氯胺酮 10、20、40 和 80 毫克和 5 毫克溶液的单剂量给药，用于 15 名健康受试者的输注

氯胺酮是一种环己酮衍生物，是一种非巴比妥类麻醉剂，已在临床实践中使用 40 多年。 氯胺酮于 1962 年首次合成，并于 1963 年在比利时获得专利。 氯胺酮是一种有效的非竞争性 N-甲基-D-天冬氨酸 (NMDA) 受体拮抗剂，作为具有镇痛特性的麻醉剂，在人类医学和兽医学中具有公认的独特治疗价值。 氯胺酮被认为是世界卫生组织 (WHO) 治疗难治性疼痛的基本药物之一。

氯胺酮广泛用于全身麻醉的诱导和维持，通常与镇静剂结合使用，如果需要，还可以与肌肉松弛剂结合使用。 当用作静脉内 (i.v.) 或肌肉内 (i.m.) 注射剂时，氯胺酮最适合短期手术。 额外剂量，或通过静脉注射。 输液，氯胺酮可用于更长的程序。 由于其药效学特性，重要的临床应用主要是儿科患者的简短诊断和外科手术以及门诊麻醉、烧伤患者的治疗、产科，以及外伤患者、低血容量患者、败血症或脓毒症患者的麻醉诱导和维持。心源性休克、肺部疾病患者。 其他用途包括在重症监护环境中的镇静作用，特别是在急诊医学中的镇痛作用以及支气管痉挛/哮喘的治疗。 然而，由于出现突发反应，欧盟对人类使用氯胺酮仅限于特殊适应症。 在欧盟以外，它的易用性使氯胺酮在困难的情况下（发展中国家和偏远地区）具有主要优势。

出于治疗目的，氯胺酮通常通过静脉内 (i.v.) 或肌肉内 (i.m.) 给药。 它的盐酸盐以许多品牌销售，例如 Ketanest、Ketalar 或 Ketaset。 氯胺酮是一种手性化合物。 虽然大多数市售的氯胺酮制剂是 R-(-)-氯胺酮和 S-(+)-氯胺酮 (1:1) 的外消旋混合物，但仅包含对映异构体 S-(+)-氯胺酮的制剂也可商购（例如 Ketanest® S，辉瑞制药有限公司）。 S-(+)-氯胺酮的效力大约是 R-(-)-氯胺酮的四倍，是外消旋混合物的两倍。

众所周知，氯胺酮在亚麻醉剂量下发挥镇痛作用。 因此，在过去的 15-20 年中，氯胺酮已被用作多种疼痛情况下的止痛药，包括急性（例如疼痛）。 术后疼痛、牙科手术过程中的疼痛）和慢性疼痛（例如 中枢或外周神经性疼痛、癌症疼痛）病症。

虽然该药物仅被批准用于肌肉注射和静脉注射或输注，但氯胺酮经常通过其他给药途径使用，例如皮下 (s.c.) 注射或输注、直肠、口服、鼻内、透皮（贴剂）、鞘内或硬膜外给药. 考虑到没有批准口服制剂，在临床研究中使用了用于注射/输注或临时制剂的市售溶液来研究口服氯胺酮的功效。 对于临床（标签外）使用，注射/输注溶液通常用于口服治疗。