Adaptiv tDCS for behandlingsresistent MDD

Inklusjonskriterier:

1. Voksne i alderen 18 til 65 år
2. Anamnese med alvorlig depressiv lidelse med aktuelle depressive symptomer, som definert av DSM-IV-kriterier
3. Baseline poengsum for Hamilton Depression Rating Scale 17-element (HDRS-17) poengsum på 17 eller høyere
4. Mislykket minst 3 tidligere livslange antidepressiva studier
5. God beherskelse av det engelske språket

Ekskluderingskriterier:

1. Livstidshistorie for følgende, definert av DSM-IV-kriterier per studielege:

   1. Moderat eller alvorlig rusmisbruk de siste 6 månedene med unntak av nikotinbruksforstyrrelser
   2. Demens eller alvorlig nevrokognitiv lidelse
   3. Schizofrenispekterforstyrrelser
   4. Autismespekterforstyrrelse
   5. Depresjon som ikke har respondert på ECT, med behandlingssvikt som bestemt av vurderende lege
   6. Mislykket mer enn 6 antidepressiva studier i den aktuelle depressive episoden

2. Gjeldende bevis på følgende, definert av nåværende symptomologi i henhold til studielegen:

   1. Aktive psykotiske symptomer
   2. Bipolar lidelse med en aktuell manisk, hypoman eller blandet episode som definert av DSM-IV-kriterier
   3. Depresjon sekundært til en generell medisinsk sykdom
   4. Dysfori bedre forklart av en personlighetsforstyrrelse
   5. Dysfori assosiert med en primær angstlidelse eller PTSD
   6. Aktiv selvmordsintensjon (manglende evne til å trekke seg sammen for sikkerhets skyld)
   7. Enhver endring i psykotrope medisiner innen 30 dager etter oppstart av tDCS
   8. Anamnese med nevrologiske lidelser (f.eks. epilepsi) og/eller av behandlingsmedisiner for en nevrologisk lidelse i minst 3 år (36 måneder)
   9. Eventuelle åpne sår (f.eks. blemmer, brannskader, inkludert solforbrenninger, kutt eller irritasjon) under eller i nærheten av hodebunnsregionene der elektrodene er plassert
   10. Metallimplantater (f.eks. Deep Brain Stimulator, Vagus Nerve Stimulator)
   11. Enhver hudlidelse (f.eks. eksem, alvorlig utslett, sensitiv hud, enhver smittsom hudlidelse eller behandling for en smittsom hudlidelse de siste 12 månedene) eller andre huddefekter som kompromitterer hudens integritet på eller i nærheten av stimuleringssteder (der elektroder er plassert)
   12. Enhver historie med hodeskade som har resultert i bevisstløshet i mer enn 5 minutter (f.eks. hodetraumer, hjernekirurgi)
   13. Metalliske tatoveringer i ansikt eller hodebunn
   14. Eventuell kronisk hodepine eller migrene (oppstår i påfølgende dager og er lengre enn en time)
   15. Hvis en deltaker har en endring i frekvensen eller alvorlighetsgraden av hodetrykk, hodepine eller migrene i løpet av de siste to ukene, vil de også bli ekskludert i henhold til studieklinikeren, da vi ikke tar sikte på å vurdere behandlingen av hodepine med tDCS
   16. Enhver personlig historie med anfall.
3. For øyeblikket gravid eller ammende, som delvis bestemt fra uringraviditetstest ved screening/grunnlinjeavtale og sykehistorie.
4. Enhver annen faktor som etter etterforskernes vurdering kan påvirke pasientsikkerhet eller etterlevelse (f.eks. avstand større enn 100 miles fra klinikken)