- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02887014
Spesifikke verbale vs. vanlige instruksjoner for inneliggende pasienter som gjennomgår koloskopi
Å gi spesifikke verbale instruksjoner forbedrer tarmforberedelsen av innlagte pasienter som gjennomgår koloskopi: en multisenter enkelblindet randomisert studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Innledning Tilstrekkelig tarmforberedelse utgjør en av de viktigste kvalitetsindikatorene for endoskopi: det er knyttet til økt påvisning av patologiske funn, reduserer behovet for gjentatte koloskopier og fører til lettelse av byrden for både pasienter og endoskopiavdelinger. Ulike faktorer har vært relatert til mangelfull forberedelse. Blant dem har innleggelsesstatus blitt identifisert som en stor uavhengig risikofaktor.
Det har vist seg at det å gi polikliniske pasienter enkle, men spesifikke instruksjoner angående viktigheten og metoden for tilstrekkelig forberedelse - enten gjennom en brosjyre, en sms eller på nettet - forbedrer tarmens renslighet betydelig. Imidlertid mangler data om suksessen til en slik intervensjon hos innlagte pasienter.
Mål Å studere virkningen av å gi spesifikke verbale instruksjoner til inneliggende pasienter (og/eller deres pårørende) som gjennomgår koloskopi på kvaliteten på tarmforberedelse.
Pasienter - Metoder Studiedesign Dette er en prospektiv, randomisert, enkeltblindet studie. Fire greske akademiske endoskopiavdelinger vil konkurransedyktig rekruttere pasienter i løpet av en periode på 6 måneder.
Randomisering En sentral randomiseringsliste vil bli dataassistert, opprettet og sendt til én samarbeidspartner i hvert senter. Endoskopister vil bli blindet for deltakergruppen.
300 pasienter vil bli randomisert i 2 grupper, i blokker på 10 med en analogi 1:1. De vil også bli stratifisert i en 60%-40% prosentandel avhengig av om pasienten er sengeliggende eller ikke på undersøkelsestidspunktet
Statistisk analyse Ifølge litteraturen viste lignende intervensjoner en gevinst på 20 % til fordel for intervensjonen. Statistisk signifikansnivå α er definert 5 % og studien er drevet på nivået 80 %. I følge data fra Hepatogastroenterology Unit ved Attikon University General Hospital angående tilstrekkeligheten av tarmforberedelse av pasienter som gjennomgår koloskopi og med forventet 10 % frafall, trengs 300 pasienter (inkludert 10 % frafall) for å lykkes med 18 % forbedring av det primære endepunktet (fra 66 % for inneliggende pasienter i løpet av 2015 til 84 % for polikliniske pasienter i samme periode) som favoriserer intervensjonsgruppen. Interimanalyse og revurdering av prøvestørrelse vil bli gjennomgått etter datainnsamling fra 90 pasienter.
Både en intensjon om å behandle (ITT) og en per protokoll (PP) analyse er planlagt. Data vil bli registrert i forhåndsdefinerte CRF-er.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas, 12462
- Hepatogastroenterology Unit, 2nd Department of Internal Medicine and Research Unit, Attikon University General Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- tildeling av informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- manglende evne til å gi informert samtykke
- kolektomis historie
- indikasjon for rektosigmoidoskopi
- mangel på kunnskap om det greske språket.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Gruppe A
Deltakerne får SPESIFIKKE VERBALE INSTRUKSJONER før de starter tarmforberedelse (gruppe A).
|
Deltakerne vil bli randomisert enten for å få detaljerte instruksjoner muntlig av det medisinsk-paramedisinske personalet ved de deltakende sentrene (leger eller sykepleiere) før du starter tarmforberedelse (gruppe A) eller for å få ordinære instruksjoner som vanlig i hvert av de deltakende sentrene (gruppe B) .
Instruksjoner gitt til gruppe A vil inkludere detaljer om prosedyren for tarmforberedelse, potensielle bivirkninger og viktigheten av tilstrekkelig forberedelse (vedlegg)
|
|
Ingen inngripen: Gruppe B
Deltakerne får ordinære instruksjoner som vanlig i hvert av de deltakende sentrene (gruppe B).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Økning i antall undersøkelser med tilstrekkelig tarmforberedelse
Tidsramme: Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
Tarmforberedelse vil bli ansett som tilstrekkelig hvis total BBPS≥6 og alle segmenter oppnår BBPS≥2.
|
Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet BBPS-poengsendring
Tidsramme: Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
|
|
Segmentelle BBPS-poengsendringer
Tidsramme: Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
|
|
Total undersøkelsestid, cecal intubasjonstid og tid nødvendig for utvasking under koloskopien
Tidsramme: Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
Ved ferdigstillelse av koloskopi
|
|
|
Cecal intubasjonshastighet
Tidsramme: Ved blindtarmsintubasjon
|
Ved blindtarmsintubasjon
|
|
|
Andel pasienter som mottok hele mengden flytende preparat
Tidsramme: Før koloskopi starter
|
Før koloskopi starter
|
|
|
Deteksjonshastighet for polypper og adenom (totalt og per segment)
Tidsramme: Inntil 4 uker etter pasientregistrering
|
Inntil 4 uker etter pasientregistrering
|
|
|
Bivirkninger knyttet enten til preparatet eller undersøkelsen
Tidsramme: Før koloskopi starter
|
Et spørreskjema vil bli brukt som vurderingsmetode
|
Før koloskopi starter
|
|
Identifisering av potensielle tilleggsrisikofaktorer for utilstrekkelig forberedelse
Tidsramme: Etter fullført koloskopi
|
Identifisering av potensielle tilleggsrisikofaktorer for utilstrekkelig forberedelse (f.eks. sengestatus, prestasjonsstatus, autonominivå (målt ved Katz-skåren) ΑSA-score, diabetes, bruk av trisykliske antidepressiva, historie med utilstrekkelig tarmforberedelse, kronisk forstoppelse, abdominal kirurgi. annet enn kolektomi, bruk av opioider, foreslått prediktiv skåre.
Et spørreskjema vil bli brukt.
|
Etter fullført koloskopi
|
|
Pasienttilfredshet fra tarmforberedelsen ved bruk av den visuelle analoge skalaen.
Tidsramme: Etter fullført koloskopi
|
Etter fullført koloskopi
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Konstantinos Triantafyllou, Ass. Prof., Attikon Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Dik VK, Moons LM, Huyuk M, van der Schaar P, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Ter Borg PC, Meijssen MA, Ouwendijk RJ, Le Fevre DM, Stouten M, van der Galien O, Hiemstra TJ, Monkelbaan JF, van Oijen MG, Siersema PD; Colonoscopy Quality Initiative. Predicting inadequate bowel preparation for colonoscopy in participants receiving split-dose bowel preparation: development and validation of a prediction score. Gastrointest Endosc. 2015 Mar;81(3):665-72. doi: 10.1016/j.gie.2014.09.066. Epub 2015 Jan 17.
- Guo X, Yang Z, Zhao L, Leung F, Luo H, Kang X, Li X, Jia H, Yang S, Tao Q, Pan Y, Guo X. Enhanced instructions improve the quality of bowel preparation for colonoscopy: a meta-analysis of randomized controlled trials. Gastrointest Endosc. 2017 Jan;85(1):90-97.e6. doi: 10.1016/j.gie.2016.05.012. Epub 2016 May 14.
- Yadlapati R, Johnston ER, Gregory DL, Ciolino JD, Cooper A, Keswani RN. Predictors of Inadequate Inpatient Colonoscopy Preparation and Its Association with Hospital Length of Stay and Costs. Dig Dis Sci. 2015 Nov;60(11):3482-90. doi: 10.1007/s10620-015-3761-2. Epub 2015 Jun 21.
- Ergen WF, Pasricha T, Hubbard FJ, Higginbotham T, Givens T, Slaughter JC, Obstein KL. Providing Hospitalized Patients With an Educational Booklet Increases the Quality of Colonoscopy Bowel Preparation. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jun;14(6):858-864. doi: 10.1016/j.cgh.2015.11.015. Epub 2015 Dec 8.
- Kumar A, Lin L, Bernheim O, Bagiella E, Jandorf L, Itzkowitz SH, Shah BJ. Effect of Functional Status on the Quality of Bowel Preparation in Elderly Patients Undergoing Screening and Surveillance Colonoscopy. Gut Liver. 2016 Jul 15;10(4):569-73. doi: 10.5009/gnl15230.
- Lee YJ, Kim ES, Park KS, Cho KB, Jang BK, Chung WJ, Hwang JS. Education for Ward Nurses Influences the Quality of Inpatient's Bowel Preparation for Colonoscopy. Medicine (Baltimore). 2015 Aug;94(34):e1423. doi: 10.1097/MD.0000000000001423.
- Rotondano G, Rispo A, Bottiglieri ME, De Luca L, Lamanda R, Orsini L, Bruzzese D, Galloro G; SIED Campania PISCoPO study group investigators; Romano M, Miranda A, Loguercio C, Esposito P, Nardone G, Compare D, Magno L, Ruggiero S, Imperatore N, De Palma GD, Gennarelli N, Cuomo R, Passananti V, Cirillo M, Cattaneo D, Bozzi RM, D'Angelo V, Marone P, Riccio E, De Nucci C, Monastra S, Caravelli G, Verde C, Di Giorgio P, Giannattasio F, Capece G, Taranto D, De Seta M, Spinosa G, De Stefano S, Familiari V, Cipolletta L, Bianco MA, Sansone S, Galasso G, De Colibus P, Romano M, Borgheresi P, Ricco G, Martorano M, Gravina AG, Marmo R, Rea M, Maurano A, Labianca O, Colantuoni E, Iuliano D, Trovato C, Fontana A, Pasquale L, Morante A, Perugini B, Scaglione G, Mauro B. Quality of bowel cleansing in hospitalized patients undergoing colonoscopy: A multicentre prospective regional study. Dig Liver Dis. 2015 Aug;47(8):669-74. doi: 10.1016/j.dld.2015.04.013. Epub 2015 Apr 25.
- Srisarajivakul N, Chua D, Williams R, Leigh L, Ou A, Quarta G, Poles MA, Goodman A. How We Cleaned It Up: A Simple Method That Improved Our Practice's Bowel Prep. Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1079-81. doi: 10.1038/ajg.2016.148. Epub 2016 Apr 26. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- INPATIENTS_VERBAL-001
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på SPESIFIKKE VERBALE INSTRUKSJONER
-
Methodist Health SystemFullført
-
Emory UniversityFullført
-
University of PisaFullført
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicFullført
-
University of West AtticaFullførtFriske eldre voksne | Fellesbolig Eldre voksne | Eldre voksne (65 år og eldre)Hellas
-
Istanbul UniversityFullført
-
Penn State UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtRøyking, tobakkForente stater
-
University of JordanFullførtAstma | KOLS | Inhalert steroidavhengig astmaJordan
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonFullførtArtrose | RehabiliteringMexico