Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

HBV-vaccin hos patienter med njursvikt

21 oktober 2019 uppdaterad av: The University of Hong Kong

Effekten av intradermalt hepatit B-vaccin hos patienter med njursvikt

Hepatit B-virusinfektion är fortfarande en viktig klinisk fråga bland patienter på njurersättningsterapi. Serokonversionshastigheten definierad av en anti-HBs Ab-titer > 10 IE/L efter intramuskulär hepatit B-vaccination (HBVv) är fortfarande låg i denna kohort. Faktorer associerade med otillräckligt anti-HBs-svar inkluderar äldre ålder, diabetes mellitus, fetma och låg hepatit B-vaccindos. Olika småskaliga studier inklusive multipel högdos intramuskulär vaccination eller multipel små doser intradermal vaccination försökte med varierande respons. Ny studie på dossparande vaccin mot säsongsinfluensa som levererats via en ny intradermal mikronål har visat goda immunogena svar som liknar fulldos intramuskulär vaccination. Imiquimod, en syntetisk TLR7-agonist användbar för behandling av DNA-virusinfektion, har visat sig förbättra vaccinets immunogenicitet. Utredarna föreslår därför en prospektiv, randomiserad studie för att jämföra säkerheten och immunogeniciteten av intradermal hepatit B-vaccination med denna nya anordning med intramuskulär hos patienter på njurersättningsterapi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredarna strävar efter att rekrytera minst 120 försökspersoner på njurersättningsterapi i denna prospektiva dubbelblinda randomiserade kontrollerade studie. Alla rekryterade försökspersoner måste vara HBsAg och anti-HBs negativa före rekrytering. Försökspersonerna fördelades slumpmässigt i tre grupper.

Alla patienter fick 4 doser hepatit B-vaccin efter 0,1,3 och 6 månader: Grupp 1: för att få intradermalt 10mcg rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5mcg) med topikal imiquimod-salva förbehandling 5 minuter före injektion. Grupp 2: att få intradermalt 10 mcg rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5 mcg) med topikal placebo vattenhaltig kräm förbehandling 5 minuter före injektion. Grupp 3: att få intramuskulärt 10 mcg (1 mL) rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5 mcg) med topikal placebo vattenhaltig kräm förbehandling 5 minuter före injektion.

Försökspersoner kommer att rekommenderas att inte tvätta den topikala behandlingen under 8 timmar efter vaccination. Patienter och utredare kommer att bli blinda för den typ av aktuell behandling som tillämpas. Anti-HBs titer kommer att mätas vid baslinjen, före varje vaccination och 12 och 18 månader efter den första vaccinationsdosen.

Den primära slutpunkten är seroskyddsgraden för HBVv 12 månader efter den första vaccinationsdosen. De sekundära slutpunkterna är seroskyddshastigheten för HBVv och den geometriska medeltiter (GMT)-faldig ökning av anti-HBs vid 1, 3, 6, 12 (endast GMT) och 18 månader efter den första vaccinationsdosen. Biverkningar av vaccinet kommer också att utvärderas omedelbart och under 1 månad efter vaccination.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

94

Fas

  • Fas 2
  • Fas 3

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Hong Kong, Hong Kong
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

21 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patienter som rekryteras måste vara ≥ 21 år gamla, med kronisk njursvikt i anamnesen och på njurersättningsterapi (kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys eller hemodialys).
  • Alla patienter måste ge skriftligt informerat samtycke och kommer att ha upp till 1 vecka på sig att bestämma sig.
  • Försökspersoner måste vara tillgängliga för att slutföra studien och följa studieprocedurerna.
  • Patienter är villiga att tillåta att serumprover lagras efter studieperioden, för potentiella ytterligare framtida tester för att bättre karakterisera immunsvaret.
  • Alla rekryterade försökspersoner måste vara HBsAg, anti-HBs och anti-HIV-negativa före rekrytering.

Exklusions kriterier:

  • Oförmåga att förstå och följa alla nödvändiga studieprocedurer
  • Historik eller någon sjukdom som kan störa resultaten av studien eller utgöra ytterligare risker för försökspersonerna på grund av deltagande i studien.
  • Har en nyligen anamnes (dokumenterad, bekräftad eller misstänkt) av en influensaliknande sjukdom inom en vecka efter vaccination.
  • Har en känd allergi mot komponenter i studievaccinerna.
  • Ta ett positivt urin- eller serumgraviditetstest inom 24 timmar före vaccination, eller kvinnor som ammar.
  • Har en aktiv neoplastisk sjukdom eller en historia av någon hematologisk malignitet.
  • Har känt kronisk aktiv hepatit B och hepatit C (HBsAg+ve och anti-HCV+ve).
  • Har känt aktivt humant immunbristvirus (HIV).
  • Fick ett experimentellt medel (vaccin, läkemedel, biologiskt, enhet, blodprodukt eller medicin) inom 1 månad före vaccination i denna studie eller förväntar dig att få ett experimentellt medel under denna studie.
  • Ovillig att vägra deltagande i en annan klinisk studie till och med slutet av denna studie.
  • Axillär temperatur ≥ 38°C eller oral temperatur ≥ 38,5°C inom 3 dagar efter avsedd studievaccination.
  • Har en historia av alkohol- eller drogmissbruk under de senaste 5 åren.
  • Har något tillstånd som utredaren tror kan störa ett framgångsrikt slutförande av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intradermal HBVv med imiquimod
Intradermal hepatit B-vaccination med topikal imiquimod-förbehandling. Försökspersoner som ska få intradermalt 10 mcg rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5 mcg) med topikal imiquimod-salva förbehandling 5 minuter före injektion vid 0, 1, 3, 6 månader
Intradermalt hepatit B-vaccin med imiquimod-förbehandling
Aktiv komparator: Intradermal HBVv med vattenhaltig kräm
Intradermal hepatit B-vaccination med aktuell vattenhaltig kräm. Försökspersoner som ska få intradermalt 10 mcg rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5 mcg) med topikal vattenhaltig kräm förbehandling 5 minuter före injektion vid 0, 1, 3, 6 månader
Intradermalt hepatit B-vaccin med vattenhaltig krämförbehandling
Aktiv komparator: Intramuskulär HBVv med vattenhaltig kräm
Intramuskulär hepatit B-vaccination med aktuell vattenhaltig kräm. Försökspersoner som ska få intramuskulärt 10 mcg rekombinant hepatit B-vaccin på två separata ställen (5 mcg) med topikal vattenhaltig kräm förbehandling 5 minuter före injektion vid 0, 1, 3, 6 månader
Intramuskulärt hepatit B-vaccin med vattenhaltig krämförbehandling

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Seroskyddsgrad mot HBV
Tidsram: 12 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin
procent av rekryterade försökspersoner med anti-HB >10 mIU/ml
12 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Biverkning av hepatit B-vaccin
Tidsram: 1 månad
1 månad
Seroskyddsgrad mot HBV
Tidsram: 1, 3, 6 och 18 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin
procent av rekryterade försökspersoner med anti-HB >10 mIU/ml
1, 3, 6 och 18 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin
GMT-faldig ökning av anti-HBs
Tidsram: 1, 3, 6, 12 och 18 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin
1, 3, 6, 12 och 18 månader efter första dosen av hepatit B-vaccin

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 januari 2016

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2018

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 december 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 december 2015

Första postat (Uppskatta)

3 december 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

22 oktober 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

21 oktober 2019

Senast verifierad

1 oktober 2019

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera