抗菌光动力疗法辅助治疗儿童深部龋损的评价

该项目旨在评估抗菌光动力疗法 (aPDT) 在深龋病变中的效果。 这项研究得到了研究伦理委员会的批准，对 53 名 3 至 12 岁的患者进行了研究。 研究中包括的患者应至少有一颗乳磨牙或恒牙具有深的活动性龋齿和有限的咬合面/邻面，超出牙本质的内半部分。 研究人员将父母拒绝签署知情同意书的儿童排除在排除标准之外；不配合临床检查/治疗的儿童；患有综合症或慢性全身性疾病的儿童；具有与不可逆牙髓炎或活动度一致的疼痛症状的牙齿；牙周变化；具有病理吸收的根；处于生理吸收晚期阶段的乳牙根病例，以及在研究期间或研究开始前三个月内使用过任何抗生素的患者。 治疗在局部麻醉和用橡皮障隔离手术野后进行。 在用无菌盐水冷却的情况下，用钻头以低转速保持去除龋齿牙本质表面脱矿质坏死和未再矿化。 腐烂组织的去除将从侧壁开始，然后是牙髓壁。 在此之后，将使用 0.01% 亚甲蓝作为光敏剂进行 aPDT 干预。 最后，用粘合剂和复合树脂系统修复空腔。 为了收集第一个结果的数据，在勺子无菌牙本质的帮助下分两个阶段从 23 名参与者收集了牙本质样本：挖掘后的 C1 和 aPDT 后的 C2。 微生物分析将通过从编码样品中盲目计算菌落形成单位（CFU / mg 龋齿牙本质）来进行。 将在以下培养基中评估微生物的活力： 脑心浸液琼脂用于总微生物的可行性；科玛嘉假丝酵母属； Mitis Salaviarius 琼脂，向变形链球菌添加杆菌肽 0.2 U/mL、蔗糖和葡萄糖； Mitis Salivarius 琼脂到总链球菌； Rogosa 琼脂到乳杆菌属。 和肠球菌属的肠球菌。 计数方法的再现性将在一式三份之间进行验证。 微生物数据将通过适当的统计检验以 5% 的水平进行评估。 对于第二个结果，设计了一项随机临床试验。 选择了 30 名患有深龋病变且没有牙髓受累体征和症状的患者（平均年龄 6.15 岁）的乳磨牙。 共64颗牙齿随机分为G1组（SCR，32颗牙）和G2组（SCR+aPDT，32颗牙）进行治疗，分别在一周（T0）、6个月（T1）和12个月后进行复合修复和评估月（T2）根据外国直接投资的标准。 使用 Rao-Scott 卡方检验和复杂设计的逻辑回归分析对各组进行比较，以解释每个受试者的多个观察结果 (alpha = 0.05)。 所有参与者都回答了一份问卷，以检测治疗前和治疗后 3 个月对口腔健康相关生活质量 (OHRQoL) 的影响。 基于这个项目，我们证明了 aPDT 使用 0.01% 亚甲蓝作为辅助手段减少深部龋齿内部微生物的临床疗效，并且我们在 12 个月的随访中证明了临床和影像学的成功，提供了额外的支持aPDT 用作 SCR 的辅助手段，可延长乳磨牙复合树脂修复体的寿命。 具有 SCR 的低激光治疗 (aPDT) 不会对 OHRQoL 产生负面影响。 在儿科牙科实践中，这种保守的牙科治疗在 3 个月的随访后改善了 OHRQoL。