Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vakcína proti HBV u pacientů s renálním selháním

21. října 2019 aktualizováno: The University of Hong Kong

Účinnost intradermální vakcíny proti hepatitidě B u pacientů s renálním selháním

Infekce virem hepatitidy B zůstává důležitým klinickým problémem u pacientů na renální substituční terapii. Míra sérokonverze definovaná titrem anti-HBs Ab > 10 IU/l po intramuskulární vakcinaci proti hepatitidě B (HBVv) zůstává v této kohortě nízká. Mezi faktory spojené s neadekvátní anti-HBs odpovědí patří vyšší věk, diabetes mellitus, obezita a nízká dávka vakcíny proti hepatitidě B. Byly provedeny různé studie v malém měřítku, včetně vícenásobné intramuskulární vakcinace vysokými dávkami nebo vícenásobné intradermální vakcinace malých dávek s proměnlivou odpovědí. Nedávná studie o vakcíně proti sezónní chřipce šetřící dávku podávanou pomocí nové intradermální mikrojehly prokázala dobré imunogenní reakce podobné plné dávce intramuskulární vakcinace. Ukázalo se, že imichimod, syntetický agonista TLR7 užitečný pro léčbu infekce DNA virem, zlepšuje imunogenicitu vakcíny. Vyšetřovatelé proto navrhují prospektivní, randomizovanou studii s cílem porovnat bezpečnost a imunogenicitu intradermální vakcinace proti hepatitidě B tímto novým zařízením s intramuskulárním u pacientů na renální substituční terapii.

Přehled studie

Detailní popis

V této prospektivní dvojitě zaslepené randomizované kontrolované studii se výzkumníci zaměřují na nábor alespoň 120 subjektů na renální substituční terapii. Všechny rekrutované subjekty musí být před náborem HBsAg a anti-HBs negativní. Subjekty byly náhodně rozděleny do tří skupin.

Všichni pacienti dostali 4 dávky vakcíny proti hepatitidě B v 0, 1, 3 a 6 měsících: Skupina 1: k intradermálnímu podání 10 mcg rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvou samostatných místech (5 mcg) s předběžnou aplikací lokální imichimodové masti 5 minut před injekcí. Skupina 2: k intradermálnímu podání 10 mcg rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvou samostatných místech (5 mcg) s lokálním placebem a předošetřením vodným krémem 5 minut před injekcí. Skupina 3: dostávat intramuskulárně 10 mcg (1 ml) rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvou samostatných místech (5 mcg) s lokálním placebem a předošetřením vodným krémem 5 minut před injekcí.

Subjektům bude doporučeno, aby neumývali topickou léčbu po dobu 8 hodin po očkování. Pacienti a vyšetřovatelé budou zaslepeni vůči typu aplikované topické léčby. Titr anti-HBs bude měřen na začátku, před každým očkováním a 12 a 18 měsíců po první dávce očkování.

Primárním cílovým parametrem je míra séroprotekce HBVv 12 měsíců po první dávce očkování. Sekundárními cílovými body jsou míra séroprotekce HBVv a násobek geometrického středního titru (GMT) anti-HBs 1, 3, 6, 12 (pouze GMT) a 18 měsíců po první dávce očkování. Nežádoucí účinky vakcíny budou také posouzeny ihned a po dobu 1 měsíce po očkování.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

94

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Hong Kong, Hongkong
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zařazení pacienti musí být ve věku ≥ 21 let, s anamnézou chronického selhání ledvin a na renální substituční terapii (kontinuální ambulantní peritoneální dialýza nebo hemodialýza).
  • Všichni pacienti musí dát písemný informovaný souhlas a na rozhodnutí budou mít lhůtu 1 týdne.
  • Subjekty musí být k dispozici k dokončení studie a musí dodržovat studijní postupy.
  • Pacienti jsou ochotni umožnit skladování vzorků séra po období studie pro případné další budoucí testování k lepší charakterizaci imunitní reakce.
  • Všechny rekrutované subjekty musí být před náborem HBsAg, anti-HBs a anti-HIV negativní.

Kritéria vyloučení:

  • Neschopnost porozumět a dodržovat všechny požadované studijní postupy
  • Anamnéza nebo jakákoli nemoc, která by mohla interferovat s výsledky studie nebo představovat další riziko pro subjekty v důsledku účasti ve studii.
  • Mít nedávnou anamnézu (zdokumentovanou, potvrzenou nebo suspektní) onemocněním podobným chřipce do týdne po očkování.
  • Máte známou alergii na složky studijních vakcín.
  • Mějte pozitivní těhotenský test v moči nebo séru do 24 hodin před očkováním nebo u kojících žen.
  • Máte aktivní neoplastické onemocnění nebo máte v anamnéze jakoukoli hematologickou malignitu.
  • Máte známou chronickou aktivní hepatitidu B a hepatitidu C (HBsAg+ve a anti-HCV+ve).
  • Máte známý aktivní virus lidské imunodeficience (HIV).
  • Obdrželi experimentální činidlo (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo léčivo) během 1 měsíce před vakcinací v této studii nebo očekávali, že během této studie obdrží experimentální činidlo.
  • Neochotný odmítnout účast v další klinické studii do konce této studie.
  • Axilární teplota ≥ 38 °C nebo orální teplota ≥ 38,5 °C během 3 dnů po zamýšlené vakcinaci ve studii.
  • Máte v anamnéze zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 5 letech.
  • Mají jakékoli podmínky, o kterých se zkoušející domnívá, že mohou narušit úspěšné dokončení studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intradermální HBVv s imichimodem
Intradermální vakcinace proti hepatitidě B s lokálním předléčením imikvimodem. Subjekty, které dostaly intradermálně 10 mcg rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvě samostatná místa (5 mcg) s předběžnou léčbou topickou imichimodovou mastí 5 minut před injekcí v 0, 1, 3, 6 měsících
Intradermální vakcína proti hepatitidě B s předléčením imichimodem
Aktivní komparátor: Intradermální HBVv s vodným krémem
Intradermální očkování proti hepatitidě B lokálním vodným krémem. Subjekty, které dostaly intradermálně 10 mcg rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvě samostatná místa (5 mcg) s lokálním předléčením vodným krémem 5 minut před injekcí v 0, 1, 3, 6 měsících
Intradermální vakcína proti hepatitidě B s předběžnou úpravou vodným krémem
Aktivní komparátor: Intramuskulární HBVv s vodným krémem
Intramuskulární očkování proti hepatitidě B lokálním vodným krémem. Subjekty, které dostaly intramuskulárně 10 mcg rekombinantní vakcíny proti hepatitidě B na dvě oddělená místa (5 mcg) s lokálním předléčením vodným krémem 5 minut před injekcí v 0, 1, 3, 6 měsících
Intramuskulární vakcína proti hepatitidě B s předléčením vodným krémem

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra séroprotekce vůči HBV
Časové okno: 12 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B
procento přijatých subjektů s anti-HBs >10 mIU/ml
12 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nežádoucí reakce na vakcínu proti hepatitidě B
Časové okno: 1 měsíc
1 měsíc
Míra séroprotekce vůči HBV
Časové okno: 1, 3, 6 a 18 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B
procento přijatých subjektů s anti-HBs >10 mIU/ml
1, 3, 6 a 18 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B
GMT násobek zvýšení anti-HBs
Časové okno: 1, 3, 6, 12 a 18 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B
1, 3, 6, 12 a 18 měsíců po první dávce vakcíny proti hepatitidě B

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. ledna 2016

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2018

Dokončení studie (Aktuální)

1. března 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

1. prosince 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. prosince 2015

První zveřejněno (Odhad)

3. prosince 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. října 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. října 2019

Naposledy ověřeno

1. října 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Selhání ledvin

Klinické studie na Intradermální HBVv s imichimodem

Předplatit