Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) dla pacjentów z zaawansowanym NSCLC

16 stycznia 2019 zaktualizowane przez: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Badanie pilotażowe autologicznych komórek T anty-NY-ESO-1 TCR o wzmocnionym powinowactwie u pacjentów z NSCLC

Terapia komórkami TCR-T doświadczyła przełomu w leczeniu nowotworów w ostatnich latach. Badanie fazy I/II dotyczące leczenia TCR-T specyficznym dla NY-ESO-1 w leczeniu mięsaka maziowego i czerniaka przeprowadzone przez zespół Rosenberga w National Cancer Institute wykazało, że 61% mięsaków maziówkowych i 55% czerniaków miało odpowiedź terapeutyczną. Inny raport z badania klinicznego fazy I/II dotyczącego szpiczaka mnogiego wykazał, że 20 pacjentów otrzymało leczenie anty-NY-ESO-1 i LAGE-1 specyficzne dla TCR-T o wysokim powinowactwie, u 16 z nich (80%) średni czas wolny od progresji przeżycie 19,1 miesiąca z niewielkim skutkiem ubocznym. Osiągnięcia te wskazują, że terapia komórkowa TCR-T może być ukierunkowana na różne nowotwory, w tym guzy lite, bez żadnych poważnych skutków ubocznych stwierdzonych w badaniach CAR-T.

Badanie to koncentruje się głównie na antygenie nowotworowym jądra (Cancer-Testis Antigen), ponieważ nie ulega on ekspresji w normalnych komórkach. Antygen NY-ESO-1 jest powszechnie wyrażany w 10-50% przypadków czerniaka, raka płuc, wątroby, przełyku, piersi, prostaty, pęcherza moczowego, tarczycy i jajnika, 60% przypadków szpiczaka mnogiego i 70-80% przypadków raka błony maziowej mięsak. Każdego roku w Chinach wykrywa się około 700 000 nowych przypadków raka płuc, z których 70% umiera w ciągu roku do dwóch lat od postawienia diagnozy z powodu braku skutecznego leczenia. Aby sprostać tym niezaspokojonym potrzebom, nasze leczenie TCR-T jest ukierunkowane na niedrobnokomórkowego raka płuc z ekspresją antygenu NY-ESO-1.

Badanie to zbada bezpieczeństwo i tolerancję terapii komórkowej TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologiczne limfocyty T transdukowane NY-ESO-1 TCR o wzmocnionym powinowactwie) u pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali wcześniejszą terapię z powodu ich choroby, ale ich choroba postępuje lub nawraca.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

To badanie fazy 1 zostało zaprojektowane jako próba zwiększania dawki komórek, oceniająca bezpieczeństwo terapii limfocytami T TAEST16001 u pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali wcześniej terapię z powodu swojej choroby, ale nastąpiła progresja lub nawrót choroby. Oceniona zostanie aktywność przeciwnowotworowa i inne cele eksploracyjne. Pacjenci wchodzą z protokołu badań przesiewowych i mają pozytywny wynik na obecność HLA-A2*02:01 oraz mają guz, w którym zachodzi ekspresja NY-ESO-1. Osobnicy będą oceniani pod względem DLT i MTD przy użyciu zmodyfikowanego projektu eskalacji dawki komórkowej 3+3 w celu określenia zakresu dawki komórkowej. Pacjenci otrzymają chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) plus fludarabiną (25 mg/m2/dzień) od dnia -7 do dnia -5, a następnie wlew dawki około 5x109 TAEST16001 i IL-2(s.c. ).

Pacjenci będą przebywać w szpitalu w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności codziennie od wlewu limfocytów T (dzień 0) do dnia 7, a następnie co tydzień do tygodnia 4, a następnie w 8 tygodniu, 12 tygodniu, 16 tygodniu i co 3 miesiące aż do progresji choroby.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

20

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
        • Rekrutacyjny
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Główny śledczy:
          • Chengzhi Zhou, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 75 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. ≥18 i ≤75 lat w chwili podpisania świadomej zgody;
  2. Podpisz świadomą zgodę przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem;
  3. Pacjenci z NSCLC w stadium IIIb-IV zdiagnozowani przez licencjonowanego patologa, komórki NY-ESO-1 dodatnie >10% metodą IHC.
  4. Przeszedł co najmniej jeden cykl standardowej terapii (chirurgia, chemioterapia, radioterapia i terapia celowana) lub leczenie pierwszego i drugiego rzutu zakończyło się niepowodzeniem; Jeśli pacjent ma mutację EGFR lub rearanżację genu ALK, może zostać włączony po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR lub ALK;
  5. Mieć jedno pozytywne wskazanie następujących biomarkerów immunologicznych podczas etapu przesiewowego: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. Wynik ECOG 0-1 (patrz załącznik); Oczekiwana długość życia jest dłuższa niż 3 miesiące;
  7. Zakaz używania chińskich leków ziołowych w ciągu 4 tygodni przed rejestracją;
  8. frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50%
  9. Wyniki badań laboratoryjnych spełniają następujące wymagania:

    Liczba białych krwinek ≥3,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/l (brak obsługi GCSF); PLT≥75 ×109/l; Hemoglobina ≥10 g/dl (brak transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni); Czas protrombinowy lub INR ≤1,5 ​​× górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; PTT≤1,5× górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; 24-godzinny klirens kreatyniny ≥60 ml/min; AspAT/SGOT≤2,5 × GGN; ALT/SGPT≤2,5 × GGN; ALP≤2,5 × GGN; TBIL≤1,5×ULN (spodziewaj się, że pacjent ma zespół Gilbera).

  10. Poziomy wapnia, potasu i magnezu w surowicy mieszczą się w normie;
  11. Test ciążowy jest negatywny dla kobiet zdolnych do reprodukcji przed wzięciem udziału w badaniu; Kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas badania lub zakazać jakichkolwiek zachowań homoseksualnych lub heteroseksualnych;
  12. Może regularnie odwiedzać instytucje badawcze w celu przeprowadzania testów, ocen i monitorowania przez cały okres studiów.

Kryteria wyłączenia:

  1. SCLC;
  2. Przeszedł poważną operację, konwencjonalną chemioterapię, radioterapię wielkoobszarową, terapię immunologiczną lub jakąkolwiek biologiczną terapię przeciwnowotworową w ciągu 4 tygodni przed badaniem;
  3. uczulenie na którykolwiek ze składników terapii;
  4. Nigdy nie powrócił do <2 stopnia CTCAE po wcześniejszej operacji lub zdarzeniach niepożądanych związanych z leczeniem;
  5. Z dwoma typami pierwotnych guzów litych;
  6. źle leczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe >90 mmHg) lub istotne klinicznie (np. czynne) choroby układu krążenia i naczyniowo-mózgowego, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), zawał mięśnia sercowego zawał serca (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), niestabilna dławica piersiowa, stopień II lub wyższy, niewydolność serca według klasyfikacji New York Heart Association (patrz załącznik) Zastoinowa lub ciężka arytmia, której nie można opanować lekami lub ma potencjalny wpływ na badania; Z trzema następującymi po sobie oczywistymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie lub średnim odstępem QTc ≥450 ms;
  7. Z inną poważną chorobą organiczną i/lub chorobą psychiczną;
  8. Z ogólnoustrojowymi aktywnymi infekcjami wymagającymi leczenia, w tym czynną gruźlicą, HIV-dodatnim lub klinicznie czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C;
  9. W przypadku chorób autoimmunologicznych: takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) w wywiadzie lub inne choroby autoimmunologiczne określone przez badacza jako nieodpowiednie do badania (np. toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie naczyń, inwazyjna choroba płuc);
  10. W ciągu 4 tygodni poprzedzających infuzję otrzymywał przewlekle kortyzon steroidowy o działaniu ogólnoustrojowym, hydroksymocznik, leczenie immunomodulujące (np.: interleukina 2, interferon alfa lub gamma, GCSF, inhibitory mTOR, cyklosporyna itp.);
  11. Historia alloprzeszczepów narządów, autologicznych / allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych i terapii nerkozastępczej;
  12. Z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci z objawami neurologicznymi wymagają badania CT/MRI mózgu w celu wykluczenia przerzutów do mózgu;
  13. Z niekontrolowaną cukrzycą, zwłóknieniem płuc, śródmiąższową chorobą płuc, ostrą chorobą płuc lub niewydolnością wątroby;
  14. Historia nadużywania alkoholu i / lub narkotyków;
  15. Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią;
  16. Otrzymał jednocześnie leki zabronione przez protokół;
  17. Z jakimkolwiek stanem medycznym lub chorobą określoną przez badaczy, która może być szkodliwa dla tego badania;
  18. Brak zdolności lub ograniczona zdolność do czynności prawnych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Limfocyty T transdukowane anty-NY-ESO-1 TCR

Komórki NYESO-1 TCR-T są przygotowywane poprzez infekcję lentiwirusową. DLT podawano w teście zwiększania dawki według schematu 3 + 3. Siedem dni przed infuzją komórek TCR-T pacjenci otrzymują chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) i fludarabiną (25 mg/m2/dzień) przez 3 dni.

Pojedyncza dawka limfocytów T transdukowanych Anty-NY-ESO-1 TCR (około 5x109) zostanie podana dożylnie (i.v.). (500 000 IU/dzień) będzie podawane przez 14 dni jednocześnie każdemu pacjentowi.

Siedem dni przed infuzją komórek TCR-T pacjenci otrzymują chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) plus fludarabiną (25 mg/m2/dzień) przez 3 dni.
Pojedyncza dawka limfocytów T transdukowanych Anty-NY-ESO-1 TCR (około 5x109) zostanie podana dożylnie (i.v.). (500 000 IU/dzień) będzie podawane przez 14 dni jednocześnie każdemu pacjentowi.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
Ocena bezpieczeństwa i wykonalności podania limfocytów T transdukowanych anty-NY-ESO-1 TCR pacjentom z NSCLC z ekspresją HLA-A2+ NY-ESO-1.
30 dni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników z odpowiedziami klinicznymi
Ramy czasowe: 270 dni
Ocena skuteczności pacjentów z NSCLS dodatnim pod względem NYESO-1, leczonych terapią autologicznymi limfocytami T ze wzmocnionym powinowactwem do antygenu NY-ESO-1.
270 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Główny śledczy: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

21 marca 2017

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 marca 2019

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 marca 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

20 stycznia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

20 stycznia 2017

Pierwszy wysłany (Oszacować)

24 stycznia 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

17 stycznia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

16 stycznia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2019

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Rak płuca, niedrobnokomórkowy, nawracający

Badania kliniczne na Cyklofosfamid i Fludarabina

Subskrybuj