Concentración fraccional de NO exhalado (FeNO) para dirigir el tratamiento de la tos subaguda

La tos es un síntoma común que lleva a los pacientes de todo el mundo a buscar atención médica. La tos subaguda se refiere a una tos de 3 a 8 semanas de duración y, por lo general, es refractaria a la terapia antitusígena estándar, y era común una tendencia a la curación espontánea. Pocos ensayos clínicos han evaluado opciones terapéuticas para la tos subaguda. La inflamación de las vías respiratorias es una característica importante de la mayoría de los casos de tos subaguda, los cisteinil leucotrienos y el FeNO se correlacionan con la inflamación de las vías respiratorias. La tos subaguda a menudo representa una respuesta posviral prolongada. Los cisteinil leucotrienos aumentan en la infección por virus. La inflamación de las vías respiratorias induce a las células epiteliales a producir iNOS (óxido nítrico sintasa inducible, iNOS) y, en teoría, aumenta el FeNO. Montelukast es un antagonista del receptor de cisteinil leucotrieno tipo 1 que se informa que mejora la tos16 y reduce el FENO y previene los aumentos del FENO durante la reducción de la dosis de corticosteroides inhalados. con tos inespecífica prolongada concluyó que, debido a la falta de evidencia, no se puede recomendar el uso rutinario de LTRA en el tratamiento de niños con tos inespecífica. Un ensayo aleatorizado controlado con placebo mostró que montelukast no es un tratamiento eficaz para la tos posinfecciosa. Los no especialistas o los médicos generales de Japón prescriben LTRA muy a menudo, que aumentan. El objetivo es investigar si FeNO se puede utilizar como biomarcador para dirigir el tratamiento con montelukast y optimizar el régimen de tratamiento de la tos subaguda.