帕金森病的心理实践
2016年9月27日 更新者：LILIANE PEREIRA DA SILVA、Universidade Federal de Pernambuco
心理练习对帕金森病患者行走和跌倒风险的影响
简介 虽然药物治疗是治疗帕金森氏病的主要方法，但通过锻炼保持肌肉活动和活动能力也很重要。
已用于物理治疗的技术之一是运动心理模拟的心理练习，旨在通过负责运动准备运动的皮质激活区域在执行运动之前学习或提高运动技能。
在患有帕金森病的患者中，该系统的运动预期受到损害，最终导致行军变化和跌倒风险增加。
目的：评估心理练习对帕金森病患者行军中物理治疗的影响和跌倒风险。
方法：该研究被定义为一项系统招募的随机临床试验。
招募将在神经病学诊所、伯南布哥联邦大学医院 das 诊所（支持帕金森项目：神经病学）进行，干预将在同一家医院的理疗诊所进行。
对照组和试验组每周两次接受 15 次治疗，持续 40 分钟的物理治疗和 15 分钟的心理治疗。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (实际的)
18
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Pernambuco
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Recife、Pernambuco、巴西、50670-901
- Hospital das Clínicas - UFPE
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 临床诊断为特发性帕金森病的患者
- 男性和女性
- Hoehn 和 Yahr 量表的第 1-3 阶段。
排除标准：
- 有其他神经系统疾病
- 他们有失代偿的全身性疾病
- 阻止运动实现的肌肉骨骼变化
- 随着根据教育程度使用带有截止点的简易精神状态检查评估的认知水平的降低
- 有呼吸障碍
- 有进行锻炼的医疗限制
- 在视觉和动觉意象问卷-10 的应用过程中不要抓住运动想象力
- 从事物理治疗、职业治疗服务3个月以上；
- 通过 Beck 抑郁量表评估的中度至重度抑郁症患者
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：独家理疗
患者将接受每周两次的 15 次治疗，每次 40 分钟以进行运动物理治疗。
运动物理治疗的每一节课都将由包括拉伸（强调躯干前部）、强化（强调下肢伸肌）在内的练习组成；主动练习如转移（例如，将床或椅子起立），以达到并掌握和训练平衡和行进。
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实验性的：心理实践和物理治疗
在提交给心理练习的小组中，课程将个性化，并在物理治疗后在安静的房间内进行（与对照组相同）。
在心理练习期间，患者将被引导站立，在那里他将首先被要求识别和排序必要的关节以完成唯一的步骤，它们是：大腿和腿部的屈曲，右腿的伸展右脚更加背屈；触碰脚后跟并释放右脚的重量，身体向前倾斜。
这些课程每周进行两次，每次 15 分钟。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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动态步态指数测试以评估步态和跌倒风险
大体时间：两个月
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它是一种功能性机动性评估工具，动态步态指数 (DGI)，旨在评估和记录患者根据某些任务不断变化的需求修改行进的能力。 DGI 包括八项涉及不同感官环境下步态的任务，包括平坦表面、步态速度的变化、头部的水平和垂直运动、越过和绕过障碍物；转动自己的身体轴，上下楼梯。 每个患者都通过 4 个类别的有序量表进行评估，并根据他/她在每项任务中的表现进行评分：3 = 正常步态，2 = 轻微损伤，1 = 中度损伤和 0 = 严重损伤。 最高得分为 24 分，19 分或以下可以预测跌倒的风险。 普拉兹 |
两个月
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定时起床测试以评估跌倒的风险
大体时间：两个月
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Tine up and Go Test (TUG) 用于评估跌倒的风险。
为进行测试，将指示患者仰坐在无支撑的椅子扶手上，检查者将口头命令“开始”，患者将起身并走三米的距离，然后返回并坐在支撑背部的同一把椅子。执行测试的时间短于 10 秒表示跌倒风险低，值在 10 到 20 秒之间表示跌倒风险中等，大于 20 秒表示跌倒风险高
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两个月
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10米步行测试评估步态
大体时间：两个月
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10 m 步行测试是一种用于评估空间和时间属性运动学步态的工具，因为它将评估行进的平均速度、步数和节奏。
对于测试，将在位置 2 和 8 m 放置标记。
将指示患者以舒适的步伐从一个极端走到另一个极端。
物理治疗师将使用秒表来确定患者通过路线中央 6 米需要多长时间。
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两个月
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跌倒史问卷评估跌倒风险
大体时间：两个月
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跌倒史问卷旨在寻求患者日常生活中跌倒的报告，包含以下问题： 1. 在过去的 12 个月中，您是否因任何原因跌倒或绊倒过，即使与帕金森病无关？ 2. 在过去的 12 个月里，您摔倒过多少次（每天/每周/每月/等等）？ 3.你害怕摔倒吗？
如果掉线，需要澄清的问题，对于每次掉线（或默认）：4。
他摔倒时你在哪里？ 5. 你当时在做什么或想做什么？
6.
你认为是什么导致了下跌？ 7. 摔倒前是否失去知觉？
8.秋天可以辨认出什么规律？
9.
你表现出平衡，去年差点跌倒？
10.
去年您有多少次保持平衡差点跌倒？
万一差点摔倒，要求弄清楚图案： 11.
当失去平衡差点摔倒时，你通常会做什么？
12.
你为什么认为你差点跌倒？
13.
这次如何避免掉落？
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两个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2015年10月1日
初级完成 (实际的)
2016年9月1日
研究完成 (实际的)
2016年9月1日
研究注册日期
首次提交
2016年3月26日
首先提交符合 QC 标准的
2016年3月30日
首次发布 (估计)
2016年4月6日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2016年9月28日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2016年9月27日
最后验证
2016年9月1日
更多信息
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