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Vacina HBV em Pacientes com Insuficiência Renal

21 de outubro de 2019 atualizado por: The University of Hong Kong

Eficácia da Vacina Intradérmica contra Hepatite B em Pacientes com Insuficiência Renal

A infecção pelo vírus da hepatite B continua sendo um problema clínico importante entre os pacientes em terapia renal substitutiva. A taxa de soroconversão definida por um título de anti-HBs Ab > 10 UI/L após vacinação intramuscular contra hepatite B (HBVv) permanece baixa nesta coorte. Fatores associados à resposta anti-HBs inadequada incluem idade avançada, diabetes mellitus, obesidade e baixa dose da vacina contra hepatite B. Vários estudos de pequena escala, incluindo vacinação intramuscular de múltiplas doses altas ou vacinação intradérmica de múltiplas doses pequenas, foram tentados com resposta variável. Um estudo recente sobre vacina contra influenza sazonal poupadora de dose administrada por meio de uma nova microagulha intradérmica demonstrou boas respostas imunogênicas semelhantes à vacinação intramuscular de dose total. Imiquimod, um agonista sintético de TLR7 útil para o tratamento de infecção por vírus DNA, demonstrou melhorar a imunogenicidade da vacina. Os investigadores, portanto, propõem um estudo prospectivo e randomizado para comparar a segurança e a imunogenicidade da vacinação intradérmica contra hepatite B com este novo dispositivo com administração intramuscular em pacientes em terapia renal substitutiva.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os investigadores pretendem recrutar pelo menos 120 indivíduos em terapia renal substitutiva neste estudo prospectivo, duplo-cego, randomizado e controlado. Todos os indivíduos recrutados devem ser HBsAg e anti-HBs negativos antes do recrutamento. Os indivíduos foram aleatoriamente designados para três grupos.

Todos os pacientes receberam 4 doses de vacina contra hepatite B aos 0,1,3 e 6 meses: Grupo 1: para receber 10mcg intradérmico de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com pré-tratamento tópico de imiquimod pomada 5 minutos antes da injeção. Grupo 2: para receber intradérmica 10mcg de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com placebo tópico aquoso como pré-tratamento 5 minutos antes da injeção. Grupo 3: para receber intramuscular 10mcg (1mL) de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com placebo tópico aquoso como pré-tratamento 5 minutos antes da injeção.

Os indivíduos serão aconselhados a não lavar o tratamento tópico por 8 horas após a vacinação. Os pacientes e investigadores serão cegos para o tipo de tratamento tópico aplicado. O título de anti-HBs será medido no início do estudo, antes de cada vacinação e aos 12 e 18 meses após a primeira dose de vacinação.

O desfecho primário é a taxa de soroproteção do HBVv 12 meses após a primeira dose de vacinação. Os desfechos secundários são a taxa de soroproteção do HBVv e o aumento do título médio geométrico (GMT) do anti-HBs em 1, 3, 6, 12 (somente GMT) e 18 meses após a primeira dose de vacinação. As reações adversas da vacina também serão avaliadas imediatamente e por 1 mês após a vacinação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

94

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Hong Kong, Hong Kong
        • University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os pacientes recrutados devem ter idade ≥ 21 anos, história de insuficiência renal crônica e terapia renal substitutiva (diálise peritoneal ambulatorial contínua ou hemodiálise).
  • Todos os pacientes devem dar consentimento informado por escrito e terão até 1 semana para decidir.
  • Os indivíduos devem estar disponíveis para concluir o estudo e cumprir os procedimentos do estudo.
  • Os pacientes estão dispostos a permitir que as amostras de soro sejam armazenadas além do período do estudo, para possíveis testes futuros adicionais para melhor caracterizar a resposta imune.
  • Todos os indivíduos recrutados devem ser HBsAg, anti-HBs e anti-HIV negativos antes do recrutamento.

Critério de exclusão:

  • Incapacidade de compreender e seguir todos os procedimentos de estudo necessários
  • História ou qualquer doença que possa interferir nos resultados do estudo ou representar risco adicional para os sujeitos devido à participação no estudo.
  • Ter um histórico recente (documentado, confirmado ou suspeito) de uma doença semelhante à gripe dentro de uma semana após a vacinação.
  • Ter uma alergia conhecida aos componentes das Vacinas do Estudo.
  • Tiver um teste de gravidez de urina ou soro positivo nas 24 horas anteriores à vacinação, ou mulheres que estejam amamentando.
  • Ter uma doença neoplásica ativa ou história de qualquer malignidade hematológica.
  • Ter conhecido hepatite B e hepatite C crônica ativa (HBsAg+ve e anti-HCV+ve).
  • Ter conhecido o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ativo.
  • Recebeu um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) dentro de 1 mês antes da vacinação neste estudo ou espera receber um agente experimental durante este estudo.
  • Não disposto a recusar a participação em outro estudo clínico até o final deste estudo.
  • Temperatura axilar ≥ 38°C ou temperatura oral ≥ 38,5°C dentro de 3 dias da vacinação pretendida do estudo.
  • Ter histórico de abuso de álcool ou drogas nos últimos 5 anos.
  • Ter qualquer condição que o investigador acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: HBVv intradérmico com imiquimode
Vacinação intradérmica contra hepatite B com pré-tratamento tópico com imiquimode. Indivíduos para receber 10mcg intradérmico de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com pré-tratamento tópico de pomada de imiquimode 5 minutos antes da injeção em 0, 1, 3, 6 meses
Vacina intradérmica contra hepatite B com pré-tratamento com imiquimode
Comparador Ativo: HBVv intradérmico com creme aquoso
Vacinação intradérmica contra hepatite B com creme aquoso tópico. Sujeitos para receber 10mcg intradérmico de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com pré-tratamento tópico de creme aquoso 5 minutos antes da injeção em 0, 1, 3, 6 meses
Vacina intradérmica contra hepatite B com pré-tratamento de creme aquoso
Comparador Ativo: HBVv intramuscular com creme aquoso
Vacinação intramuscular contra hepatite B com creme aquoso tópico. Indivíduos para receber 10mcg intramuscular de vacina recombinante contra hepatite B em dois locais separados (5mcg) com pré-tratamento tópico de creme aquoso 5 minutos antes da injeção em 0, 1, 3, 6 meses
Vacina intramuscular contra hepatite B com pré-tratamento de creme aquoso

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de soroproteção para HBV
Prazo: 12 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B
porcentagem de indivíduos recrutados com anti-HBs >10 mIU/mL
12 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reação adversa à vacina contra hepatite B
Prazo: 1 mês
1 mês
Taxa de soroproteção para HBV
Prazo: 1, 3, 6 e 18 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B
porcentagem de indivíduos recrutados com anti-HBs >10 mIU/mL
1, 3, 6 e 18 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B
GMT vezes aumento de anti-HBs
Prazo: 1, 3, 6, 12 e 18 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B
1, 3, 6, 12 e 18 meses após a primeira dose da vacina contra hepatite B

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de janeiro de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2018

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de dezembro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de dezembro de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

3 de dezembro de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de outubro de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de outubro de 2019

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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