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来那度胺和地塞米松联合或不联合派姆单抗 (MK-3475) 在新诊断治疗初治多发性骨髓瘤患者中的研究 (MK-3475-185/KEYNOTE-185)

2021年6月29日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC

来那度胺和低剂量地塞米松联合或不联合派姆单抗 (MK3475) 在新诊断和治疗初治多发性骨髓瘤中的 III 期研究(主题演讲 185)。

本研究的目的是比较来那度胺和低剂量地塞米松联合派姆单抗 (MK-3475) 与来那度胺和低剂量地塞米松不联合派姆单抗在新诊断和治疗参与者的无进展生存期 (PFS) 方面的疗效-不适合自体干细胞移植 (Auto-SCT) 的幼稚多发性骨髓瘤患者。 该研究的主要假设是,与来那度胺联合治疗和低剂量来那度胺治疗相比,地塞米松中的派姆单抗可延长无进展生存期 (PFS),临床裁决委员会 (CAC) 使用国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 反应标准进行盲法中央审查和单独使用低剂量地塞米松(护理标准,SOC)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

310

阶段

  • 第三阶段

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 确认诊断为活动性多发性骨髓瘤和可测量的疾病。
  • 由于年龄(≥65 岁)或任何显着的合并症(心脏、肾脏、肺或肝功能障碍),不适合接受自体 SCT 治疗,可能对自体 SCT 的耐受性产生负面影响。 拒绝自动 SCT 的 <65 岁参与者不符合本研究的条件。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 绩效状态为 0 或 1。
  • 有生育能力的女性参与者必须在接受研究药物治疗前 10 至 14 天和 24 小时内进行 2 次尿妊娠试验阴性(灵敏度至少为 25 毫国际单位/毫升)。
  • 有生育能力的女性参与者必须同意在研究开始前 28 天使用充分的避孕措施,并在整个研究过程中持续使用,并在最后一剂来那度胺后最多 28 天(或最后一剂 pembrolizumab 后 120 天)内使用。
  • 有生育能力的男性参与者必须同意从研究药物的第一剂开始使用充分的避孕措施,在整个研究过程中持续使用,并在最后一剂来那度胺后最多 28 天(或最后一剂 pembrolizumab 后 120 天)使用。

排除标准:

  • 在过去 5 年内曾接受过同种异体造血干细胞移植。
  • 周围神经病变≥ 2 级。
  • 在过去 5 年内有已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗(皮肤基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或已接受潜在治愈性治疗的原位宫颈癌除外)。
  • 有需要类固醇治疗的非感染性肺炎病史或目前有肺炎
  • 既往接受过抗程序​​性细胞死亡 1 受体(抗 PD-1)、抗程序性死亡配体 1(抗 PD-L1)、抗 PD-L2、抗 CD137 或抗细胞毒性药物的治疗T 淋巴细胞相关抗原 4 (CTLA-4) 抗体(包括易普利姆玛或任何其他特异性靶向 T 细胞共刺激或检查点通路的抗体或药物)。
  • 患有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV),或已知的活动性乙型肝炎病毒 (HBV),或已知的活动性丙型肝炎病毒 (HCV) 感染。
  • 不能或不愿接受血栓栓塞预防,包括临床指示的阿司匹林、香豆素(华法林)或低分子肝素。
  • 有乳糖不耐症。
  • 有侵袭性真菌感染。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:派姆单抗 + 来那度胺 + 地塞米松
参与者在每个 21 天周期的第 1 天静脉内 (IV) 接受派姆单抗 200 mg,在每个 21 天治疗周期的第 1 至 21 天口服来那度胺 25 mg (PO),并在第 1、8、8 天接受地塞米松 40 mg PO每个 28 天周期中的 15 和 22,最多 18 个周期。
静脉输液
其他名称:
  • MK-3475
口服胶囊
口服片剂
有源比较器:来那度胺+地塞米松
参与者在每个 21 天治疗周期的第 1 至 21 天接受来那度胺 25 mg PO,在每个 28 天周期的第 1、8、15 和 22 天接受地塞米松 40 mg PO,最多 18 个周期。
口服胶囊
口服片剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
临床裁决委员会 (CAC) 盲法中央审查根据国际骨髓瘤工作组 (IMWG) 2011 年反应标准评估的无进展生存期 (PFS)
大体时间:最长约 30 个月
PFS 被定义为从随机化到第一次记录到疾病进展(新的骨病变、软组织浆细胞瘤或现有病变增加的事件,或由于任何原因导致的死亡)的时间。 中位 PFS 是根据删失数据的乘积限 (Kaplan-Meier) 方法计算的。 由于事件数量少,估计的生存分布的尾部接近两组的中值。 尾部估计值的较高可变性导致在实验组中观察到中值估计值,但在标准护理组中观察不到,即使 2 个组中的事件数量相似。 数据库截止日期为 2018 年 7 月 9 日。
最长约 30 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:最长约 55 个月
OS 定义为从随机分组到因任何原因死亡的时间。 OS 是根据删失数据的乘积极限 (Kaplan-Meier) 方法计算的。 在最后一次随访之日截尾在最终分析时没有死亡记录的参与者。 这是一个事件驱动的(死亡事件)结果测量。 在数据截止时,截尾数据中的事件数量不足,无法估计某些参数(例如 中位数)。 数据库截止日期为 2020 年 8 月 3 日。
最长约 55 个月
CAC 盲法中央审查根据 IMWG 反应标准评估的总体反应率 (ORR)
大体时间:最长约 30 个月
ORR 基于根据 IMWG 至少达到部分反应(严格完全反应 [sCR]+完全反应 [CR]+非常好的部分反应 [VGPR]+部分反应 [PR])的参与者。 CR = 血清和尿液免疫固定阴性,任何软组织浆细胞瘤消失,骨髓浆细胞瘤<5%; sCR = 严格完全反应,如上 CR 加上正常血清游离轻链 (FLC) 测定比率和通过免疫组织化学或免疫荧光在骨髓中不存在克隆细胞; VGPR = 血清和尿液 M 成分可通过免疫固定检测但电泳检测不到或血清 M 成分减少 ≥ 90% 加上尿液 M 成分 <100 mg/24 小时; PR = 血清 M 蛋白减少 ≥ 50% 和 24 小时尿 M 蛋白减少 ≥ 90% 或<200 mg/24 小时。 数据截止日期为 2018 年 7 月 9 日。
最长约 30 个月
CAC 盲法中央审查根据 IMWG 反应标准评估的反应持续时间 (DOR)
大体时间:最长约 30 个月
反应持续时间定义为从第一个记录的至少部分反应的证据(sCR+CR+VGPR+PR])到确认疾病进展或死亡的时间。 DOR 是根据删失数据的乘积极限 (Kaplan-Meier) 方法计算的。 这是一个事件驱动的(疾病进展和死亡事件)结果测量。 在数据截止时,截尾数据中的事件数量不足,无法估计某些参数(例如 中位数)。 全范围是观察到的响应持续时间的最小值和最大值。 数据截止日期为 2018 年 7 月 9 日。
最长约 30 个月
CAC 盲法中央审查根据 IMWG 反应标准评估的疾病控制率 (DCR)
大体时间:最长约 30 个月
疾病控制率定义为达到确认的 sCR、CR、VGPR、PR 或在任何进展证据之前至少 12 周表现出 SD 的参与者百分比。 CR = 血清和尿液免疫固定阴性,任何软组织浆细胞瘤消失,骨髓浆细胞瘤<5%; VGPR = 血清和尿液 M 成分可通过免疫固定检测但电泳检测不到或血清 M 成分减少 ≥ 90% 加上尿液 M 成分 <100 mg/24 小时; PR = 血清 M 蛋白减少 ≥ 50% 和 24 小时尿 M 蛋白减少 ≥ 90% 或<200 mg/24 小时; SD = 不符合 CR、VGPR、PR 或 PD 的标准; PD = 出现新的骨病变或软组织浆细胞瘤,或现有骨病变或软组织浆细胞瘤的大小明显增加。 数据截止日期为 2018 年 7 月 9 日。
最长约 30 个月
二次无进展生存期 (PFS2)
大体时间:最长约 55 个月
PFS2 被定义为从随机分组到开始新的抗癌治疗后出现后续疾病进展或因任何原因死亡(以先发生者为准)的时间,以研究者评估为准。 PFS 由临床裁决委员会 (CAC) 根据 IMWG 反应标准根据新骨病变或软组织浆细胞瘤的发展或现有骨病变或软组织浆细胞瘤的大小明显增加的反应标准,由临床裁决委员会 (CAC) 评估。 由于临床暂停和研究取消的不完整注册,PFS2 未完成。
最长约 55 个月
经历过一次或多次不良事件 (AE) 的参与者人数
大体时间:最长约 55 个月
AE 被定义为在治疗过程中发生的任何不利和意外迹象,包括与使用药物治疗或程序相关的异常实验室发现、症状或疾病,无论是否被认为与药物治疗或程序有关研究。 数据库截止日期为 2020 年 8 月 3 日。
最长约 55 个月
因不良事件而停止研究治疗的参与者人数
大体时间:最长约 55 个月
AE 被定义为在治疗过程中发生的任何不利和意外迹象,包括与使用药物治疗或程序相关的异常实验室发现、症状或疾病,无论是否被认为与药物治疗或程序有关研究。 数据库截止日期为 2020 年 8 月 3 日。
最长约 55 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2015年10月19日

初级完成 (实际的)

2018年7月9日

研究完成 (实际的)

2020年7月13日

研究注册日期

首次提交

2015年10月16日

首先提交符合 QC 标准的

2015年10月16日

首次发布 (估计)

2015年10月20日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月20日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年6月29日

最后验证

2021年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

是的

IPD 计划说明

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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