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肾功能衰竭患者的 HBV 疫苗

2019年10月21日 更新者:The University of Hong Kong

肾功能衰竭患者皮内注射乙型肝炎疫苗的疗效

乙型肝炎病毒感染仍然是肾脏替代治疗患者的一个重要临床问题。 在该队列中,肌内注射乙型肝炎疫苗 (HBVv) 后抗 HBs 抗体滴度 > 10 IU/L 所定义的血清转化率仍然很低。 与抗 HBs 反应不足相关的因素包括年龄较大、糖尿病、肥胖和乙型肝炎疫苗剂量低。 尝试了各种小规模研究,包括多次高剂量肌内疫苗接种或多次小剂量皮内疫苗接种,但反应不一。 最近对通过新型皮内微针递送的节省剂量的季节性流感疫苗的研究表明,与全剂量肌内接种疫苗相似,具有良好的免疫原性反应。 咪喹莫特是一种合成的 TLR7 激动剂,可用于治疗 DNA 病毒感染,已显示可提高疫苗的免疫原性。 因此,研究人员提出了一项前瞻性随机研究,以比较在接受肾脏替代治疗的患者中使用这种新型设备进行皮内乙型肝炎疫苗接种和肌肉注射的安全性和免疫原性。

研究概览

详细说明

研究人员的目标是在这项前瞻性双盲随机对照试验中招募至少 120 名接受肾脏替代治疗的受试者。 所有招募的受试者在招募前都必须是 HBsAg 和抗 HBs 阴性。 受试者被随机分配到三组。

所有患者在 0、1、3 和 6 个月时接受 4 剂乙型肝炎疫苗: 第 1 组:在注射前 5 分钟在两个不同的部位(5mcg)皮内注射 10mcg 重组乙型肝炎疫苗,并外用咪喹莫特软膏进行预处理。 第 2 组:在两个不同的部位皮内注射 10mcg 重组乙型肝炎疫苗 (5mcg),并在注射前 5 分钟使用局部安慰剂水性乳膏进行预处理。 第 3 组:在注射前 5 分钟在两个不同的部位(5mcg)肌肉注射 10mcg(1mL)重组乙型肝炎疫苗,并使用局部安慰剂水性乳膏进行预处理。

建议受试者在接种疫苗后 8 小时内不要清洗局部治疗。 患者和研究者将不知道所应用的局部治疗的类型。 将在基线、每次疫苗接种前以及第一剂疫苗接种后 12 个月和 18 个月时测量抗 HBs 滴度。

主要终点是第一剂疫苗接种后 12 个月时 HBVv 的血清保护率。 次要终点是首次接种疫苗后 1、3、6、12(仅 GMT)和 18 个月时 HBVv 的血清保护率和抗-HBs 的几何平均滴度 (GMT) 倍数增加。 还将立即评估疫苗的不良反应,并在接种疫苗后评估 1 个月。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

94

阶段

  • 阶段2
  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Hong Kong、香港
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

21年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 招募的患者必须年满 21 岁,有慢性肾功能衰竭病史并接受肾脏替代治疗(持续性非卧床腹膜透析或血液透析)。
  • 所有患者都必须提供书面知情同意书,并且最多有 1 周的时间来做出决定。
  • 受试者必须能够完成研究并遵守研究程序。
  • 患者愿意允许将血清样本保存到研究期之后,以便将来进行潜在的额外测试以更好地表征免疫反应。
  • 所有招募的受试者在招募前必须是 HBsAg、抗 HBs 和抗 HIV 阴性。

排除标准:

  • 无法理解和遵守所有必需的学习程序
  • 由于参与研究可能会干扰研究结果或对受试者造成额外风险的病史或任何疾病。
  • 在接种疫苗后一周内有流感样疾病的近期病史(有记录、确诊或疑似)。
  • 已知对研究疫苗的成分过敏。
  • 接种疫苗前 24 小时内尿液或血清妊娠试验呈阳性,或正在哺乳的妇女。
  • 患有活动性肿瘤疾病或有任何血液系统恶性肿瘤病史。
  • 已知患有慢性活动性乙型肝炎和丙型肝炎(HBsAg+ve 和抗-HCV+ve)。
  • 已知有活动性人类免疫缺陷病毒(HIV)。
  • 在本研究中接种疫苗前 1 个月内接受过实验药物(疫苗、药物、生物制剂、设备、血液制品或药物),或预期在本研究期间接受实验药物。
  • 在本研究结束前不愿拒绝参与另一项临床研究。
  • 在预期的研究疫苗接种后 3 天内,腋温≥ 38°C 或口腔温度≥ 38.5°C。
  • 在过去 5 年内有酒精或药物滥用史。
  • 有研究者认为可能会影响成功完成研究的任何情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:三倍

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:皮内 HBVv 与咪喹莫特
局部咪喹莫特预处理的皮内乙型肝炎疫苗接种。 受试者在第 0、1、3、6 个月注射前 5 分钟在两个不同的部位皮内注射 10mcg 重组乙型肝炎疫苗 (5mcg),并使用局部咪喹莫特软膏进行预处理
咪喹莫特预处理的皮内乙型肝炎疫苗
有源比较器:水性乳膏皮内 HBVv
使用局部水性乳膏进行皮内乙型肝炎疫苗接种。 受试者在第 0、1、3、6 个月注射前 5 分钟在两个不同的部位皮内注射 10mcg 重组乙型肝炎疫苗 (5mcg) 并进行局部水性乳膏预处理
水性乳膏预处理的皮内乙型肝炎疫苗
有源比较器:水性乳膏肌肉注射 HBVv
用局部水性乳膏肌肉注射乙型肝炎疫苗。 受试者在第 0、1、3、6 个月注射前 5 分钟在两个不同的部位肌肉注射 10mcg 重组乙型肝炎疫苗 (5mcg) 并进行局部水性乳膏预处理
水性乳膏预处理的肌注乙型肝炎疫苗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
对乙肝病毒的血清保护率
大体时间:第一剂乙型肝炎疫苗后 12 个月
抗-HBs >10 mIU/mL 的招募受试者百分比
第一剂乙型肝炎疫苗后 12 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
乙肝疫苗不良反应
大体时间:1个月
1个月
对乙肝病毒的血清保护率
大体时间:第一剂乙型肝炎疫苗后 1、3、6 和 18 个月
抗-HBs >10 mIU/mL 的招募受试者百分比
第一剂乙型肝炎疫苗后 1、3、6 和 18 个月
抗-HBs 的 GMT 倍数增加
大体时间:第一剂乙型肝炎疫苗后 1、3、6、12 和 18 个月
第一剂乙型肝炎疫苗后 1、3、6、12 和 18 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2016年1月1日

初级完成 (实际的)

2018年12月1日

研究完成 (实际的)

2019年3月1日

研究注册日期

首次提交

2015年12月1日

首先提交符合 QC 标准的

2015年12月2日

首次发布 (估计)

2015年12月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年10月22日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年10月21日

最后验证

2019年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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