大腸内視鏡検査を受ける入院患者に対する特定の口頭と通常の指示
特定の口頭での指示を提供することで、大腸内視鏡検査を受ける入院患者の腸の準備が改善される:多施設単盲検無作為化試験
調査の概要
詳細な説明
はじめに 適切な腸の準備は、最も重要な内視鏡検査の品質指標の 1 つを構成します。これは、病理所見の検出の増加に関連し、大腸内視鏡検査を繰り返す必要性を減らし、患者と内視鏡部門の両方の負担軽減につながります。 さまざまな要因が不適切な準備に関連しています。 その中で、入院状態は主要な独立した危険因子として特定されています。
リーフレット、SMS、またはウェブ上で、外来患者に適切な準備の重要性とモードに関するシンプルだが具体的な指示を提供すると、腸の清潔度が大幅に向上することが示されています. しかし、入院患者におけるそのような介入の成功に関するデータは不足しています。
目的 大腸内視鏡検査を受ける入院患者(および/またはその家族)に口頭で具体的な指示を与えることが腸の準備の質に与える影響を研究すること。
患者 - 方法 研究デザイン これは前向き無作為単盲検研究です。 ギリシャの 4 つの学術内視鏡部門が、6 か月間、競争的に患者を登録します。
無作為化 中央の無作為化リストは、コンピューターを利用して作成され、各センターの 1 人の共同研究者に送信されます。 内視鏡医は、参加者のグループに対して盲検化されます。
300 人の患者が 2 つのグループに無作為に割り付けられ、1:1 のアナロジーで 10 人のブロックになります。 また、検査時に患者が寝たきりかどうかに応じて、60%~40%の割合で層別化されます。
統計分析 文献によると、同様の介入は介入を支持して 20% の利益を示しました。 統計的有意水準 α は 5% と定義され、研究は 80% の水準で検出力が与えられます。 大腸内視鏡検査を受ける患者の腸の準備の適切性に関する Attikon University General Hospital の Hepatogastroenterology Unit のデータによると、10% のドロップアウトが予想されるため、18% の改善を達成するには 300 人の患者 (10% のドロップアウトを含む) が必要です。主要評価項目 (2015 年の入院患者の 66% から同じ期間の外来患者の 84% まで) は、介入群に有利でした。 中間分析とサンプルサイズの再推定は、90人の患者からのデータ収集後に行われます。
治療の意図 (ITT) とプロトコルごとの (PP) 分析の両方が計画されています。 データは事前定義された CRF に記録されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Konstantinos Triantafyllou, Ass. Prof.
- 電話番号:00302105832087
- メール:ktriant@med.uoa.gr
研究場所
-
-
-
Athens、ギリシャ、12462
- Hepatogastroenterology Unit, 2nd Department of Internal Medicine and Research Unit, Attikon University General Hospital
-
コンタクト:
- KONSTANTINOS TRIANTAFYLLOU, Ass. Prof.
- 電話番号:00302105832090
- メール:ktriant@med.uoa.gr
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントの割り当て
除外基準:
- インフォームドコンセントを提供できない
- 結腸切除歴
- 直腸S状結腸鏡検査の適応
- ギリシャ語の知識の欠如。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
腸の準備を開始する前に、具体的な口頭での指示を受ける参加者 (グループ A)。
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参加者は無作為に割り付けられ、腸の準備を開始する前に参加センターの医療補助医療スタッフ (医師または看護師) から口頭で詳細な指示を受けるか (グループ A)、各参加センターで通常どおり通常の指示を受けるか (グループ B) .
グループAに提供される指示には、腸の準備の手順、その潜在的な副作用、および適切な準備の重要性に関する詳細が含まれます(付録)
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介入なし:グループB
各参加センターで通常通り指導を受ける参加者(グループB)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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適切な腸の準備で検査数を増やす
時間枠:大腸内視鏡検査終了時
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全体の BBPS が 6 以上で、すべてのセグメントが BBPS が 2 以上の場合、腸の準備は適切であると見なされます。
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大腸内視鏡検査終了時
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な BBPS スコアの変化
時間枠:大腸内視鏡検査終了時
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大腸内視鏡検査終了時
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セグメント BBPS スコアの変化
時間枠:大腸内視鏡検査終了時
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大腸内視鏡検査終了時
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総検査時間、盲腸挿管時間、および大腸内視鏡検査中のウォッシュアウトに必要な時間
時間枠:大腸内視鏡検査終了時
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大腸内視鏡検査終了時
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盲腸挿管率
時間枠:盲腸挿管時
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盲腸挿管時
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液剤全量投与率
時間枠:大腸内視鏡検査開始前
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大腸内視鏡検査開始前
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ポリープおよび腺腫の検出率(全体およびセグメントごと)
時間枠:患者の登録後最大4週間
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患者の登録後最大4週間
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準備または検査に関連する副作用
時間枠:大腸内視鏡検査開始前
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評価方法としてアンケートを使用します
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大腸内視鏡検査開始前
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不十分な準備のための潜在的な追加の危険因子の特定
時間枠:大腸内視鏡検査終了後
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不十分な準備のための潜在的な追加のリスク要因の特定 (例: ベッドの状態、パフォーマンス ステータス、自律性レベル (カッツ スコアで測定) ΑSA スコア、糖尿病、三環系抗うつ薬の使用、不十分な腸の準備の履歴、慢性便秘、腹部手術の履歴結腸切除術以外、オピオイドの使用、提案された予測スコア。
問診票を使用いたします。
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大腸内視鏡検査終了後
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ビジュアル アナログ スケールを使用した腸の準備からの患者の満足度。
時間枠:大腸内視鏡検査終了後
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大腸内視鏡検査終了後
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Konstantinos Triantafyllou, Ass. Prof.、Attikon Hospital
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Dik VK, Moons LM, Huyuk M, van der Schaar P, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Ter Borg PC, Meijssen MA, Ouwendijk RJ, Le Fevre DM, Stouten M, van der Galien O, Hiemstra TJ, Monkelbaan JF, van Oijen MG, Siersema PD; Colonoscopy Quality Initiative. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):665-72. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.066. Epub 2015 Jan 17.
- Guo X, Yang Z, Zhao L, Leung F, Luo H, Kang X, Li X, Jia H, Yang S, Tao Q, Pan Y, Guo X. Enhanced instructions improve the quality of bowel preparation for colonoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):90-97.e6. doi: 10.1016/j.gie.2016.05.012. Epub 2016 May 14.
- Yadlapati R, Johnston ER, Gregory DL, Ciolino JD, Cooper A, Keswani RN. Predictors of Inadequate Inpatient Colonoscopy Preparation and Its Association with Hospital Length of Stay and Costs. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3482-90. doi: 10.1007/s10620-015-3761-2. Epub 2015 Jun 21.
- Ergen WF, Pasricha T, Hubbard FJ, Higginbotham T, Givens T, Slaughter JC, Obstein KL. Providing Hospitalized Patients With an Educational Booklet Increases the Quality of Colonoscopy Bowel Preparation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jun;14(6):858-864. doi: 10.1016/j.cgh.2015.11.015. Epub 2015 Dec 8.
- Kumar A, Lin L, Bernheim O, Bagiella E, Jandorf L, Itzkowitz SH, Shah BJ. Effect of Functional Status on the Quality of Bowel Preparation in Elderly Patients Undergoing Screening and Surveillance Colonoscopy. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):569-73. doi: 10.5009/gnl15230.
- Lee YJ, Kim ES, Park KS, Cho KB, Jang BK, Chung WJ, Hwang JS. Education for Ward Nurses Influences the Quality of Inpatient's Bowel Preparation for Colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2015 Aug;94(34):e1423. doi: 10.1097/MD.0000000000001423.
- Rotondano G, Rispo A, Bottiglieri ME, De Luca L, Lamanda R, Orsini L, Bruzzese D, Galloro G; SIED Campania PISCoPO study group investigators; Romano M, Miranda A, Loguercio C, Esposito P, Nardone G, Compare D, Magno L, Ruggiero S, Imperatore N, De Palma GD, Gennarelli N, Cuomo R, Passananti V, Cirillo M, Cattaneo D, Bozzi RM, D'Angelo V, Marone P, Riccio E, De Nucci C, Monastra S, Caravelli G, Verde C, Di Giorgio P, Giannattasio F, Capece G, Taranto D, De Seta M, Spinosa G, De Stefano S, Familiari V, Cipolletta L, Bianco MA, Sansone S, Galasso G, De Colibus P, Romano M, Borgheresi P, Ricco G, Martorano M, Gravina AG, Marmo R, Rea M, Maurano A, Labianca O, Colantuoni E, Iuliano D, Trovato C, Fontana A, Pasquale L, Morante A, Perugini B, Scaglione G, Mauro B. Quality of bowel cleansing in hospitalized patients undergoing colonoscopy: A multicentre prospective regional study. Dig Liver Dis. 2015 Aug;47(8):669-74. doi: 10.1016/j.dld.2015.04.013. Epub 2015 Apr 25.
- Srisarajivakul N, Chua D, Williams R, Leigh L, Ou A, Quarta G, Poles MA, Goodman A. How We Cleaned It Up: A Simple Method That Improved Our Practice's Bowel Prep. Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1079-81. doi: 10.1038/ajg.2016.148. Epub 2016 Apr 26. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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