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NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) per pazienti con NSCLC avanzato

16 gennaio 2019 aggiornato da: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Studio pilota sulle cellule T autologhe ingegnerizzate anti-NY-ESO-1 TCR potenziate dall'affinità nei pazienti con NSCLC

La terapia cellulare TCR-T ha registrato negli ultimi anni una svolta nel trattamento dei tumori. Lo studio di fase I/II del trattamento TCR-T specifico per NY-ESO-1 per il sarcoma sinoviale e il melanoma condotto dal team di Rosenberg presso il National Cancer Institute ha mostrato che il 61% del sarcoma a cellule sinoviali e il 55% del melanoma hanno avuto risposte terapeutiche. Un altro rapporto di uno studio clinico di fase I/II per il mieloma multiplo ha mostrato che 20 pazienti hanno ricevuto un trattamento TCR-T specifico anti-NY-ESO-1 e LAGE-1 ad alta affinità, 16 di loro (80%) hanno avuto la progressione media libera sopravvivenza di 19,1 mesi con effetti collaterali minori. Questi risultati indicano che la terapia cellulare TCR-T può colpire una varietà di tumori, compresi i tumori solidi, senza alcun effetto collaterale grave riscontrato negli studi CAR-T.

Questo studio si concentra principalmente sull'antigene del testicolo tumorale (Cancer-Testis Antigen), perché non è espresso nelle cellule normali. L'antigene NY-ESO-1 è comunemente espresso nel 10-50% dei casi di melanoma, polmone, fegato, esofago, mammella, prostata, vescica, tiroide e ovaio, nel 60% dei casi di mieloma multiplo e nel 70-80% dei casi di cellule sinoviali sarcoma. Ogni anno in Cina vengono identificati circa 700.000 nuovi casi di cancro ai polmoni, il 70% dei quali muore entro uno o due anni dalla diagnosi a causa della mancanza di cure efficaci. Per rispondere a queste esigenze insoddisfatte, il nostro trattamento TCR-T si rivolge al carcinoma polmonare non a piccole cellule con espressione dell'antigene NY-ESO-1.

Questo studio esaminerà la sicurezza e la tollerabilità della terapia cellulare TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, cellule T autologhe trasdotte con affinità migliorata NY-ESO-1 TCR) in soggetti con NSCLC che hanno ricevuto una precedente terapia per la loro malattia ma la loro malattia è progredita o recidivata.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase 1 è concepito come uno studio di escalation della dose cellulare per valutare la sicurezza della terapia con cellule T TAEST16001 in soggetti con NSCLC che hanno ricevuto una precedente terapia per la loro malattia ma la malattia è progredita o è recidivata. Verranno valutate l'attività antitumorale e altri obiettivi esplorativi. I soggetti entrano da un protocollo di screening e sono positivi per HLA-A2*02:01 e hanno un tumore che esprime NY-ESO-1. I soggetti saranno valutati DLT e MTD utilizzando un progetto di escalation della dose cellulare 3 + 3 modificato per determinare l'intervallo di dose cellulare. I soggetti riceveranno chemioterapia citoriduttiva con ciclofosfamide (250-500 mg/m2/giorno) più fludarabina (25 mg/m2/giorno) dal giorno -7 al giorno -5, seguita dall'infusione di una dose di circa 5×109 TAEST16001 e IL-2 (s.c. ).

I soggetti rimarranno in ospedale per la valutazione della sicurezza e dell'efficacia giornalmente dall'infusione di cellule T (giorno 0) fino al giorno 7, e poi settimanalmente fino alla settimana 4 e poi a 8 settimane, 12 settimane, 16 settimane e ogni 3 mesi fino alla progressione della loro malattia.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

20

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Cina, 510120
        • Reclutamento
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Investigatore principale:
          • Chengzhi Zhou, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 75 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. ≥18 e ≤75 anni alla firma del consenso informato;
  2. Firmare un consenso informato prima di intraprendere qualsiasi attività correlata alla sperimentazione;
  3. Pazienti con NSCLC in stadio IIIb-IV diagnosticati da un patologo autorizzato, cellule positive NY-ESO-1> 10% da IHC.
  4. Ricevuto almeno un ciclo di terapia standard (chirurgia, chemio, radioterapia e terapia mirata) o fallimento del trattamento di prima e seconda linea; Se il paziente ha una mutazione dell'EGFR o un riarrangiamento del gene ALK, può essere arruolato dopo che il trattamento appropriato con l'EGFR o l'inibitore della tirosin-chinasi dell'ALK ha fallito;
  5. Avere un'indicazione positiva dei seguenti biomarcatori immunologici durante la fase di screening: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. Punteggio ECOG 0-1 (vedi appendice); L'aspettativa di vita è superiore a 3 mesi;
  7. Nessun uso di fitoterapia cinese entro 4 settimane prima dell'iscrizione;
  8. frazione di eiezione ventricolare sinistra≥50%
  9. I risultati dei test di laboratorio soddisfano i seguenti requisiti:

    Conta dei globuli bianchi≥3,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L (nessun supporto GCSF); PLT≥75×109/L; Emoglobina≥10g/dL (Nessuna trasfusione negli ultimi 7 giorni); Tempo di protrombina o INR ≤1,5 ​​× limite superiore normale, eccetto l'assunzione di terapia anticoagulante; PTT≤1,5× limite superiore normale, ad eccezione dell'assunzione di terapia anticoagulante; un tasso di clearance della creatinina nelle 24 ore ≥60 ml/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (aspettarsi che il soggetto abbia la sindrome di Gilber).

  10. I livelli sierici di calcio, potassio e magnesio rientrano nell'intervallo normale;
  11. Il test di gravidanza è negativo per i soggetti di sesso femminile con capacità riproduttiva prima di partecipare allo studio; I soggetti di sesso femminile devono acconsentire all'uso del controllo delle nascite durante lo studio o vietare qualsiasi comportamento omo o eterosessuale;
  12. Può visitare regolarmente gli istituti di ricerca per test, valutazioni e monitoraggio durante il periodo di studio.

Criteri di esclusione:

  1. SCLC;
  2. - Ha ricevuto un intervento chirurgico importante, chemioterapia convenzionale, radioterapia ad ampia area, terapia immunitaria o qualsiasi terapia antitumorale biologica entro 4 settimane prima dello studio;
  3. Allergia a qualsiasi componente della terapia;
  4. Mai recuperato a <2 gradi CTCAE da precedenti interventi chirurgici o eventi avversi correlati al trattamento;
  5. Con due tipi di tumori solidi primari;
  6. Ipertensione mal gestita (pressione arteriosa sistolica >160 mmHg e/o pressione arteriosa diastolica >90 mmHg) o malattie cardiovascolari e cerebrovascolari clinicamente significative (ad esempio, attive) come incidente cerebrovascolare (entro 6 mesi prima della firma del consenso informato), infarto (nei 6 mesi precedenti la firma del consenso informato), angina instabile, insufficienza cardiaca di grado II o superiore secondo la classificazione della New York Heart Association (vedere Appendice) Aritmia congestizia o grave non può essere controllata da farmaci o ha un potenziale impatto sulla lo studio; Con tre volte consecutive di evidente anomalia all'elettrocardiogramma o intervallo QTc medio ≥450 ms;
  7. Con altre gravi malattie organiche e/o malattie mentali;
  8. Con infezioni sistemiche attive che necessitano di cure, inclusa la tubercolosi attiva, l'epatite A, B e C sieropositiva o clinicamente attiva;
  9. Con malattie autoimmuni: come una storia di malattia infiammatoria intestinale (IBD) o altre malattie autoimmuni determinate dallo sperimentatore come non adatte allo studio (ad es. lupus eritematoso sistemico (LES), vasculite, malattia polmonare invasiva);
  10. Entro 4 settimane prima dell'infusione, ha ricevuto cortisone steroideo sistemico cronico, idrossiurea, trattamento immunomodulante (ad esempio: interleuchina 2, interferone alfa o gamma, GCSF, inibitori di mTOR, ciclosporina ecc.);
  11. Storia di allotrapianti di organi, trapianto di cellule staminali autologhe/allogeniche e terapia sostitutiva renale;
  12. Con metastasi del sistema nervoso centrale. I pazienti con sintomi neurologici necessitano di un esame TC/MRI cerebrale per escludere metastasi cerebrali;
  13. Con diabete non controllato, fibrosi polmonare, malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare acuta o insufficienza epatica;
  14. Storia di abuso di alcol e/o droghe;
  15. Pazienti donne in gravidanza o in allattamento;
  16. Ricevuto un farmaco concomitante proibito dal protocollo;
  17. Con qualsiasi condizione medica o malattia determinata dagli investigatori che potrebbe essere dannosa per questo processo;
  18. Nessuna capacità o limitata capacità di compiere atti giuridici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule T TCR trasdotte anti-NY-ESO-1

Le cellule NYESO-1 TCR-T vengono preparate tramite infezione lentivirale. La DLT è stata somministrata in un test di aumento della dose secondo il disegno 3 + 3. Sette giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T, i soggetti ricevono chemioterapia citoriduttiva con ciclofosfamide (250-500 mg/m2/die) e fludarabina (25 mg/m2/die) per 3 giorni.

Una singola dose di cellule T trasdotte Anti-NY-ESO-1 TCR (circa 5×109) sarà somministrata per via endovenosa (i.v.) Inoltre, dopo l'infusione di cellule T trasdotte Anti-NY-ESO-1 TCR, iniezioni sottocutanee di IL-2 (500.000 UI/giorno) saranno somministrati per 14 giorni in concomitanza a ciascun soggetto.

Sette giorni prima dell'infusione di cellule TCR-T, i soggetti ricevono chemioterapia citoriduttiva con ciclofosfamide (250-500 mg/m2/giorno) più fludarabina (25 mg/m2/giorno) per 3 giorni.
Una singola dose di cellule T trasdotte Anti-NY-ESO-1 TCR (circa 5×109) sarà somministrata per via endovenosa (i.v.) Inoltre, dopo l'infusione di cellule T trasdotte Anti-NY-ESO-1 TCR, iniezioni sottocutanee di IL-2 (500.000 UI/giorno) saranno somministrati per 14 giorni in concomitanza a ciascun soggetto.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: 30 giorni
Valutare la sicurezza e la fattibilità della somministrazione di cellule T trasdotte anti-NY-ESO-1 TCR in pazienti con NSCLC che esprime HLA-A2+ NY-ESO-1.
30 giorni

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di partecipanti con risposte cliniche
Lasso di tempo: 270 giorni
È stata valutata l'efficacia dei pazienti con NSCLS positivo per NYESO-1 trattati con terapia con cellule T autologhe trasdotte con TCR potenziato dall'affinità specifica per l'antigene NY-ESO-1.
270 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Investigatore principale: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 marzo 2017

Completamento primario (Anticipato)

1 marzo 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

20 gennaio 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 gennaio 2017

Primo Inserito (Stima)

24 gennaio 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 gennaio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 gennaio 2019

Ultimo verificato

1 gennaio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro polmonare, non a piccole cellule, ricorrente

Prove cliniche su Ciclofosfamide e Fludarabina

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