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Psychische Praxis bei der Parkinson-Krankheit

27. September 2016 aktualisiert von: LILIANE PEREIRA DA SILVA, Universidade Federal de Pernambuco

Auswirkungen der mentalen Praxis auf den Marsch und das Sturzrisiko bei Menschen mit Parkinson-Krankheit

Einleitung Obwohl die medikamentöse Therapie die Hauptstütze der Behandlung der Parkinson-Krankheit ist, hat die Therapie auch ihre Bedeutung durch Übungen, die die Muskelaktivität erhalten und die Beweglichkeit erhalten. Eine der Techniken, die für die Physiotherapie verwendet wurde, ist die mentale Praxis der mentalen Simulation von Bewegungen, die darauf abzielt, motorische Fähigkeiten durch die Aktivierungsbereiche des Kortex zu lernen oder zu verbessern, die für die Bewegung der Vorbereitung verantwortlich sind, bevor sie ausgeführt wird. Bei Patienten mit der Parkinson-Krankheit ist die motorische Antizipation dieses Systems beeinträchtigt, was in Marschveränderungen und einem erhöhten Sturzrisiko gipfelt. Ziel: Bewertung der Auswirkungen von mentaler Praxis auf die physikalische Therapie auf den Marsch und das Sturzrisiko bei Menschen mit Parkinson-Krankheit. Methode: Die Studie ist als randomisierte klinische Studie mit systematischer Rekrutierung definiert. Die Rekrutierung erfolgt in der Klinik für Neurologie, Hospital das Clinics Federal University of Pernambuco (Pro-Parkinson-Projekt: Neurologie), und die Intervention findet in derselben Physiotherapie-Klinik des Krankenhauses statt. Sowohl die Kontrollgruppe als auch die Studie werden zweimal pro Woche 15 Therapiesitzungen unterzogen, die 40 Minuten für die Physiotherapie und 15 Minuten für das mentale Training dauern.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

18

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Brasilien
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasilien, 50670-901
        • Hospital das Clinicas - UFPE

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten mit klinischer Diagnose der idiopathischen Parkinson-Krankheit
  • Männlich und weiblich
  • Stufe 1-3 der Hoehn- und Yahr-Skala.

Ausschlusskriterien:

  • Haben Sie andere neurologische Erkrankungen
  • Sie haben dekompensierte systemische Erkrankungen
  • Muskel-Skelett-Veränderungen, die das Erreichen von Bewegungen verhindern
  • Mit Absenkung des kognitiven Niveaus, bewertet anhand der Mini-Mentalen Staatsuntersuchung mit Abschneidepunkt nach Bildung
  • Bei Atembeschwerden
  • Mit medizinischen Einschränkungen für die Durchführung von Übungen
  • Halten Sie die motorische Vorstellungskraft während der Anwendung des Fragebogens zu visuellen und kinästhetischen Bildern-10 nicht fest
  • In der Physiotherapie ergotherapeutischer Dienst für 3 Monate oder mehr;
  • Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Depression, bewertet anhand des Inventars Beck Depression Inventory

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Ausschließlich Physiotherapie
Die Patienten werden zweimal pro Woche 15 therapeutischen Sitzungen mit einer Dauer von 40 Minuten für motorische Physiotherapie unterzogen. Jede Sitzung der motorischen Physiotherapie besteht aus Übungen, die Dehnung (mit Betonung der Vorderseite des Rumpfes), Kräftigung (mit Betonung auf den Extensoren der unteren Gliedmaßen) umfassen; aktive Übungen wie Übertragung (z. B. Bett in Bewegung setzen oder Aufrichten eines Stuhls), Greifen und Greifen und Training von Gleichgewicht und Gang.
Sonstiges: Physiotherapie
Experimental: Mentale Praxis und Physiotherapie
In der Gruppe, die sich der mentalen Praxis unterzieht, werden die Sitzungen individualisiert und finden nach der Physiotherapie in einem Ruheraum statt (dasselbe gilt für die Kontrollgruppe). Während der mentalen Übung wird der Patient zum Stehen geführt, wo er zunächst aufgefordert wird, die notwendigen Gelenke für die Ausführung eines einzigen Schrittes zu identifizieren und zu sequenzieren, nämlich: Beugung des Oberschenkels und Beinrechte, Streckung des rechten Beins mehr Dorsalextension des rechten Fußes; Fersenkontakt und Gewichtsentlastung des rechten Fußes und geneigten Körpers nach vorne. Die Sitzungen finden zweimal pro Woche während 15 Minuten statt.
Sonstiges: Mentale Praxis und physikalische Therapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dynamischer Gait-Index-Test zur Bewertung des Gangbilds und des Sturzrisikos
Zeitfenster: zwei Monate

Es ist ein Instrument zur Bewertung der funktionellen Mobilität, der Dynamic Gait Index (DGI), der darauf abzielt, die Fähigkeit des Patienten zu bewerten und zu dokumentieren, den Gang als Reaktion auf sich ändernde Anforderungen bestimmter Aufgaben zu ändern. DGI besteht aus acht Aufgaben, die das Gehen in verschiedenen sensorischen Kontexten betreffen, darunter flache Oberfläche, Änderungen der Ganggeschwindigkeit, horizontale und vertikale Bewegungen des Kopfes, Über- und Umgehen von Hindernissen; um die eigene Körperachse drehen, Treppen rauf und runter. Jeder Patient wird anhand einer Ordinalskala mit 4 Kategorien bewertet und gemäß seiner/ihrer eigenen Leistung bei jeder Aufgabe bewertet: 3 = normales Gehen, 2 = leichte Beeinträchtigung, 1 = mäßige Beeinträchtigung und 0 = schwere Beeinträchtigung. Die maximale Punktzahl beträgt 24 Punkte, und eine Punktzahl von 19 Punkten oder weniger kann ein Sturzrisiko vorhersagen.

Praz
zwei Monate
Timed up and go Test zur Bewertung des Sturzrisikos
Zeitfenster: zwei Monate
Der Tine-up-and-Go-Test (TUG) dient der Beurteilung des Sturzrisikos. Um den Test durchzuführen, wird der Patient angewiesen, sich mit dem Rücken auf eine nicht unterstützte Stuhllehne zu setzen, und der Untersucher gibt das verbale Kommando „Los“, in dem der Patient aufsteht und eine Strecke von drei Metern geht, zurückkehrt und sich hinsetzt gleichen Stuhl mit unterstütztem Rücken. Kürzere Werte als 10 Sekunden zur Durchführung des Tests weisen auf ein geringes Sturzrisiko hin, Werte zwischen 10 und 20 Sekunden auf ein mittleres Sturzrisiko und über 20 Sekunden auf ein hohes Sturzrisiko
zwei Monate
Gehtest von 10 Metern zur Beurteilung des Gangs
Zeitfenster: zwei Monate
Der 10-m-Gehtest ist ein Hilfsmittel zur Bewertung der räumlichen und zeitlichen Attribute des kinematischen Gangs, da dabei die durchschnittliche Gehgeschwindigkeit, die Schrittzahl und die Trittfrequenz bewertet werden. Für den Test werden Markierungen in Position 2 und 8 m aufgestellt. Der Patient wird angewiesen, in einem angenehmen Tempo von einem Extrem zum anderen zu gehen. Ein Physiotherapeut wird die Stoppuhr verwenden, um zu bestimmen, wie lange es dauert, bis der Patient die zentralen 6 Meter der Route durchlaufen hat.
zwei Monate
Fragebogen zur Anamnese Stürze zur Beurteilung des Sturzrisikos
Zeitfenster: zwei Monate
Der Fragebogen zu Stürzen in der Anamnese sucht nach Berichten über Stürze im täglichen Leben des Patienten und enthält die folgenden Fragen: 1. Sind Sie in den letzten 12 Monaten aus irgendeinem Grund gestürzt oder gestolpert, auch wenn es nicht mit der Parkinson-Krankheit zusammenhängt? 2. Wie oft sind Sie in den letzten 12 Monaten gestürzt (täglich / wöchentlich / monatlich / etc)? 3. Haben Sie Angst zu fallen? Falls verworfen, zu klärende Frage für jeden Sturz (oder Ausfall): 4. Wo warst du, als er fiel? 5. Was haben Sie gerade getan oder versucht zu tun? 6. Was hat Ihrer Meinung nach den Sturz verursacht? 7. Haben Sie vor dem Sturz das Bewusstsein verloren? 8. Welches Muster lässt sich im Herbst erkennen? 9. Du hast Balance gezeigt und bist letztes Jahr fast gestürzt? 10. Wie oft hatten Sie letztes Jahr das Gleichgewicht und wären beinahe gestürzt? Im Falle eines Faststurzes werden Sie gebeten, das Muster zu klären: 11. Was machst du normalerweise, wenn du aus dem Gleichgewicht gerätst und fast hinfällst? 12. Warum denkst du, dass du fast hinfällst? 13. Wie vermeidet ihr diesmal den Drop?
zwei Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

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Universidade Federal de Pernambuco

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Oktober 2015

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. September 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

26. März 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. März 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

6. April 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. September 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. September 2016

Zuletzt verifiziert

1. September 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • CAAE 46155315.3.0000.5208

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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