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NY-ESO-1 TCR(TAEST16001)用于晚期非小细胞肺癌患者

2019年1月16日 更新者:ShiYue Li、Guangzhou Institute of Respiratory Disease

NSCLC 患者中亲和力增强的抗 NY-ESO-1 TCR 工程化自体 T 细胞的初步研究

近年来,TCR-T细胞疗法在治疗肿瘤方面取得了突破。 美国国家癌症研究所 Rosenberg 团队进行的 NY-ESO-1 特异性 TCR-T 治疗滑膜肉瘤和黑色素瘤的 I/II 期试验表明,61% 的滑膜细胞肉瘤和 55% 的黑色素瘤有治疗反应。 另一份多发性骨髓瘤I/II期临床试验报告显示,20例患者接受高亲和力抗NY-ESO-1和LAGE-1特异性TCR-T治疗,其中16例(80%)平均无进展存活 19.1 个月,副作用轻微。 这些成果表明,TCR-T细胞疗法可以针对包括实体瘤在内的多种肿瘤,而没有任何在CAR-T试验中发现的严重副作用。

本研究主要集中于肿瘤睾丸抗原(Cancer-Testis Antigen),因为它不在正常细胞中表达。 NY-ESO-1 抗原通常在 10-50% 的黑色素瘤、肺癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、甲状腺癌和卵巢癌病例、60% 的多发性骨髓瘤病例和 70-80% 的滑膜细胞中表达肉瘤。 中国每年约有70万新发肺癌病例,其中70%因缺乏有效治疗而在确诊后一到两年内死亡。 为了解决这一未满足的需求,我们的 TCR-T 治疗针对具有 NY-ESO-1 抗原表达的非小细胞肺癌。

本研究将调查 TAEST16001(TAEST:TCR 亲和力增强特异性 T 细胞疗法,用亲和力增强的 NY-ESO-1 TCR 转导的自体 T 细胞)细胞疗法在既往接受过疾病治疗但尚未接受过治疗的 NSCLC 受试者中的安全性和耐受性他们的疾病已经恶化或复发。

研究概览

详细说明

该 1 期研究旨在作为一项细胞剂量递增试验,评估 TAEST16001 T 细胞疗法在先前接受过疾病治疗但疾病进展或复发的 NSCLC 受试者中的安全性。 将评估抗肿瘤活性和其他探索性目标。 受试者根据筛选方案进入,并且 HLA-A2*02:01 呈阳性并且患有表达 NY-ESO-1 的肿瘤。 受试者将使用修改后的 3+3 细胞剂量递增设计来评估 DLT 和 MTD,以确定细胞剂量范围。 受试者将在第 -7 天至第 -5 天接受环磷酰胺(250-500mg/m2/天)加氟达拉滨(25mg/m2/天)的细胞减灭化疗,然后输注约 5×109 TAEST16001 和 IL-2(s.c. ).

从 T 细胞输注(第 0 天)到第 7 天,受试者将每天留在医院进行安全性和有效性评估,然后每周一次直到第 4 周,然后在第 8 周、12 周、16 周和每 3 个月一次,直到他们的疾病进展。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

20

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510120
        • 招聘中
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • 首席研究员:
          • Chengzhi Zhou, MD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 签署知情同意书时年龄≥18岁且≤75岁;
  2. 在进行任何与试验相关的活动之前签署知情同意书;
  3. 由有执照的病理学家诊断的 IIIb-IV 期 NSCLC 患者,NY-ESO-1 阳性细胞通过 IHC >10%。
  4. 至少接受过一次标准治疗(手术、化疗、放疗和靶向治疗)或一线、二线治疗失败;如果患者存在EGFR突变或ALK基因重排,可在合适的EGFR或ALK酪氨酸激酶抑制剂治疗失败后入组;
  5. 在筛选阶段具有以下免疫生物标志物的一项阳性指征:HLA-A*0201+、NYESO-1+;
  6. ECOG评分0-1(见附录);预期寿命超过3个月;
  7. 入组前4周内未服用中草药;
  8. 左心室射血分数≥50%
  9. 实验室检测结果满足以下要求:

    白细胞计数≥3.0×109/L; ANC≥1.5×109/L(无GCSF支持); PLT≥75×109/L;血红蛋白≥10g/dL(最近7天未输血);凝血酶原时间或INR≤1.5×正常上限,抗凝治疗除外; PTT≤1.5× 正常上限,除抗凝治疗外;24小时肌酐清除率≥60mL/min; AST/SGOT≤2.5×ULN; ALT/SGPT≤2.5×ULN; ALP≤2.5×ULN; TBIL≤1.5×ULN (预计受试者患有吉尔伯综合症)。

  10. 血清中钙、钾和镁的水平在正常范围内;
  11. 具有生育能力的女性受试者在参加研究前妊娠试验为阴性;女性受试者必须同意在研究期间使用节育措施或禁止任何同性恋或异性恋行为;
  12. 在整个学习期间可以定期访问研究机构进行测试、评估和监测。

排除标准:

  1. 小细胞肺癌;
  2. 研究前4周内接受过大手术、常规化疗、大面积放疗、免疫治疗或任何生物抗肿瘤治疗;
  3. 对治疗的任何成分过敏;
  4. 从未从之前的手术或治疗相关的不良事件中恢复到 <2 级 CTCAE;
  5. 具有两种类型的原发性实体瘤;
  6. 高血压管理不善(收缩压>160 mmHg和/或舒张压>90 mmHg)或有临床意义(如活动性)的心脑血管疾病,如脑血管事件(签署知情同意书前6个月内)、心肌梗死梗死(签署知情同意书前 6 个月内)、不稳定型心绞痛、纽约心脏协会分级 II 级或以上心力衰竭(见附录)研究;连续3次心电图明显异常或平均QTc间期≥450 ms;
  7. 患有其他严重器质性疾病和/或精神疾病;
  8. 患有需要治疗的全身活动性感染,包括活动性结核病、HIV 阳性或临床活动性甲型、乙型和丙型肝炎;
  9. 患有自身免疫性疾病:例如炎症性肠病(IBD)病史或研究者确定不适合研究的其他自身免疫性疾病(例如 系统性红斑狼疮 (SLE)、血管炎、侵袭性肺病);
  10. 输注前4周内,接受过慢性全身性类固醇可的松、羟基脲、免疫调节治疗(例如:白细胞介素2、α或γ干扰素、GCSF、mTOR抑制剂、环孢菌素等);
  11. 器官同种异体移植、自体/异体干细胞移植和肾脏替代治疗史;
  12. 伴有中枢神经系统转移。 有神经系统症状的患者需要进行脑部CT/MRI检查以排除脑转移;
  13. 患有不受控制的糖尿病、肺纤维化、间质性肺病、急性肺病或肝功能衰竭;
  14. 酒精和/或药物滥用史;
  15. 怀孕或哺乳期女性患者;
  16. 接受了协议禁止的合并用药;
  17. 患有研究者确定的可能不利于本试验的任何医疗状况或疾病;
  18. 无行为能力或者限制行为能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞

NYESO-1 TCR-T细胞通过慢病毒感染制备。 根据 3 + 3 设计,DLT 在剂量递增试验中进行。 在输注 TCR-T 细胞前 7 天,受试者接受使用环磷酰胺(250-500mg/m2/天)和氟达拉滨(25mg/m2/天)的细胞减灭性化学疗法,持续 3 天。

单剂量的抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞(约 5×109)将静脉内 (i.v.) 给药 此外,输注抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞后,IL-2 皮下注射(500,000 IU/天)将与每个受试者同时给药 14 天。

在输注 TCR-T 细胞前 7 天,受试者接受使用环磷酰胺(250-500mg/m2/天)加氟达拉滨(25mg/m2/天)的细胞减灭性化学疗法,持续 3 天。
单剂量的抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞(约 5×109)将静脉内 (i.v.) 给药 此外,输注抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞后,IL-2 皮下注射(500,000 IU/天)将与每个受试者同时给药 14 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
出现不良事件的参与者人数
大体时间:30天
评估在表达 HLA-A2+ NY-ESO-1 的 NSCLC 患者中使用抗 NY-ESO-1 TCR 转导的 T 细胞的安全性和可行性。
30天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
有临床反应的参与者人数
大体时间:270天
评估使用 NY-ESO-1 抗原特异性亲和力增强的 TCR 转导的自体 T 细胞疗法治疗 NYESO-1 阳性 NSCLS 患者的疗效。
270天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Shiyue Li, MD、Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • 首席研究员:Chengzhi Zhou, MD、Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月21日

初级完成 (预期的)

2019年3月1日

研究完成 (预期的)

2019年3月1日

研究注册日期

首次提交

2017年1月20日

首先提交符合 QC 标准的

2017年1月20日

首次发布 (估计)

2017年1月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月17日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月16日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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