检测术后呼吸损害并提示患者自救:一项早期可行性研究
研究概览
详细说明
本研究将探索使用经 FDA 批准的标准患者监护仪检测通气抑制然后播放录制的护士声音以提示患者呼吸的想法的可行性。 除了监视器发出传统警报外,还会出现语音提示。 该研究设备由市售的生理监视器、扬声器和笔记本电脑组成。 生理监测器包括带有运动传感器的脉搏血氧计、二氧化碳浓度计和鼻气道压力传感器(内置于鼻插管中)。 鼻压是睡眠实验室多导睡眠图测试期间检测睡眠呼吸暂停的常用临床监测器。
该研究将在手术后入院的患者中进行。 患者将在手术后的前 24 小时内接受监测,首先是在恢复室(麻醉后护理室,或 PACU),然后是在医院楼层。 该研究将招募极有可能出现通气抑制和/或部分或完全气道阻塞的患者。 该患者群体包括那些已知或怀疑患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,以及那些手术后伴有中度至重度术后疼痛且术后需要大量阿片类药物给药的患者。 该研究将比较促使患者呼吸与 PACU 和医院楼层常规临床实践的有效性。 假设是,与临床工作人员的标准监测和干预相比,数字化呼吸提示将促使患者呼吸更快,这将导致患者在住院后的前 24 小时内出现更高的氧-血红蛋白饱和度和呼吸频率外科手术。
出于患者安全的目的,本研究的实验设计将此设备作为影子监视器。 在每个医院地点(PACU 和楼层),患者将根据常规实践配备标准生理监测器。 临床工作人员与患者的互动方式(即 提示呼吸、检查生命体征、给药、评估患者健康状况等)如果患者的舒适度或安全性受到质疑,临床工作人员可以随时禁用该设备。
本研究涉及使用已获批准的医疗设备,这些设备按照已获批准的标签中的指示使用。 独特之处在于,这些监测设备的输出将用于直接通过名字提示患者呼吸。 本研究的目的是测试患者将响应数字化提示系统的呼吸提示这一想法的可行性。 如果这个概念在手术后的患者身上取得成功,就像在之前的测试中对健康志愿者一样,未来的研究步骤将包括设计一个设备并在普通楼层的患者身上进行临床试验。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Utah
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Salt Lake City、Utah、美国、84112
- University of Utah
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
符合以下标准的患者将被邀请参加本研究:
- 接受与术后住院至少 24 小时相关的外科手术的患者。
患有已知或疑似阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 的患者。 已知 OSA 将定义为过去 10 年内与 OSA 一致的睡眠呼吸不足研究。 疑似 OSA 将被定义为筛查问卷 (STOP-Bang) 得分为 5-8(符合 OSA 高风险的得分)的患者。 STOP-Bang 问卷是 EPIC 麻醉术前评估的一个内置组成部分。
或者
- 将接受与显着术后疼痛相关的外科手术并需要阿片类镇痛剂来控制疼痛的患者。 手术示例包括大肢体手术、脊柱手术、腹部手术和胸部手术,这些手术需要患者在术后住院。
符合以下标准的护士将被邀请参加本研究:
负责护理同意患者的 PACU 护士。
排除标准:
- 手术当天出院回家的患者。
- 弱势群体,包括孕妇、囚犯和需要合法授权代表同意的人
- PACU 护士没有排除标准
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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无干预:控制
对照组将不会收到录制语音的提示。
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实验性的:实验性的
实验组将收到录制的口头提示的回放,以通过可选的肩部摇动来呼吸。
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使用的设备是 Phillips Medical, Wallingford CT 的 NM3。
呼吸提示将包括由放置在患者头部 4 英尺范围内的扬声器播放的 100 分贝的录音声音。
如果患者监护仪监测到成功的呼吸反应,但在 20 秒内没有发生额外的后续呼吸,将重复口头提示让患者呼吸。
如果口头提示没有导致患者监测器检测到呼吸,口头提示将在 20 秒内重复,可选地伴随肩部按摩器的肩部摇动。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过脉搏血氧仪 (SpO2) 测量的氧饱和度
大体时间:在患者住院期间,大约在手术后的前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均和中值 SpO2
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在患者住院期间,大约在手术后的前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均和中值 SpO2
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促气成功率
大体时间:呼吸频率从基线到呼吸提示后 10 秒期间的变化 在患者住院期间大约在手术后的前 24 小时内,每 10 分钟一次
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呼吸频率从基线到呼吸提示后 10 秒期间的变化 在患者住院期间大约在手术后的前 24 小时内,每 10 分钟一次
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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呼吸频率
大体时间:在患者住院期间手术后大约前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均呼吸率和中值呼吸率
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在患者住院期间手术后大约前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均呼吸率和中值呼吸率
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呼气末二氧化碳 (etCO2)
大体时间:在患者住院期间手术后大约前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均和中值 etCO2
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在患者住院期间手术后大约前 24 小时内,每 10 分钟测量一次平均和中值 etCO2
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Ken B Johnson, MD、University of Utah
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 93779
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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