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Prática Mental na Doença de Parkinson

27 de setembro de 2016 atualizado por: LILIANE PEREIRA DA SILVA, Universidade Federal de Pernambuco

Efeitos da Prática Mental na Marcha e no Risco de Quedas em Pessoas com Doença de Parkinson

Introdução Embora a terapia medicamentosa seja a base do tratamento da doença de Parkinson, a terapia também tem sua importância por meio de exercícios que mantenham a atividade muscular e preservem a mobilidade. Uma das técnicas que tem sido utilizada pela fisioterapia é a prática mental da simulação mental do movimento, visando o aprendizado ou aprimoramento das habilidades motoras por meio das áreas de ativação do córtex responsáveis ​​pela preparação do movimento antes de sua execução. Em pacientes com doença de Parkinson a antecipação motora desse sistema está comprometida, culminando com alterações na marcha e aumento do risco de quedas. Objetivo: Avaliar os efeitos da prática mental em fisioterapia sobre a marcha e o risco de quedas em pessoas com doença de Parkinson. Método: O estudo é definido como um ensaio clínico randomizado com recrutamento sistemático. O recrutamento será realizado na Clínica de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (Projeto Pró-Parkinson: Neurologia) e a intervenção será realizada na clínica de fisioterapia do mesmo hospital. Tanto o grupo controle quanto o experimental serão submetidos a 15 sessões de terapia duas vezes por semana, com duração de 40 minutos para fisioterapia e 15 para prática mental.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

18

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

  • Brasil
    • Pernambuco
      • Recife, Pernambuco, Brasil, 50670-901
        • Hospital das Clinicas - UFPE

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com diagnóstico clínico de doença de Parkinson idiopática
  • Masculino e feminino
  • Estágio 1-3 da escala de Hoehn e Yahr.

Critério de exclusão:

  • Tem outras doenças neurológicas
  • Têm doenças sistêmicas descompensadas
  • Alterações musculoesqueléticas que impedem a realização de movimentos
  • Com rebaixamento do nível cognitivo avaliado pelo Mini-Exame do Estado Mental com ponto de corte de acordo com a escolaridade
  • Com insuficiência respiratória
  • Com restrições médicas para a realização de exercícios
  • Não domine a imaginação motora durante a aplicação do Visual and Kinesthetic Imagery Questionnaire-10
  • Em fisioterapia, serviço de terapia ocupacional por 3 meses ou mais;
  • Pacientes com depressão moderada a grave avaliados pelo inventário Inventário de Depressão de Beck

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Exclusivamente fisioterapia
Os pacientes serão submetidos a 15 sessões terapêuticas duas vezes por semana com duração de 40 minutos para fisioterapia motora. Cada sessão da fisioterapia motora será constituída de exercícios que incluem alongamento (enfatizando a frente do tronco), reforço (com ênfase nos extensores de membros inferiores); exercícios ativos como transferência (por exemplo, movimentar a cama ou levantar de uma cadeira), alcançar e agarrar e treino de equilíbrio e marcha.
Outro: fisioterapia
Experimental: Prática Mental e Fisioterapia
No grupo submetido à Prática Mental as sessões serão individualizadas e ocorrerão em sala tranquila após fisioterapia (o mesmo realizado com o grupo controle). Durante a prática mental o paciente será orientado a ficar em pé, onde será solicitado inicialmente identificar e sequenciar as articulações necessárias para a realização de um único passo, sendo elas: flexão da coxa e perna direita, extensão da perna direita pé direito mais dorsiflexionado; toque do calcanhar e descarga de peso do pé direito e corpo inclinado para a frente. As sessões ocorrem duas vezes por semana durante 15 minutos.
Outro: Prática mental e fisioterapia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Teste Dynamic Gait Index para avaliar a marcha e o risco de quedas
Prazo: dois meses

É um instrumento de avaliação da mobilidade funcional, o Dynamic Gait Index (DGI), tem como objetivo avaliar e documentar a capacidade do paciente em modificar a marcha em resposta a mudanças nas demandas de determinadas tarefas. O DGI é composto por oito tarefas que envolvem a marcha em diferentes contextos sensoriais, que incluem superfície plana, mudanças na velocidade da marcha, movimentos horizontais e verticais da cabeça, passar por cima e contornar obstáculos; gire o eixo do próprio corpo, suba e desça escadas. Cada paciente é avaliado por meio de uma escala ordinal com 4 categorias e pontuado de acordo com seu próprio desempenho em cada tarefa: 3 = marcha normal, 2 = comprometimento leve, 1 = comprometimento moderado e 0 = comprometimento grave. A pontuação máxima é de 24 pontos, sendo que uma pontuação de 19 pontos ou menos é capaz de predizer o risco de quedas.

Praz
dois meses
Timed up and go Teste para avaliar risco de quedas
Prazo: dois meses
O Tine up and Go Test (TUG) é usado para avaliar o risco de quedas. Para a realização do teste o paciente será instruído a sentar-se com as costas nos braços de uma cadeira sem apoio e o examinador dará o comando verbal “vai” no qual o paciente se levantará e percorrerá uma distância de três metros, retornando e sentando-se na mesma cadeira com as costas apoiadas. Valores menores que 10 segundos para realizar o teste indicam baixo risco de quedas, valores entre 10 a 20 segundos indicam risco médio de quedas e maiores que 20 segundos representam alto risco de quedas
dois meses
Teste de caminhada de 10 metros para avaliar a marcha
Prazo: dois meses
O teste de caminhada de 10 m é uma ferramenta utilizada para avaliar os atributos espaciais e temporais cinemáticos da marcha, pois será avaliada a velocidade média de deslocamento, número de passos e cadência. Para a prova serão colocadas balizas na posição 2 e 8 m. O paciente será instruído a andar em um ritmo confortável de um extremo ao outro. Um fisioterapeuta usará o cronômetro para determinar quanto tempo leva para o paciente percorrer os 6 metros centrais do percurso.
dois meses
questionário histórico de quedas para avaliar risco de quedas
Prazo: dois meses
O questionário de histórico de quedas busca relatos de quedas ocorridas no cotidiano do paciente e contém as seguintes questões: 1. Você caiu ou tropeçou nos últimos 12 meses, por algum motivo, mesmo que não relacionado à doença de Parkinson? 2. Quantas vezes você caiu nos últimos 12 meses (diariamente/semanalmente/mensalmente/etc)? 3. Você tem medo de cair? Se descartado, questione para esclarecer, para cada queda (ou inadimplência): 4. Onde você estava quando ele caiu? 5. O que você estava fazendo ou tentando fazer no momento? 6. O que você acha que causou a queda? 7. Você perdeu a consciência antes da queda? 8. Que padrão pode ser identificado no outono? 9. Você mostrou equilíbrio e quase caiu ano passado? 10. Quantas vezes você teve equilíbrio e quase caiu no ano passado? Em caso de quase queda, pede-se esclarecimento do padrão: 11. Que tipo de coisas você costuma fazer quando está desequilibrado e quase cai? 12. Por que você acha que quase caiu? 13. Como evitar a queda desta vez?
dois meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Universidade Federal de Pernambuco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de outubro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de setembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de março de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

6 de abril de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

28 de setembro de 2016

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

27 de setembro de 2016

Última verificação

1 de setembro de 2016

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CAAE 46155315.3.0000.5208

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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