呼出的 NO(FeNO) 分数浓度指导亚急性咳嗽的治疗

咳嗽是一种常见症状，导致世界各地的患者寻求医疗救助。 亚急性咳嗽是指持续 3-8 周的咳嗽，通常对标准镇咳疗法无效，并且通常有自愈倾向。 很少有临床试验评估过亚急性咳嗽的治疗方案。 气道炎症是大多数亚急性咳嗽的重要特征，半胱氨酰白三烯和FeNO与气道炎症相关。 亚急性咳嗽通常代表长时间的病毒后反应。 病毒感染时半胱氨酰白三烯增加。 气道炎症诱导上皮细胞产生iNOS(inducible nitric oxide synthase，iNOS)，理论上FeNO增加。 孟鲁司特是一种半胱氨酰白三烯 1 型受体拮抗剂，据报道可改善咳嗽 16 并降低 FENO，并在减少吸入皮质类固醇剂量期间防止 FENO 增加，但一项关于 LTRA（白三烯受体拮抗剂，LTRA）治疗儿童有效性的荟萃分析长期非特异性咳嗽的结论是，由于缺乏证据，不推荐常规使用 LTRA 治疗儿童非特异性咳嗽。 一项随机、安慰剂对照试验表明，孟鲁司特不是治疗感染后咳嗽的有效药物。 日本的非专家或全科医生经常开 LTRA 处方，这种情况有所增加。 目的是研究FeNO能否作为生物标志物指导孟鲁司特治疗，优化亚急性咳嗽的治疗方案。