- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02579863
Studie van lenalidomide en dexamethason met of zonder pembrolizumab (MK-3475) bij deelnemers met nieuw gediagnosticeerd behandelingsnaïef multipel myeloom (MK-3475-185/KEYNOTE-185)
29 juni 2021 bijgewerkt door: Merck Sharp & Dohme LLC
Een fase III-onderzoek naar lenalidomide en een lage dosis dexamethason met of zonder pembrolizumab (MK3475) bij nieuw gediagnosticeerd en nog niet eerder behandeld multipel myeloom (KEYNOTE 185).
Het doel van deze studie is om de werkzaamheid van lenalidomide en lage dosis dexamethason met pembrolizumab (MK-3475) te vergelijken met die van lenalidomide en lage dosis dexamethason zonder pembrolizumab in termen van progressievrije overleving (PFS) bij deelnemers met nieuw gediagnosticeerde en behandelde -naïef multipel myeloom die niet in aanmerking komen voor autologe stamceltransplantatie (Auto-SCT).
De primaire hypothese van de studie is dat pembrolizumab in dexamethason de progressievrije overleving (PFS) verlengt, zoals beoordeeld door de geblindeerde centrale review van de Clinical Adjudication Committee (CAC) met behulp van de responscriteria van de International Myeloma Working Group (IMWG) in vergelijking met een behandelingscombinatie met lenalidomide en een lage dosis met lenalidomide en alleen een lage dosis dexamethason (standaardzorg, SOC).
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
310
Fase
- Fase 3
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Bevestigde diagnose van actief multipel myeloom en meetbare ziekte.
- Komt niet in aanmerking voor behandeling met auto-SCT vanwege leeftijd (≥65 jaar oud) of een significante naast elkaar bestaande medische aandoening (hart-, nier-, long- of leverfunctiestoornis), die waarschijnlijk een negatieve invloed heeft op de verdraagbaarheid van auto-SCT. Deelnemers <65 jaar die auto-SCT weigeren, komen niet in aanmerking voor dit onderzoek.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Prestatiestatus van 0 of 1.
- Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten 2 negatieve urine-zwangerschapstesten hebben (met een gevoeligheid van ten minste 25 milli-internationale eenheden/milliliter) binnen 10 tot 14 dagen en binnen 24 uur voorafgaand aan het ontvangen van onderzoeksmedicatie.
- Vrouwelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten 28 dagen voor aanvang van de studie ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken, gedurende de hele studie, en tot 28 dagen na de laatste dosis lenalidomide (of 120 dagen na de laatste dosis pembrolizumab).
- Mannelijke deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie vanaf de eerste dosis studiemedicatie, gedurende de hele studie, en tot 28 dagen na de laatste dosis lenalidomide (of 120 dagen na de laatste dosis pembrolizumab).
Uitsluitingscriteria:
- Heeft in de afgelopen 5 jaar eerder een allogene hematopoëtische stamceltransplantatie ondergaan.
- Heeft perifere neuropathie ≥ Graad 2.
- Heeft een bekende bijkomende maligniteit die voortschrijdt of actieve behandeling vereist in de afgelopen 5 jaar (behalve basaalcelcarcinoom van de huid, plaveiselcelcarcinoom van de huid of in situ baarmoederhalskanker die potentieel curatieve therapie heeft ondergaan).
- Heeft een voorgeschiedenis van niet-infectieuze pneumonitis waarvoor steroïden of huidige pneumonitis nodig waren
- Eerdere therapie heeft gekregen met een anti-geprogrammeerde celdood 1-receptor (anti-PD-1), anti-geprogrammeerde dood-ligand 1 (anti-PD-L1), anti-PD-L2, anti-CD137 of anti-cytotoxisch T-lymfocyt-geassocieerd antigeen-4 (CTLA-4) antilichaam (inclusief ipilimumab of een ander antilichaam of geneesmiddel dat specifiek gericht is op co-stimulatie van T-cellen of checkpointroutes).
- Heeft een bekend Humaan Immunodeficiëntie Virus (HIV), of een bekende, actieve Hepatitis B (HBV), of een bekende, actieve Hepatitis C (HCV) infectie.
- Kan of wil geen trombo-embolische profylaxe ondergaan, waaronder, zoals klinisch geïndiceerd, aspirine, Coumadin (warfarine) of heparine met een laag molecuulgewicht.
- Heeft lactose-intolerantie.
- Heeft een invasieve schimmelinfectie.
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Pembrolizumab + lenalidomide + dexamethason
De deelnemers kregen pembrolizumab 200 mg intraveneus (IV) op dag 1 van elke cyclus van 21 dagen PLUS lenalidomide 25 mg oraal (PO) op dag 1 tot 21 van elke behandelingscyclus van 21 dagen, en dexamethason 40 mg oraal op dag 1, 8, 15 en 22 van elke cyclus van 28 dagen voor maximaal 18 cycli.
|
IV infusie
Andere namen:
orale capsules
orale tabletten
|
|
Actieve vergelijker: Lenalidomide + Dexamethason
Deelnemers kregen lenalidomide 25 mg oraal op dag 1 tot 21 van elke 21-daagse behandelingscyclus en dexamethason 40 mg oraal op dag 1, 8, 15 en 22 van elke 28-daagse cyclus gedurende maximaal 18 cycli.
|
orale capsules
orale tabletten
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Progressievrije overleving (PFS) geëvalueerd volgens de International Myeloma Working Group (IMWG) Response Criteria 2011 door Clinical Adjudication Committee (CAC) Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
PFS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot de eerste gedocumenteerde ziekteprogressie (gebeurtenissen van nieuwe botlaesies, plasmacytomen van zacht weefsel of een toename van bestaande laesies, of overlijden door welke oorzaak dan ook).
De mediane PFS werd berekend op basis van de productlimietmethode (Kaplan-Meier) voor gecensureerde gegevens.
Vanwege het kleine aantal gebeurtenissen lag de staart van de geschatte overlevingsverdeling voor beide armen dicht bij de mediaan.
De hogere variabiliteit van de staartschattingen resulteerde in het observeren van de mediane schatting in de experimentele arm, maar niet in de standaardbehandelingsarm, zelfs wanneer het aantal gebeurtenissen in 2 armen vergelijkbaar was.
De sluitingsdatum van de database was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 55 maanden
|
OS werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot overlijden door welke oorzaak dan ook.
OS werd berekend op basis van de productlimietmethode (Kaplan-Meier) voor gecensureerde gegevens.
Deelnemers zonder gedocumenteerd overlijden op het moment van de definitieve analyse werden gecensureerd op de datum van de laatste follow-up.
Dit is een gebeurtenisgestuurde (overlijdensgebeurtenissen) uitkomstmaat.
Op het moment van data cut-off waren er onvoldoende gebeurtenissen uit de gecensureerde data om bepaalde parameters te kunnen schatten (bijv.
medianen).
De sluitingsdatum van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 55 maanden
|
|
Algehele responsratio (ORR) geëvalueerd volgens de IMWG-responscriteria door CAC Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
ORR was gebaseerd op deelnemers die ten minste een gedeeltelijke respons bereikten (strikte volledige respons [sCR]+volledige respons [CR]+zeer goede gedeeltelijke respons [VGPR]+partiële respons [PR]) volgens de IMWG.
CR = negatieve immunofixatie van serum en urine EN verdwijning van alle weke delen plasmacytomen EN <5% plasmacytomen in het beenmerg; sCR=stringente volledige respons, CR zoals hierboven PLUS normale serum vrije lichte keten (FLC) assay ratio en afwezigheid van klonale cellen in beenmerg door immunohistochemie of immunofluorescentie; VGPR = M-component in serum en urine detecteerbaar door immunofixatie maar niet door elektroforese OF ≥ 90% afname van M-component in serum plus M-component in urine <100 mg/24 uur; PR = ≥50% verlaging van serum M-proteïne en verlaging van 24-uurs urine M-proteïne met ≥90% of tot <200 mg/24 uur.
De data cutoff datum was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Responsduur (DOR) geëvalueerd volgens IMWG-responscriteria door CAC Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
Responsduur werd gedefinieerd als de tijd vanaf het eerste gedocumenteerde bewijs van ten minste een gedeeltelijke respons (sCR+CR+VGPR+PR]), tot bevestigde ziekteprogressie of overlijden.
DOR werd berekend op basis van de productlimietmethode (Kaplan-Meier) voor gecensureerde gegevens.
Dit is een gebeurtenisgestuurde uitkomstmaat (gebeurtenissen van ziekteprogressie en overlijden).
Op het moment van data cut-off waren er onvoldoende gebeurtenissen uit de gecensureerde data om bepaalde parameters te kunnen schatten (bijv.
medianen).
Full Range is het minimum en maximum van de waargenomen responsduur.
De data cutoff datum was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Disease Control Rate (DCR) geëvalueerd volgens de IMWG-responscriteria door CAC Blinded Central Review
Tijdsspanne: Tot ongeveer 30 maanden
|
Ziektecontrolepercentage werd gedefinieerd als het percentage deelnemers dat bevestigde sCR, CR, VGPR, PR bereikte of SD vertoonde gedurende ten minste 12 weken voorafgaand aan enig bewijs van progressie.
CR = negatieve immunofixatie van serum en urine EN verdwijning van alle weke delen plasmacytomen EN <5% plasmacytomen in het beenmerg; VGPR = M-component in serum en urine detecteerbaar door immunofixatie maar niet door elektroforese OF ≥ 90% afname van M-component in serum plus M-component in urine <100 mg/24 uur; PR = ≥50% verlaging van serum M-proteïne en verlaging van 24-uurs urine M-proteïne met ≥90% of tot <200 mg/24 uur; SD = niet voldoen aan de criteria voor CR, VGPR, PR of PD; PD = ontwikkeling van nieuwe botlaesies of weke delen plasmacytomen of op een duidelijke toename van de grootte van bestaande botlaesies of weke delen plasmacytomen.
De afsluitdatum voor gegevens was 9 juli 2018.
|
Tot ongeveer 30 maanden
|
|
Tweede progressievrije overleving (PFS2)
Tijdsspanne: Tot ongeveer 55 maanden
|
PFS2 werd gedefinieerd als de tijd vanaf randomisatie tot daaropvolgende ziekteprogressie na het starten van een nieuwe antikankertherapie, of overlijden door welke oorzaak dan ook, afhankelijk van wat zich het eerst voordeed, volgens beoordeling door de onderzoeker.
PFS werd beoordeeld door een geblindeerde centrale beoordeling door de Clinical Adjudication Committee (CAC) volgens de IMWG-responscriteria op basis van de ontwikkeling van nieuwe botlaesies of plasmacytomen van weke delen of op een duidelijke toename van de omvang van bestaande botlaesies of plasmacytomen van weke delen.
PFS2 is niet voltooid vanwege onvolledige inschrijving voor een klinische onderbreking en studieannulering.
|
Tot ongeveer 55 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat een of meer bijwerkingen heeft ervaren
Tijdsspanne: Tot ongeveer 55 maanden
|
Een AE werd gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, waaronder een abnormale laboratoriumbevinding, symptoom of ziekte geassocieerd met het gebruik van een medische behandeling of procedure, ongeacht of het werd beschouwd als gerelateerd aan de medische behandeling of procedure, die optrad tijdens de loop van de studie.
De sluitingsdatum van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 55 maanden
|
|
Aantal deelnemers dat de studiebehandeling stopzet vanwege een AE
Tijdsspanne: Tot ongeveer 55 maanden
|
Een AE werd gedefinieerd als elk ongunstig en onbedoeld teken, waaronder een abnormale laboratoriumbevinding, symptoom of ziekte geassocieerd met het gebruik van een medische behandeling of procedure, ongeacht of het werd beschouwd als gerelateerd aan de medische behandeling of procedure, die optrad tijdens de loop van de studie.
De sluitingsdatum van de database was 3 augustus 2020.
|
Tot ongeveer 55 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
19 oktober 2015
Primaire voltooiing (Werkelijk)
9 juli 2018
Studie voltooiing (Werkelijk)
13 juli 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
16 oktober 2015
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
16 oktober 2015
Eerst geplaatst (Schatting)
20 oktober 2015
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
20 juli 2021
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
29 juni 2021
Laatst geverifieerd
1 juni 2021
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Hematologische ziekten
- Hemorragische aandoeningen
- Hemostatische aandoeningen
- Paraproteïnemieën
- Bloed eiwit stoornissen
- Multipel myeloom
- Neoplasmata, plasmacel
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Antineoplastische middelen
- Immunologische factoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Antineoplastische middelen, immunologisch
- Angiogenese-remmers
- Angiogenese modulerende middelen
- Groei stoffen
- Groeiremmers
- Dexamethason
- Lenalidomide
- Pembrolizumab
Andere studie-ID-nummers
- 3475-185
- 2015-002901-12 (EudraCT-nummer)
- 163239 (Register-ID: JAPIC-CTI)
- MK-3475-185 (Andere identificatie: Merck)
- KEYNOTE-185 (Andere identificatie: Merck)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Ja
Beschrijving IPD-plan
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .