Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Szczepionka HBV u pacjentów z niewydolnością nerek

21 października 2019 zaktualizowane przez: The University of Hong Kong

Skuteczność śródskórnej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u pacjentów z niewydolnością nerek

Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B pozostaje ważnym problemem klinicznym wśród pacjentów leczonych nerkozastępczo. Wskaźnik serokonwersji zdefiniowany jako miano anty-HBs Ab > 10 IU/l po domięśniowym szczepieniu przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBVv) pozostaje niski w tej kohorcie. Czynnikami związanymi z niewystarczającą odpowiedzią anty-HBs są: starszy wiek, cukrzyca, otyłość i mała dawka szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Próbowano różnych badań na małą skalę, w tym wielokrotnych szczepień domięśniowych w dużych dawkach lub wielokrotnych szczepień śródskórnych w małych dawkach, ze zmienną odpowiedzią. Niedawne badanie nad szczepionką przeciw grypie sezonowej oszczędzającą dawkę, podawaną za pomocą nowej śródskórnej mikroigły, wykazało dobrą odpowiedź immunogenną podobną do pełnej dawki szczepionki domięśniowej. Wykazano, że imikwimod, syntetyczny agonista TLR7 przydatny w leczeniu zakażenia wirusem DNA, poprawia immunogenność szczepionki. W związku z tym badacze proponują prospektywne, randomizowane badanie w celu porównania bezpieczeństwa i immunogenności śródskórnego szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z tym nowym urządzeniem z podaniem domięśniowym u pacjentów poddawanych terapii nerkozastępczej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badacze zamierzają zrekrutować co najmniej 120 pacjentów poddawanych terapii nerkozastępczej w tym prospektywnym, podwójnie ślepym, randomizowanym badaniu kontrolowanym. Wszyscy rekrutowani pacjenci muszą być HBsAg i anty-HBs ujemni przed rekrutacją. Badani zostali losowo przydzieleni do trzech grup.

Wszyscy pacjenci otrzymali 4 dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w wieku 0,1,3 i 6 miesięcy: Grupa 1: śródskórne podanie 10 mcg rekombinowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym podaniem imikwimodu w maści na 5 minut przed wstrzyknięciem. Grupa 2: aby otrzymać śródskórnie 10 mcg rekombinowanej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym wodnym kremem placebo, wstępnie na 5 minut przed wstrzyknięciem. Grupa 3: aby otrzymać domięśniowo 10 mcg (1 ml) rekombinowanej szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym wodnym kremem placebo, wstępnie na 5 minut przed wstrzyknięciem.

Osobnikom zaleca się, aby nie myli produktu stosowanego miejscowo przez 8 godzin po szczepieniu. Pacjenci i badacze będą ślepi na rodzaj zastosowanego leczenia miejscowego. Miano anty-HBs będzie mierzone na początku badania, przed każdym szczepieniem oraz 12 i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki.

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest wskaźnik seroprotekcji HBVv po 12 miesiącach od podania pierwszej dawki szczepionki. Drugorzędowymi punktami końcowymi są wskaźnik seroprotekcji HBVv i wzrost średniego geometrycznego miana (GMT) anty-HBs w 1, 3, 6, 12 (tylko GMT) i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki. Działania niepożądane szczepionki będą również oceniane natychmiast i przez 1 miesiąc po szczepieniu.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

94

Faza

  • Faza 2
  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Hong Kong, Hongkong
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Rekrutowani pacjenci muszą być w wieku ≥ 21 lat, z przewlekłą niewydolnością nerek w wywiadzie i poddawani terapii nerkozastępczej (ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa lub hemodializa).
  • Wszyscy pacjenci muszą wyrazić pisemną świadomą zgodę i mają do 1 tygodnia na podjęcie decyzji.
  • Uczestnicy muszą być dostępni, aby ukończyć badanie i przestrzegać procedur badania.
  • Pacjenci są skłonni pozwolić na przechowywanie próbek surowicy poza okresem badania, w celu potencjalnych dodatkowych przyszłych badań w celu lepszego scharakteryzowania odpowiedzi immunologicznej.
  • Wszyscy rekrutowani pacjenci muszą być HBsAg, anty-HBs i anty-HIV przed rekrutacją.

Kryteria wyłączenia:

  • Niezdolność do zrozumienia i przestrzegania wszystkich wymaganych procedur badawczych
  • Historia lub jakakolwiek choroba, która może wpływać na wyniki badania lub stwarzać dodatkowe ryzyko dla uczestników z powodu udziału w badaniu.
  • Mieć niedawno przebytą (udokumentowaną, potwierdzoną lub podejrzewaną) chorobę grypopodobną w ciągu tygodnia po szczepieniu.
  • Mają znaną alergię na składniki badanych szczepionek.
  • Należy mieć pozytywny wynik testu ciążowego z moczu lub surowicy w ciągu 24 godzin przed szczepieniem lub u kobiet karmiących piersią.
  • Mieć aktywną chorobę nowotworową lub historię nowotworu hematologicznego.
  • Znane przewlekłe aktywne wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C (HBsAg+ve i anty-HCV+ve).
  • Znany aktywny ludzki wirus niedoboru odporności (HIV).
  • Otrzymał środek eksperymentalny (szczepionkę, lek, lek biologiczny, urządzenie, preparat krwiopochodny lub lek) w ciągu 1 miesiąca przed szczepieniem w tym badaniu lub spodziewa się otrzymać środek eksperymentalny podczas tego badania.
  • Niechęć do odmowy udziału w innym badaniu klinicznym do końca tego badania.
  • Temperatura pod pachą ≥ 38°C lub temperatura w jamie ustnej ≥ 38,5°C w ciągu 3 dni od planowanego szczepienia w ramach badania.
  • Masz historię nadużywania alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatnich 5 lat.
  • Mieć jakikolwiek stan, który zdaniem badacza może przeszkodzić w pomyślnym ukończeniu badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Śródskórne podanie HBVv z imikwimodem
Śródskórne szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z miejscowym wstępnym leczeniem imikwimodem. Pacjenci otrzymujący śródskórnie 10 mcg rekombinowanej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym podaniem imikwimodu w maści 5 minut przed wstrzyknięciem w 0, 1, 3, 6 miesiącu
Śródskórna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z podaniem imikwimodu
Aktywny komparator: Śródskórne podanie HBVv z wodnym kremem
Śródskórne szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B za pomocą miejscowego wodnego kremu. Pacjenci otrzymujący śródskórnie 10 mcg rekombinowanej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym przygotowaniem wodnego kremu 5 minut przed wstrzyknięciem w 0, 1, 3, 6 miesiącu
Śródskórna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z wodnym kremem do wstępnej obróbki
Aktywny komparator: Domięśniowe podanie HBVv z wodnym kremem
Domięśniowe szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z miejscowym wodnym kremem. Pacjenci otrzymujący domięśniowo 10 mcg rekombinowanej szczepionki przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w dwa oddzielne miejsca (5 mcg) z miejscowym przygotowaniem wodnego kremu 5 minut przed wstrzyknięciem w 0, 1, 3, 6 miesiącu
Domięśniowa szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B z wodnym kremem do wstępnej obróbki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik seroprotekcji wobec HBV
Ramy czasowe: 12 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
odsetek rekrutowanych osób z anty-HBs >10 mIU/ml
12 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Reakcja niepożądana na szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
Ramy czasowe: 1 miesiąc
1 miesiąc
Wskaźnik seroprotekcji wobec HBV
Ramy czasowe: 1, 3, 6 i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
odsetek rekrutowanych osób z anty-HBs >10 mIU/ml
1, 3, 6 i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
GMT-krotny wzrost anty-HBs
Ramy czasowe: 1, 3, 6, 12 i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
1, 3, 6, 12 i 18 miesięcy po pierwszej dawce szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 stycznia 2016

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 grudnia 2018

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

2 grudnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

3 grudnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 października 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

21 października 2019

Ostatnia weryfikacja

1 października 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Niewydolność nerek

Subskrybuj