IN Ketamine Vs IN midatsolaami ja fentanyyli abscess I&D:lle

Lasten päivystyspoliklinikalla yksi potilashoidon päätavoitteista on riittävä kivunhallinta. Monet potilaat hakeutuvat ensiapuun sairauksien tai vammojen vuoksi, jotka aiheuttavat akuuttia tai kroonista kipua. Terveydenhuollon tarjoajat pyrkivät rutiininomaisesti hoitamaan potilaiden kipua ajoissa päivystykseen saapumisen jälkeen. Yleinen skenaario esiintyy, kun potilaalla on tila, jossa hoito vaatii mahdollisesti kivuliasta tai ahdistusta aiheuttavan toimenpiteen suorittamista päivystysosastolla, ja palveluntarjoajat pyrkivät myös hoitamaan tätä kipua ja ahdistusta vastaavasti. On olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä kivun ja ahdistuksen hoitoon, mukaan lukien monentyyppiset lääkkeet, joita voidaan antaa suun kautta, suonensisäisesti, intramuskulaarisesti tai intranasaalisesti. Nenänsisäisten lääkkeiden käyttö kivun ja ahdistuksen hoitoon on lisääntynyt tasaisesti viimeisen vuosikymmenen aikana, ja tästä on ollut apua erityisesti lapsiväestössä. Nenänsisäisten lääkkeiden käytöllä on useita etuja, mukaan lukien nopea vaikutus, annostelun helppous ja suonensisäisen käytön puuttuminen.

Tällä hetkellä tässä lasten päivystyspoliklinikalla käytetään kahta erilaista lääkettä intranasaalista antotapaa pitkin: fentanyyliä, synteettistä opiaattia, ja midatsolaamia, bentsodiatsepiinia, joita käytetään vastaavasti kivunhallintaan ja anksiolyysiin, ja näitä kahta lääkettä käytetään usein yhdessä. . Tämän tutkimuksen tavoitteena on tuoda ketamiini kolmantena lääkkeenä intranasaaliseen käyttöön ja tarkkailla sen vaikutuksia kivunhallintaan; tätä lääkettä käytetään tällä hetkellä joko suonensisäisesti tai lihaksensisäisesti tutkijan ED:ssä. Ketamiini on anestesia, jolla on kipua lievittäviä ja muistinmenetyksiä vähentäviä ominaisuuksia ja jolla on yleisesti suotuisa sivuvaikutusprofiili. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan sellaisen lääkkeen vaikutuksia, jota käytetään jo laajasti tutkijan ED-hoidossa, mutta sitä käytetään eri antoreitillä, mikä tarjoaa etuja muihin vaihtoehtoihin verrattuna. Tähän tutkimukseen otetaan potilaat, joilla on diagnosoitu pehmytkudosabsessi, joka hoidetaan viillolla ja tyhjennyksellä ED:ssä. Yhden ryhmän potilaille annetaan annos intranasaalista ketamiinia ennalta määrätyllä annoksella, ja mitatut muuttujat sisältävät kipupisteet, elintoiminnot, potilaan ja/tai vanhempien tyytyväisyyden, haittavaikutukset, oleskelun keston ja lisäannosten ketamiinia tai tarvetta. lisälääkkeitä. Tätä potilasryhmää verrataan toiseen potilasryhmään, joille annetaan intranasaalista fentanyyliä ja intranasaalista midatsolaamia satunnaistuksen avulla RedCap-järjestelmän kautta. Tutkijat olettavat, että nenänsisäisen ketamiinin käyttö tässä PED:ssä pehmytkudosabsessin pieneen viiltoon ja tyhjennykseen liittyvän kivun hoitoon tarjoaa tyydyttävän kivunhallinnan näille potilaille samalla, kun se tarjoaa etuja muihin hoitovaihtoehtoihin verrattuna hoidettaviin potilaisiin. nykyisten tavanomaisten intranasaalisten lääkkeiden kanssa.