Adaptivní tDCS pro MDD rezistentní vůči léčbě

Kritéria pro zařazení:

1. Dospělí ve věku 18 až 65 let
2. Anamnéza velké depresivní poruchy se současnými depresivními symptomy, jak je definováno kritérii DSM-IV
3. Základní skóre Hamiltonovy škály hodnocení deprese 17 položek (HDRS-17) skóre 17 nebo vyšší
4. Selhání alespoň 3 předchozích celoživotních studií antidepresiv
5. Dobrá znalost anglického jazyka

Kritéria vyloučení:

1. Celoživotní historie následujících, definovaných kritérii DSM-IV na lékaře studie:

   1. Středně těžká nebo závažná porucha užívání návykových látek v posledních 6 měsících s výjimkou poruchy užívání nikotinu
   2. Demence nebo velká neurokognitivní porucha
   3. Poruchy schizofrenního spektra
   4. Poruchou autistického spektra
   5. Deprese, která nereagovala na ECT, se selháním léčby, jak určil hodnotící lékař
   6. Selhání více než 6 antidepresivních studií v současné depresivní epizodě

2. Současné důkazy o následujícím, definované současnou symptomologií podle lékaře studie:

   1. Aktivní psychotické příznaky
   2. Bipolární porucha se současnou manickou, hypomanickou nebo smíšenou epizodou definovanou kritérii DSM-IV
   3. Deprese sekundární k obecnému zdravotnímu onemocnění
   4. Dysforii lépe vysvětluje porucha osobnosti
   5. Dysforie spojená s primární úzkostnou poruchou nebo PTSD
   6. Aktivní sebevražedný úmysl (neschopnost uzavřít smlouvu o bezpečnosti)
   7. Jakákoli změna psychotropní medikace do 30 dnů od zahájení tDCS
   8. Anamnéza neurologických poruch (např. epilepsie) a/nebo vysazení jakékoli léčby neurologické poruchy po dobu minimálně 3 let (36 měsíců)
   9. Jakékoli otevřené rány (např. puchýře, popáleniny včetně spálení sluncem, řezných ran nebo podráždění) pod nebo v blízkosti oblastí pokožky hlavy, kde jsou umístěny elektrody
   10. Kovové implantáty (např. Hluboký mozkový stimulátor, Vagus Nerve Stimulator)
   11. Jakékoli kožní poruchy (např. ekzém, závažné vyrážky, citlivá kůže, jakákoli přenosná kožní porucha nebo léčba přenosné kožní poruchy za posledních 12 měsíců) nebo jiné kožní defekty, které narušují integritu kůže v místech stimulace nebo v jejich blízkosti (kde elektrody jsou umístěny)
   12. Jakákoli anamnéza poranění hlavy vedoucí k bezvědomí po dobu delší než 5 minut (např. trauma hlavy, operace mozku)
   13. Kovové tetování na obličeji nebo na hlavě
   14. Jakékoli chronické bolesti hlavy nebo migrény (objevují se po sobě jdoucí dny a trvají déle než hodinu)
   15. Pokud se u účastníka během posledních dvou týdnů změní rychlost nebo závažnost tlaku hlavy, bolesti hlavy nebo migrény, bude podle klinického lékaře studie také vyloučen, protože nemáme v úmyslu hodnotit léčbu bolesti hlavy pomocí tDCS.
   16. Jakákoli osobní anamnéza záchvatů.
3. V současné době těhotná nebo kojící, jak je částečně stanoveno z těhotenského testu moči při screeningu/základním vyšetření a anamnézy.
4. Jakýkoli jiný faktor, který podle úsudku vyšetřovatelů může ovlivnit bezpečnost pacienta nebo dodržování předpisů (např. vzdálenost větší než 100 mil od kliniky)