной до тяжелой степени (см. дополнительные критерии включения) будут отобраны для включения в исследование и пройдут опросы перед курсом и аудиометрию, специфичную для шума в ушах. 8-недельный курс пациенты будут проходить онлайн, дома. После завершения курса абитуриенты будут повторно проходить опросы и аудиометрические тесты, специфичные для шума в ушах.