Tratamiento del tinnitus mediante una terapia conductual cognitiva y de sonido basada en la web

El propósito de este estudio es evaluar un sistema de terapia conductual cognitiva (TCC) basado en Internet como método para tratar a los pacientes con tinnitus. El tinnitus es un síntoma común que se define como la percepción del sonido en los oídos sin ninguna fuente externa. A menudo, los pacientes lo describen como un zumbido o un zumbido, solo o, más a menudo, como una mezcla de sonidos. Este síntoma afecta del 10 al 15% de la población adulta. Por lo general, no molesta significativamente a los pacientes; sin embargo, alrededor del 10% de los pacientes sufrirán problemas graves que incluyen insomnio, ansiedad, depresión y otros problemas emocionales. Las diversas formas de tratamiento para el tinnitus que se han probado en ensayos debidamente controlados se pueden clasificar como farmacológica, terapia de sonido y psicológica. En ensayos clínicos, no se ha demostrado que ningún agente farmacológico tenga un efecto duradero sobre la presencia o la gravedad del tinnitus. A pesar de los numerosos tratamientos disponibles para el tinnitus, rara vez es curable y el paciente debe utilizar estrategias de afrontamiento para disminuir la angustia.

La TCC es un tratamiento psicológico que ha demostrado ser consistentemente beneficioso en términos de afectar el bienestar general y reducir el nivel de molestias relacionadas con el tinnitus. La TCC es una forma de psicoterapia para el tinnitus que pretende medir y mejorar la reacción del individuo afectado al tinnitus. No elimina la percepción auditiva, pero reduce o corrige las respuestas negativas al tinnitus. La TCC identifica el pensamiento automático negativo y determina su validez con el paciente. Pretende modificar los pensamientos automáticos negativos a otros más positivos y realistas. Usando este método, los pacientes con tinnitus pueden funcionar mejor a pesar de la presencia de tinnitus.

Uno de los problemas de la TCC es la escasez de médicos especializados en TCC para el tinnitus. Por esta razón, se han desarrollado algunos programas que utilizan un enfoque de autoayuda guiado o apoyado por un terapeuta. La TCC basada en Internet se ha desarrollado para pacientes con tinnitus en varios estudios. Anderson y colegas en Suecia compararon el efecto pre y post terapéutico de la TCC en 117 participantes con tinnitus de más de 6 meses de duración. A todos los sujetos se les había ofrecido el programa CBT y 96 proporcionaron medidas de resultado. La angustia, la depresión y las calificaciones diarias de molestia relacionadas con el tinnitus disminuyeron significativamente. También en comparación con un grupo de control, descubrieron que estos pacientes mostraron una mejora de al menos un 50 % en el Cuestionario de reacción de tinnitus. Llegaron a la conclusión de que la TCC a través de Internet puede ayudar a las personas a disminuir la molestia asociada con el tinnitus. En otro estudio realizado por Kaldo et.al., evaluaron la diferencia entre la TCC basada en Internet y la TCC grupal. Los sujetos en tratamiento por Internet consumieron menos tiempo del terapeuta y fue 1,7 veces más rentable que el tratamiento grupal. Sin embargo, algunos estudios respaldan la utilización de métodos de autoayuda para el tratamiento del tinnitus, pero todavía existen algunos problemas con el uso de estos métodos, como la accesibilidad a Internet, el conocimiento de los pacientes sobre el uso de computadoras e Internet, la interactividad y la estructura fácil de usar del software. que se utiliza para el programa y la gestión del tiempo de los pacientes para practicar métodos y ejercicios integrados en este programa. Al corregir y rectificar estos 3 de 25 problemas, los programas de autoayuda basados ​​en Internet servirán mejor a los pacientes con sus beneficios rentables y que ahorran tiempo. Actualmente no hay TCC basada en la web disponible para el tratamiento del tinnitus.

El objetivo de este estudio es evaluar un curso de TCC basado en Internet para el tratamiento del tinnitus. Los pacientes adultos (mayores de 18 años) con tinnitus de moderado a severo (consulte los Criterios de inclusión adicionales) serán seleccionados para la inscripción y realizarán encuestas previas al curso y se someterán a pruebas de audiometría específicas para tinnitus. Los pacientes completarán el curso de 8 semanas en línea, en casa. Después de completar el curso, los participantes repetirán las encuestas y las pruebas de audiometría específicas para tinnitus.