IN 氯胺酮对比 IN 咪达唑仑和芬太尼治疗脓肿 I&D

在儿科急诊科，患者护理的主要目标之一是提供充分的疼痛管理。 许多因引起急性或慢性疼痛的病症或损伤而到急诊科就诊的患者。 医疗保健提供者的目标通常是在到达急诊室后及时治疗患者的疼痛。 一种常见的情况是，当患者出现一种情况时，治疗需要在急诊室进行可能疼痛或引起焦虑的手术，并且提供者也努力相应地治疗这种疼痛和焦虑。 有几种不同的方法可以治疗疼痛和焦虑，包括多种类型的药物，可以口服、静脉内、肌肉内或鼻内给药。 在过去十年中，使用鼻内药物治疗疼痛和焦虑的情况一直在稳步增加，这对儿科人群特别有帮助。 使用鼻内药物有几个优点，包括起效快、易于给药和不需要静脉通路。

目前，该儿科急诊科通过鼻内给药途径使用两种不同的药物：芬太尼（一种合成阿片类药物）和咪达唑仑（一种苯二氮卓类药物），分别用于镇痛和抗焦虑，而且这两种药物经常一起使用. 本研究的目的是引入氯胺酮作为鼻内使用的第三种药物，并观察其对疼痛控制的影响；这种药物目前在研究者的 ED 中静脉内或肌肉内使用。 氯胺酮是一种麻醉剂，具有镇痛和健忘症的特性，并且通常具有良好的副作用特征。 这项研究将观察使用一种已经广泛用于研究人员急诊室的药物的效果，但它将通过不同的给药途径使用，与其他选择相比具有优势。 在这项研究中，将招募被诊断患有软组织脓肿的患者，这些患者将在急诊室接受切开引流治疗。 一组患者将接受预定剂量的鼻内氯胺酮，测量的变量将包括疼痛评分、生命体征、患者和/或父母满意度、不良反应、住院时间以及是否需要额外剂量的氯胺酮或额外的药物。 这组患者将与另一组患者进行比较，后者将通过 RedCap 系统随机分配鼻内芬太尼和鼻内咪达唑仑。 研究人员假设，在这种 PED 中使用鼻内氯胺酮治疗与软组织脓肿切开引流的小手术相关的疼痛将为这些患者提供令人满意的疼痛控制，同时与接受治疗的患者相比，提供优于其他治疗方案的优势使用当前标准的鼻内药物。