针对接受结肠镜检查的住院患者的具体口头说明与常规说明
提供特定的口头指导可改善接受结肠镜检查的住院患者的肠道准备:一项多中心单盲随机研究
研究概览
详细说明
简介 充分的肠道准备是内镜检查质量最重要的指标之一:它与增加病理发现的检出率、减少重复结肠镜检查的需要以及减轻患者和内镜检查部门的负担有关。 不同的因素与准备不充分有关。 其中,住院状态已被确定为主要的独立危险因素。
已经表明,通过传单、短信或网络向门诊患者提供有关充分准备的重要性和方式的简单但具体的说明,可显着提高肠道清洁水平。 然而,缺乏关于这种干预对住院患者成功的数据。
目的 研究为接受结肠镜检查的住院患者(和/或其亲属)提供特定的口头指导对肠道准备质量的影响。
患者 - 方法 研究设计 这是一项前瞻性、随机化、单盲研究。 四个希腊学术内窥镜部门将在 6 个月内竞争性地招募患者。
随机化 中央随机化列表将由计算机辅助创建并发送给每个中心的一名合作者。 内窥镜医师将对参与者的小组视而不见。
300 名患者将随机分为 2 组,每组 10 人,类比比例为 1:1。 根据患者在检查时是否卧床不起,它们还将以 60%-40% 的百分比分层
统计分析 根据文献,类似的干预措施显示 20% 的收益有利于干预措施。 统计显着性水平 α 定义为 5%,研究的功效水平为 80%。 根据 Attikon 大学总医院肝胃肠病科关于结肠镜检查患者肠道准备是否充分以及预期 10% 退出率的数据,需要 300 名患者(包括 10% 退出率)才能成功改善 18%主要终点(从 2015 年住院患者的 66% 到同期门诊患者的 84%)有利于干预组。 从 90 名患者收集数据后,将进行中期分析和样本量重新估计。
计划进行意向治疗 (ITT) 和符合方案 (PP) 分析。 数据将记录在预定义的 CRF 中。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Athens、希腊、12462
- Hepatogastroenterology Unit, 2nd Department of Internal Medicine and Research Unit, Attikon University General Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 知情同意的分配
排除标准:
- 无法提供知情同意
- 结肠切除史
- 直肠乙状结肠镜检查指征
- 缺乏希腊语知识。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:诊断
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组
参与者在开始肠道准备前得到具体的口头指示(A 组)。
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参与者将被随机分配,要么在开始肠道准备(A 组)之前由参与中心的医疗辅助人员(医生或护士)口头获得详细说明(A 组),要么像往常一样在每个参与中心获得普通说明(B 组) .
提供给 A 组的说明将包括有关肠道准备程序的详细信息、其潜在的副作用以及充分准备的重要性(附录)
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无干预:B组
参与者在每个参与中心(B 组)照常获得普通指导。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过充分的肠道准备增加检查次数
大体时间:结肠镜检查完成时
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如果总体 BBPS ≥ 6 且所有部分达到 BBPS ≥ 2,则认为肠道准备充分。
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结肠镜检查完成时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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整体 BBPS 分数变化
大体时间:结肠镜检查完成时
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结肠镜检查完成时
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节段性 BBPS 分数变化
大体时间:结肠镜检查完成时
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结肠镜检查完成时
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结肠镜检查总检查时间、盲肠插管时间和冲洗时间
大体时间:结肠镜检查完成时
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结肠镜检查完成时
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盲肠插管率
大体时间:在盲肠插管
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在盲肠插管
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接受全量液体制剂的患者百分比
大体时间:结肠镜检查开始前
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结肠镜检查开始前
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息肉和腺瘤检出率(整体和每个节段)
大体时间:患者入组后最多 4 周
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患者入组后最多 4 周
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与准备或检查相关的副作用
大体时间:结肠镜检查开始前
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将使用问卷作为评估方法
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结肠镜检查开始前
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确定准备不足的潜在额外风险因素
大体时间:结肠镜检查完成后
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确定准备不充分的潜在额外风险因素(例如,床位状态、体能状态、自主水平(通过 Katz 评分衡量)ΑSA 评分、糖尿病、使用三环类抗抑郁药、肠道准备不充分的病史、慢性便秘、腹部手术史除结肠切除术外,使用阿片类药物,建议预测评分。
将使用问卷。
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结肠镜检查完成后
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使用视觉模拟量表对肠道准备的患者满意度。
大体时间:结肠镜检查完成后
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结肠镜检查完成后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Konstantinos Triantafyllou, Ass. Prof.、Attikon Hospital
出版物和有用的链接
一般刊物
- Dik VK, Moons LM, Huyuk M, van der Schaar P, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Ter Borg PC, Meijssen MA, Ouwendijk RJ, Le Fevre DM, Stouten M, van der Galien O, Hiemstra TJ, Monkelbaan JF, van Oijen MG, Siersema PD; Colonoscopy Quality Initiative. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):665-72. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.066. Epub 2015 Jan 17.
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- Srisarajivakul N, Chua D, Williams R, Leigh L, Ou A, Quarta G, Poles MA, Goodman A. How We Cleaned It Up: A Simple Method That Improved Our Practice's Bowel Prep. Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1079-81. doi: 10.1038/ajg.2016.148. Epub 2016 Apr 26. No abstract available.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
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