用于治疗抵抗性 MDD 的自适应 tDCS

纳入标准：

1. 18 至 65 岁的成年人
2. 根据 DSM-IV 标准定义的具有当前抑郁症状的重度抑郁症病史
3. 汉密尔顿抑郁量表 17 项 (HDRS-17) 的基线得分为 17 分或更高
4. 之前至少 3 次抗抑郁试验失败
5. 良好的英语能力

排除标准：

1. 每个研究医师根据 DSM-IV 标准定义的以下终身病史：

   1. 过去 6 个月中有中度或重度物质使用障碍，但尼古丁使用障碍除外
   2. 痴呆症或主要神经认知障碍
   3. 精神分裂症谱系障碍
   4. 自闭症谱系障碍
   5. 对 ECT 没有反应的抑郁症，由评估医生确定治疗失败
   6. 在当前抑郁发作中超过 6 次抗抑郁试验失败

2. 根据研究医师的现有症状学定义的以下当前证据：

   1. 活跃的精神病症状
   2. 双相情感障碍伴有 DSM-IV 标准定义的当前躁狂、轻躁狂或混合发作
   3. 继发于一般医学疾病的抑郁症
   4. 人格障碍更好地解释了烦躁不安
   5. 与原发性焦虑症或 PTSD 相关的烦躁不安
   6. 主动自杀意图（无法签订安全合同）
   7. tDCS 开始后 30 天内精神药物的任何变化
   8. 神经系统疾病（例如癫痫）病史和/或停止使用任何神经系统疾病治疗药物至少 3 年（36 个月）
   9. 在放置电极的头皮区域下方或附近的任何开放性伤口（例如，水泡、烧伤，包括晒伤、割伤或刺激）
   10. 金属植入物（例如深部脑刺激器、迷走神经刺激器）
   11. 任何皮肤病（例如，湿疹、严重皮疹、敏感皮肤、任何传染性皮肤病或过去 12 个月内对传染性皮肤病的治疗）或其他损害刺激部位或附近皮肤完整性的皮肤缺陷（电极所在位置）摆放在）
   12. 任何导致昏迷超过 5 分钟的头部受伤史（例如，头部外伤、脑部手术）
   13. 金属面或头皮纹身
   14. 任何慢性头痛或偏头痛（连续几天发生并且超过一个小时）
   15. 如果参与者在过去两周内头部压力、头痛或偏头痛的发生率或严重程度发生变化，他们也将根据研究临床医生的规定被排除在外，因为我们的目的不是评估 tDCS 对头痛的治疗
   16. 任何个人癫痫发作史。
3. 目前怀孕或哺乳期，部分根据筛查/基线预约时的尿妊娠试验和病史确定。
4. 研究者判断中可能影响患者安全或依从性的任何其他因素（例如 距离诊所超过 100 英里）