Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)pro pacienty s pokročilým NSCLC

16. ledna 2019 aktualizováno: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Pilotní studie afinitně vylepšených autologních T lymfocytů anti-NY-ESO-1 upravených TCR u pacientů s NSCLC

Terapie TCR-T buňkami zaznamenala v posledních letech průlom v léčbě nádorů. Fáze I / II studie TCR-T specifické pro NY-ESO-1 pro synoviální sarkom a melanom, kterou provedl tým Rosenberg v National Cancer Institute, ukázala, že 61 % sarkomu synoviálních buněk a 55 % melanomu mělo terapeutickou odpověď. Další zpráva z klinické studie fáze I/II pro mnohočetný myelom ukázala, že 20 pacientů dostalo vysoce afinitní anti-NY-ESO-1 a LAGE-1 specifickou TCR-T léčbu, 16 z nich (80 %) mělo průměrnou progresi bez progrese přežití 19,1 měsíce s menším vedlejším účinkem. Tyto úspěchy naznačují, že terapie TCR-T buňkami se může zaměřit na různé nádory včetně solidních nádorů bez jakýchkoli závažných vedlejších účinků zjištěných ve studiích CAR-T.

Tato studie je zaměřena především na nádorový antigen varlat (Cancer-Testis Antigen), protože v normálních buňkách není exprimován. Antigen NY-ESO-1 je běžně exprimován u 10–50 % případů rakoviny plic, plic, jater, jícnu, prsu, prostaty, močového měchýře, štítné žlázy a vaječníků, 60 % případů mnohočetného myelomu a 70–80 % synoviálních buněk sarkom. Každý rok je v Číně identifikováno přibližně 700 000 nových případů rakoviny plic, 70 % z nich zemře během jednoho až dvou let po diagnóze kvůli nedostatku účinné léčby. K řešení těchto nenaplněných potřeb se naše léčba TCR-T zaměřuje na nemalobuněčný karcinom plic s expresí antigenu NY-ESO-1.

Tato studie bude zkoumat bezpečnost a snášenlivost buněčné terapie TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologní T buňky transdukované afinitně zvýšenou NY-ESO-1 TCR) buněčnou terapií u subjektů s NSCLC, kteří již dříve byli léčeni pro své onemocnění, ale jejich onemocnění progredovalo nebo recidivovalo.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie fáze 1 je navržena jako studie s eskalací buněčné dávky hodnotící bezpečnost terapie T lymfocyty TAEST16001 u subjektů s NSCLC, kteří již dříve dostávali léčbu svého onemocnění, ale onemocnění progredovalo nebo relabovalo. Bude hodnocena protinádorová aktivita a další výzkumné cíle. Subjekty vstupují ze screeningového protokolu a jsou pozitivní na HLA-A2*02:01 a mají nádor, který exprimuje NY-ESO-1. Subjekty budou hodnoceny DLT a MTD s použitím modifikovaného návrhu eskalace 3+3 buněčné dávky pro stanovení rozmezí dávek buněk. Subjekty dostanou cytoredukční chemoterapii s cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/den) plus fludarabin (25 mg/m2/den) v den -7 až den -5 s následnou infuzí dávky přibližně 5x109 TAEST16001 a IL-2(s.c. ).

Subjekty zůstanou v nemocnici pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti denně od infuze T buněk (den 0) do dne 7, a poté týdně až do týdne 4 a poté v 8 týdnech, 12 týdnech, 16 týdnech a každé 3 měsíce až do progrese jejich onemocnění.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510120
        • Nábor
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Chengzhi Zhou, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. ≥18 a ≤75 let při podpisu informovaného souhlasu;
  2. Před provedením jakýchkoli činností souvisejících se studiem podepište informovaný souhlas;
  3. Pacienti stadia IIIb-IV NSCLC diagnostikovaní licencovaným patologem, NY-ESO-1 pozitivní buňky >10 % podle IHC.
  4. Absolvoval alespoň jeden běh standardní terapie (chirurgie, chemoterapie, ozařování a cílená terapie) nebo selhání léčby první a druhé linie; Pokud má pacient mutaci EGFR nebo přeuspořádání genu ALK, může být zařazen poté, co vhodná léčba inhibitorem tyrozinkinázy EGFR nebo ALK selhala;
  5. Mít během fáze screeningu jednu pozitivní indikaci následujících imunologických biomarkerů: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. ECOG skóre 0-1 (viz příloha);Očekávaná délka života je delší než 3 měsíce;
  7. Žádné použití čínské bylinné medicíny do 4 týdnů před zápisem;
  8. ejekční frakce levé komory ≥ 50 %
  9. Výsledky laboratorních testů splňují následující požadavky:

    počet bílých krvinek ≥3,0×109/l; ANC≥1,5 × 109/L (bez podpory GCSF); PLT≥75 ×109/L; Hemoglobin≥10 g/dl (žádná transfuze za posledních 7 dní); protrombinový čas nebo INR ≤1,5× normální horní hranice, s výjimkou antikoagulační léčby; PTT≤1,5× normální horní hranice, kromě užívání antikoagulační léčby; 24hodinová clearance kreatininu ≥ 60 ml/min; AST/SGOT < 2,5 x ULN; ALT/SGPT< 2,5 x ULN; ALP < 2,5 x ULN; TBIL≤1,5×ULN (očekávejte, že subjekt má Gilberův syndrom).

  10. Hladiny vápníku, draslíku a hořčíku v séru jsou v normálním rozmezí;
  11. Těhotenský test je negativní u žen s reprodukční schopností před účastí ve studii;Ženy musí souhlasit s použitím antikoncepce během studie nebo zakázat jakékoli homosexuální nebo heterosexuální chování;
  12. Dokáže pravidelně navštěvovat výzkumné instituce za účelem testů, hodnocení a monitorování po celou dobu studia.

Kritéria vyloučení:

  1. SCLC;
  2. podstoupil velký chirurgický zákrok, konvenční chemoterapii, velkoplošnou radioterapii, imunitní terapii nebo jakoukoli biologickou protinádorovou terapii během 4 týdnů před studií;
  3. Alergické na jakoukoli složku terapie;
  4. Nikdy se nezotavil na <2 stupeň CTCAE po předchozí operaci nebo nežádoucích účincích souvisejících s léčbou;
  5. Se dvěma typy primárních solidních nádorů;
  6. Špatně zvládnutá hypertenze (systolický krevní tlak >160 mmHg a/nebo diastolický krevní tlak > 90 mmHg) nebo klinicky významná (například aktivní) kardiovaskulární a cerebrovaskulární onemocnění, jako je cerebrovaskulární příhoda (během 6 měsíců před podpisem informovaného souhlasu), myokard infarkt (do 6 měsíců před podepsáním informovaného souhlasu), nestabilní angina pectoris, srdeční selhání II. nebo vyššího stupně podle New York Heart Association Grading (viz příloha) Městnavá nebo těžká arytmie nelze kontrolovat léky nebo má potenciální dopad na studie; S po sobě jdoucími třikrát zjevnými abnormalitami na elektrokardiogramu nebo průměrným QTc intervalem ≥450 ms;
  7. s jiným závažným organickým onemocněním a/nebo duševním onemocněním;
  8. se systémovými aktivními infekcemi, které vyžadují léčbu, včetně aktivní tuberkulózy, HIV pozitivní nebo klinicky aktivní hepatitidy A, B a C;
  9. S autoimunitními onemocněními: jako je anamnéza zánětlivého onemocnění střev (IBD) nebo jiná autoimunitní onemocnění, která výzkumník určila jako nevhodná pro studii (např. systémový lupus erythematodes (SLE), vaskulitida, invazivní plicní onemocnění);
  10. Během 4 týdnů před infuzí dostávali chronický systémový steroid kortison, Hydroxyureu, imunomodulační léčbu (například: Interleukin 2, alfa nebo gama interferon, GCSF, inhibitory mTOR, cyklosporin atd.);
  11. Anamnéza orgánových aloštěpů, autologní/alogenní transplantace kmenových buněk a terapie náhrady ledvin;
  12. S metastázami centrálního nervového systému. Pacienti s neurologickými příznaky potřebují vyšetření CT/MRI mozku k vyloučení mozkových metastáz;
  13. S nekontrolovaným diabetem, plicní fibrózou, intersticiálním onemocněním plic, akutním onemocněním plic nebo selháním jater;
  14. Anamnéza zneužívání alkoholu a / nebo drog;
  15. Těhotné nebo kojící pacientky;
  16. Přijaté souběžné léky zakázané protokolem;
  17. s jakýmkoli zdravotním stavem nebo nemocí zjištěnou výzkumnými pracovníky, která může být pro tuto studii škodlivá;
  18. Žádná nebo omezená způsobilost k právním úkonům.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Anti-NY-ESO-1 TCR-transdukované T buňky

Buňky NYESO-1 TCR-T se připravují lentivirovou infekcí. DLT byla podávána v testu s eskalací dávky podle návrhu 3 + 3. Sedm dní před infuzí TCR-T buněk dostávají subjekty cytoreduktivní chemoterapii s cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/den) a fludarabinem (25 mg/m2/den) po dobu 3 dnů.

Jedna dávka anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T-buněk (přibližně 5x109) bude podána intravenózně (i.v.) Navíc, po infuzi Anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T-buněk, subkutánní injekce IL-2 (500 000 IU/den) bude podávána po dobu 14 dnů souběžně každému subjektu.

Sedm dní před infuzí TCR-T buněk dostávají subjekty cytoredukční chemoterapii s cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/den) plus fludarabin (25 mg/m2/den) po dobu 3 dnů.
Jedna dávka anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T-buněk (přibližně 5x109) bude podána intravenózně (i.v.) Navíc, po infuzi Anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T-buněk, subkutánní injekce IL-2 (500 000 IU/den) bude podávána po dobu 14 dnů souběžně každému subjektu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: 30 dní
Vyhodnotit bezpečnost a proveditelnost podávání anti-NY-ESO-1 TCR transdukovaných T buněk u pacientů s NSCLC exprimujícím HLA-A2+ NY-ESO-1.
30 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s klinickými odpověďmi
Časové okno: 270 dní
Pro vyhodnocení účinnosti NYESO-1 pozitivních pacientů s NSCLS léčených NY-ESO-1 antigenně specifickou afinitou TCR transdukovanou autologní T buněčnou terapií.
270 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Vrchní vyšetřovatel: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

21. března 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. března 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. března 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. ledna 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. ledna 2017

První zveřejněno (Odhad)

24. ledna 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2019

Naposledy ověřeno

1. ledna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina plic, nemalobuněčný, opakující se

Klinické studie na Cyklofosfamid a fludarabin

Předplatit