慢性肾脏病的钠摄入量 (STICK) (STICK)

纳入标准：

• 年龄 40 岁或以上
• MDRD eGFR 30-60ml/min/1.73m2 ≥2 次，间隔≥3 个月
• 最近 3 个月内的 eGFR 测量值 筛选时三个办公室血压读数的收缩压 <160mmHg 和舒张压 <95mmHg，并由一项研究证实 ABPM 在随机分组前 <150/90mmHg
• 筛选访问前 3 个月内抗高血压或利尿药物（包括剂量）没有变化
• 筛选时钠摄入量适中，定义为根据筛选访问期间完成的食物频率问卷 (FFQ) 估计的每日钠摄入量 >2.3 克/天
• 自我报告愿意持续改变饮食摄入量，并坚持 2 年以上的指导建议
• 签署书面知情同意书

排除标准：

• 前三个月发生急性肾损伤，定义为基线血清肌酐翻倍或 eGFR 在前六个月迅速下降，定义为已确诊 CKD 的患者 eGFR 下降≥10ml/min/1.73m2
• 以下任何肾脏疾病：感染后肾小球肾炎、IgA 肾病、薄基底膜病、过敏性紫癜、增生性肾小球肾炎、膜性肾病（包括狼疮性肾炎）、急进性肾小球肾炎、微小病变或局灶性肾小球疾病节段性肾小球硬化
• 既往或计划进行肾移植
• 既往、当前或计划进行肾透析
• 已知与肾钠排泄异常相关的医学诊断，包括 Bartter 综合征、SIADH、尿崩症或血清钠 <125 毫摩尔
• 严重心力衰竭（定义为左心室射血分数≤30% 或 NYHA III/IV 级症状）
• 大剂量袢利尿剂或噻嗪类利尿剂治疗，每日总剂量超过呋塞米 80mg、布美他尼 2mg、氢氯噻嗪 50mg、苄氟噻嗪 2.5mg、吲达帕胺 2.5mg、美托拉宗 2.5mg 或同时使用袢利尿剂和噻嗪类利尿剂
• 当前每周使用非甾体抗炎药 (NSAIDs) 3 天或更多天。 低剂量阿司匹林 <100 毫克/天不排除
• 无法听从研究团队的教育建议
• 处方高盐饮食、低盐饮食或碳酸氢钠
• 有症状的体位性低血压或接受体位性低血压治疗
• 当前或最近（一个月内）使用免疫抑制药物，包括他克莫司、环孢菌素、硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯
• 怀孕或哺乳
• 无法遵守 24 小时尿液采集，或医疗条件使 24 小时尿液采集变得困难（例如 严重尿失禁）
• 由于严重的合并症或其他因素（例如， 研究团队认为无法进行后续访问、吸毒或酗酒）
• 认知障碍定义为已知的痴呆诊断，或研究者认为由于认知障碍而无法提供知情同意
• 身体质量指数 (BMI) <20kg/m2 或 BMI>40kg/m2
• 参与另一项临床试验或之前分配到本研究