Адаптивная tDCS для лечения резистентного MDD

Критерии включения:

1. Взрослые от 18 до 65 лет
2. Большое депрессивное расстройство в анамнезе с текущими депрессивными симптомами, согласно критериям DSM-IV.
3. Базовый балл по шкале оценки депрессии Гамильтона из 17 пунктов (HDRS-17) 17 или выше
4. Неудача по крайней мере 3 предшествующих пожизненных испытаний антидепрессантов
5. Хорошее владение английским языком

Критерий исключения:

1. Пожизненный анамнез следующего, определенного по критериям DSM-IV для каждого врача-исследователя:

   1. Умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, за последние 6 месяцев, за исключением расстройства, связанного с употреблением никотина.
   2. Деменция или серьезное нейрокогнитивное расстройство
   3. Расстройства шизофренического спектра
   4. Расстройство аутистического спектра
   5. Депрессия, которая не ответила на ЭСТ, с неэффективностью лечения, как определено оценивающим врачом
   6. Неудача более чем 6 испытаний антидепрессантов в текущем депрессивном эпизоде

2. Текущие доказательства следующего, определяемые существующей симптоматикой по мнению врача-исследователя:

   1. Активные психотические симптомы
   2. Биполярное расстройство с текущим маниакальным, гипоманиакальным или смешанным эпизодом в соответствии с критериями DSM-IV.
   3. Депрессия на фоне общего заболевания
   4. Дисфорию лучше объяснить расстройством личности
   5. Дисфория, связанная с первичным тревожным расстройством или посттравматическим стрессовым расстройством.
   6. Активное суицидальное намерение (неспособность заключить договор в целях безопасности)
   7. Любое изменение психотропных препаратов в течение 30 дней после начала tDCS
   8. Неврологические расстройства в анамнезе (например, эпилепсия) и/или отказ от приема каких-либо лекарств для лечения неврологического расстройства в течение как минимум 3 лет (36 месяцев)
   9. Любые открытые раны (например, волдыри, ожоги, в том числе солнечные ожоги, порезы или раздражение) под или рядом с областями кожи головы, где размещаются электроды.
   10. Металлические имплантаты (например, стимулятор глубокого мозга, стимулятор блуждающего нерва)
   11. Любые кожные заболевания (например, экзема, сильная сыпь, чувствительная кожа, любое инфекционное кожное заболевание или лечение инфекционного кожного заболевания за последние 12 месяцев) или другие кожные дефекты, которые нарушают целостность кожи в местах стимуляции или рядом с ними (где электроды помещены)
   12. Любая травма головы в анамнезе, приведшая к потере сознания более 5 минут (например, травма головы, операция на головном мозге)
   13. Металлические татуировки на лице или голове
   14. Любые хронические головные боли или мигрени (возникающие несколько дней подряд и длящиеся более часа)
   15. Если у участника изменится частота или тяжесть головного давления, головной боли или мигрени за последние две недели, они также будут исключены по мнению клинициста исследования, поскольку мы не стремимся оценивать лечение головной боли с помощью tDCS.
   16. Любая личная история судорог.
3. В настоящее время беременна или кормит грудью, что частично определяется тестом на беременность в моче при скрининге/базовом визите и историей болезни.
4. Любой другой фактор, который, по мнению исследователей, может повлиять на безопасность пациента или соблюдение режима лечения (например, расстояние более 100 миль от клиники)