Nátriumbevitel krónikus vesebetegségben (STICK) (STICK)

Bevételi kritériumok:

• 40 éves vagy idősebb
• MDRD eGFR 30-60 ml/perc/1,73 m2 ≥ 2 alkalommal ≥3 hónap eltéréssel
• Legutóbbi eGFR mérés 3 hónapon belül A szisztolés vérnyomás <160 Hgmm és a diasztolés vérnyomás <95 Hgmm, három irodai vérnyomásméréssel a szűrés időpontjában, és az ABPM vizsgálat megerősítette a <150/90 Hgmm randomizálása előtt
• A szűrővizsgálat előtt 3 hónapig nem változott a vérnyomáscsökkentő vagy vizelethajtó gyógyszer (beleértve az adagot is)
• Mérsékelt nátriumbevitel a szűréskor, a szűrővizsgálat során kitöltött étkezési gyakorisági kérdőív (FFQ) alapján becsült napi nátriumbevitel >2,3 g/nap
• Saját bevallása szerint hajlandó az étrendi bevitelt hosszan tartó időszakban módosítani, és 2 éven keresztül betartani az irányított ajánlásokat
• Aláírt írásos beleegyezés

Kizárási kritériumok:

• Akut vesekárosodás az előző három hónapban, amelyet a kiindulási szérum kreatininszint megduplázódásaként vagy az eGFR gyors csökkenéseként határoznak meg az előző hat hónap során, az eGFR ≥10 ml/perc/1,73 m2-es csökkenéseként definiálva azoknál a betegeknél, akiknél fennáll a krónikus vesebetegség.
• A következő vesebetegségek bármelyike: fertőzés utáni glomerulonephritis okozta glomeruláris betegség, IgA nephropathia, vékony bazális membrán betegség, Henoch-Schonlein purpura, proliferatív glomerulonephritis, membranosus nephropathia (beleértve a lupus nephritist), gyorsan progresszív minimális glomerulonephritis, vagy fokális változás szegmentális glomerulosclerosis
• Előzetes vagy tervezett veseátültetés
• Korábbi, jelenlegi vagy tervezett vesedialízis
• Orvosi diagnózis, amelyről ismert, hogy rendellenes vese-nátriumkiválasztással jár, beleértve a Bartter-szindrómát, a SIADH-t, a diabetes insipidust vagy a szérum nátriumot <125 mmol
• Súlyos szívelégtelenség (a definíció szerint a bal kamrai ejekciós frakció ≤30%, vagy a NYHA III/IV osztályú tünetek)
• Nagy dózisú hurok- vagy tiazid-diuretikum terápia, amely meghaladja a 80 mg frusemid, 2 mg bumetanid, 50 mg hidroklorotiazid, 2,5 mg bendroflumethiazid, 2,5 mg indapamid, 2,5 mg metolazon és ticiazid diuretikum napi teljes adagját, vagy mindkettő alkalmazása
• A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) jelenlegi alkalmazása heti 3 vagy több napon keresztül. Alacsony dózisú aszpirin <100 mg/nap nem kizáró ok
• Nem tudja követni a kutatócsoport oktatási tanácsait
• Előírt magas sótartalmú étrend, alacsony sótartalmú diéta vagy nátrium-hidrogén-karbonát
• Tünetekkel járó posturális hipotenzió vagy posturális hipotenzió kezelésében részesülő
• Immunszuppresszív gyógyszerek, köztük takrolimusz, ciklosporin, azatioprin vagy mikofenolát-mofetil jelenlegi vagy közelmúltbeli (egy hónapon belüli) alkalmazása
• Terhesség vagy szoptatás
• Nem tudja betartani a 24 órás vizeletgyűjtést, vagy olyan egészségügyi állapot, amely megnehezíti a 24 órás vizeletgyűjtést (pl. súlyos vizelet inkontinencia)
• Súlyos társbetegség vagy egyéb tényező (pl. utólagos látogatásra való utazás képtelensége, kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés) a kutatócsoport véleménye szerint
• Kognitív károsodás, amelyet a demencia ismert diagnózisaként határoznak meg, vagy a kognitív károsodás miatti tájékozott beleegyezés megadásának képtelenségét a vizsgáló véleménye szerint
• Testtömegindex (BMI) <20kg/m2 vagy BMI>40kg/m2
• Részvétel egy másik klinikai vizsgálatban vagy korábbi kiosztás ebben a vizsgálatban