Biguard支架系统治疗冠状动脉分叉病变 (BIGUARD)
2017年12月5日 更新者:Shaoliang Chen、Nanjing First Hospital, Nanjing Medical University
一项比较 Biguard 支架与常规西罗莫司洗脱支架系统治疗冠状动脉分叉病变患者的前瞻性、多中心、随机试验
本研究旨在验证 Biguard 支架系统与常规支架系统相比,一年后冠状动脉分叉病变患者的目标病变失败率更低的假设。
研究概览
详细说明
目前的研究被设计为一项多中心、随机和前瞻性研究,旨在比较 Biguard 分叉支架系统和常规支架系统在分叉病变患者中的效果。
根据以往的研究,使用常规支架系统进行 PCI 后 1 年目标病变失败率约为 12%。
而研究者之前的数据显示,此事件发生在 Biguard 分叉支架系统后 12 个月时为 4%。
考虑到失访,预计将有多达 400 名患者参加试验。
所有患者将在 13 个月时进行重复血管造影,临床随访长达 2 年。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者年龄必须≥18岁;
- 受试者(或法定监护人)了解试验要求和治疗程序,并在进行任何特定于试验的测试或程序之前提供书面知情同意;
- 受试者有资格接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);
- 受试者患有有症状的冠状动脉疾病或有记录的无症状缺血;
- 受试者愿意遵守所有协议要求的后续评估;
- 目标病灶必须是位于自体冠状动脉的新发真分叉病灶,目测参考血管直径 (RVD) ≥2.50 mm 且≤4.00 mm;
- 目标病变必须具有视觉估计的狭窄≥50%;
- 主支血管病变长度<40mm,侧支血管病变长度<20mm(目测);
- 当多个分叉病灶同时存在时,可选择同一血管中不超过一个病灶的受试者;
- 受试者知晓试验目的,知情同意并自愿接受冠状动脉造影和临床随访。
排除标准:
- 受试者在两周内出现与急性心肌梗死一致的临床症状和/或心电图 (ECG) 变化;
- 受试者正在进行透析或血清肌酐水平 >3.0 mg/dL;
- 受试者已知对研究支架系统或协议要求的伴随药物过敏;
- 受试者患有任何其他可能将预期寿命缩短至不到 12 个月的严重疾病;心力衰竭患者(纽约心脏协会(分级)III级以上),或左心室射血分数(LVEF)<30%;
- 半年内有出血倾向或活动性消化性溃疡、脑出血或蛛网膜下腔出血、脑卒中病史者,以及有抗血小板药物或抗凝治疗禁忌证者;
- 受试者正在参加另一项尚未达到其主要终点的研究性药物或器械临床试验,或打算在索引程序后 12 个月内参加另一项研究性药物或器械临床试验;
- 受试者无法遵循方案并遵守后续要求或研究者认为会使患者处于更高风险中的任何其他原因 - 受试者在索引过程中有超过 1 个需要治疗的病变;
目标病灶满足以下任一条件:
- 目标血管中存在血栓或可能的血栓;
- 病灶近端或病灶内过度迂曲;
- 病灶近端或病灶内过度成角;
- 靶血管慢性完全闭塞病变未再通;
- 严重钙化且预扩张失败;
- 再狭窄疾病。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:Biguard支架系统
带 Biguard 西罗莫司洗脱分叉支架系统的 PCI
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带 Biguard 西罗莫司洗脱分叉支架系统的 PCI
其他名称:
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有源比较器:西罗莫司洗脱支架系统
使用常规西罗莫司洗脱支架系统的 PCI
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使用西罗莫司洗脱支架系统的 PCI
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缺血驱动的靶病变失败 (ID-TLF) 的发生率
大体时间:12个月
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡(无法排除心脏原因的死亡)、心肌梗死(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、缺血驱动的 CABG 或 PCI 靶病变血运重建 (TLR) 和缺血-通过 CABG 或 PCI 驱动的靶血管血运重建 (TVR)。
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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支架内晚期管腔损失(毫米)
大体时间:13个月
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支架内 MLD 术后减去随访时的支架内 MLD(支架内定义为在支架边缘内)
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13个月
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以毫米为单位的近端延迟损失
大体时间:13个月
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术后近端最小管腔直径 (MLD) 减去随访时的近端 MLD(近端定义为距支架放置近端健康组织 5 毫米以内)
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13个月
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远端迟发损失(毫米)
大体时间:13个月
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术后远端 MLD 减去随访时的远端 MLD(远端定义为距支架置入处健康组织 5 毫米以内)
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13个月
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目标容器故障发生率 (TVF)
大体时间:30天
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡(无法排除心脏原因的死亡)、心肌梗死(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、缺血驱动的 CABG 或 PCI 靶病变血运重建 (TLR) 和缺血-通过 CABG 或 PCI 驱动的靶血管血运重建 (TVR)。
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30天
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目标容器故障发生率 (TVF)
大体时间:1年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡(无法排除心脏原因的死亡)、心肌梗死(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、缺血驱动的 CABG 或 PCI 靶病变血运重建 (TLR) 和缺血-通过 CABG 或 PCI 驱动的靶血管血运重建 (TVR)。
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1年
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目标容器故障发生率 (TVF)
大体时间:3年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡(无法排除心脏原因的死亡)、心肌梗死(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、缺血驱动的 CABG 或 PCI 靶病变血运重建 (TLR) 和缺血-通过 CABG 或 PCI 驱动的靶血管血运重建 (TVR)。
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3年
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目标容器故障发生率 (TVF)
大体时间:5年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡(无法排除心脏原因的死亡)、心肌梗死(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、缺血驱动的 CABG 或 PCI 靶病变血运重建 (TLR) 和缺血-通过 CABG 或 PCI 驱动的靶血管血运重建 (TVR)。
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5年
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缺血驱动靶病变血运重建 (ID-TLR) 的发生率
大体时间:30天
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在与以下任何一项相关的目标病变处进行血运重建的参与者人数: 功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 通过核心实验室定量冠状动脉造影 (QCA),通过血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的目标病变血运重建没有心绞痛或功能研究的核心实验室 QCA。
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30天
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缺血驱动靶病变血运重建 (ID-TLR) 的发生率
大体时间:1年
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在与以下任何一项相关的目标病变处进行血运重建的参与者人数: 功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 通过核心实验室定量冠状动脉造影 (QCA),通过血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的目标病变血运重建没有心绞痛或功能研究的核心实验室 QCA。
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1年
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缺血驱动靶病变血运重建 (ID-TLR) 的发生率
大体时间:3年
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在与以下任何一项相关的目标病变处进行血运重建的参与者人数: 功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 通过核心实验室定量冠状动脉造影 (QCA),通过血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的目标病变血运重建没有心绞痛或功能研究的核心实验室 QCA。
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3年
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缺血驱动靶病变血运重建 (ID-TLR) 的发生率
大体时间:5年
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在与以下任何一项相关的目标病变处进行血运重建的参与者人数: 功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 通过核心实验室定量冠状动脉造影 (QCA),通过血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的目标病变血运重建没有心绞痛或功能研究的核心实验室 QCA。
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5年
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缺血驱动的靶血管血运重建 (ID-TVR) 的发生率
大体时间:30天
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在与以下任何一项相关的靶血管血运重建的参与者人数 阳性功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 核心实验室 QCA 血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的靶血管血运重建 核心实验室 QCA 无心绞痛或阳性功能研究源自不良事件的非分级受试者计数
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30天
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缺血驱动的靶血管血运重建 (ID-TVR) 的发生率
大体时间:1年
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在与以下任何一项相关的靶血管血运重建的参与者人数 阳性功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 核心实验室 QCA 血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的靶血管血运重建 核心实验室 QCA 无心绞痛或阳性功能研究源自不良事件的非分级受试者计数
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1年
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缺血驱动的靶血管血运重建 (ID-TVR) 的发生率
大体时间:3年
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在与以下任何一项相关的靶血管血运重建的参与者人数 阳性功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 核心实验室 QCA 血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的靶血管血运重建 核心实验室 QCA 无心绞痛或阳性功能研究源自不良事件的非分级受试者计数
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3年
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缺血驱动的靶血管血运重建 (ID-TVR) 的发生率
大体时间:5年
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在与以下任何一项相关的靶血管血运重建的参与者人数 阳性功能性缺血研究 缺血症状和血管造影直径狭窄 ≥ 50% 核心实验室 QCA 血管造影直径狭窄 ≥ 70% 的靶血管血运重建 核心实验室 QCA 无心绞痛或阳性功能研究源自不良事件的非分级受试者计数
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5年
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缺血引起的主要心脏不良事件 (MACE) 的发生率
大体时间:30天
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡、心肌梗塞(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、CABG 或 PCI 引起的缺血驱动的靶病变血运重建 (TLR)。
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30天
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缺血引起的主要心脏不良事件 (MACE) 的发生率
大体时间:1年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡、心肌梗塞(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、CABG 或 PCI 引起的缺血驱动的靶病变血运重建 (TLR)。
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1年
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缺血引起的主要心脏不良事件 (MACE) 的发生率
大体时间:3年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡、心肌梗塞(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、CABG 或 PCI 引起的缺血驱动的靶病变血运重建 (TLR)。
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3年
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缺血引起的主要心脏不良事件 (MACE) 的发生率
大体时间:5年
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发生与治疗相关的不良事件的参与者人数。
不良事件包括心源性死亡、心肌梗塞(MI,分类为 Q 波和非 Q 波)、CABG 或 PCI 引起的缺血驱动的靶病变血运重建 (TLR)。
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5年
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支架内 % 血管造影二元再狭窄 (% ABR) 率
大体时间:13个月
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根据定量冠状动脉造影 (QCA),随访支架内直径狭窄百分比≥ 50% 的受试者百分比
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13个月
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段内 % 血管造影二元再狭窄 (% ABR) 率
大体时间:13个月
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每次定量冠状动脉造影 (QCA) 的随访段内直径狭窄百分比≥ 50% 的受试者百分比
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13个月
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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急性成功:临床程序
大体时间:7天
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在预期目标病变处成功输送和部署研究支架,并在最终残余狭窄 < 50% 的情况下成功撤回支架输送系统。
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7天
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急功近利:临床设备
大体时间:7天
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第一个植入的研究支架在预期目标病变处成功输送和部署,支架输送系统成功撤出,最终残余狭窄 < 50%。
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7天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Shao-Liang Chen, MD、Director of Cardiology and Cath Lab, Nanjing First Hospital
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2015年12月1日
初级完成 (实际的)
2015年12月1日
研究完成 (实际的)
2015年12月1日
研究注册日期
首次提交
2015年11月2日
首先提交符合 QC 标准的
2015年11月3日
首次发布 (估计)
2015年11月5日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2017年12月6日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2017年12月5日
最后验证
2017年12月1日
更多信息
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