- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03029273
NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) dla pacjentów z zaawansowanym NSCLC
Badanie pilotażowe autologicznych komórek T anty-NY-ESO-1 TCR o wzmocnionym powinowactwie u pacjentów z NSCLC
Terapia komórkami TCR-T doświadczyła przełomu w leczeniu nowotworów w ostatnich latach. Badanie fazy I/II dotyczące leczenia TCR-T specyficznym dla NY-ESO-1 w leczeniu mięsaka maziowego i czerniaka przeprowadzone przez zespół Rosenberga w National Cancer Institute wykazało, że 61% mięsaków maziówkowych i 55% czerniaków miało odpowiedź terapeutyczną. Inny raport z badania klinicznego fazy I/II dotyczącego szpiczaka mnogiego wykazał, że 20 pacjentów otrzymało leczenie anty-NY-ESO-1 i LAGE-1 specyficzne dla TCR-T o wysokim powinowactwie, u 16 z nich (80%) średni czas wolny od progresji przeżycie 19,1 miesiąca z niewielkim skutkiem ubocznym. Osiągnięcia te wskazują, że terapia komórkowa TCR-T może być ukierunkowana na różne nowotwory, w tym guzy lite, bez żadnych poważnych skutków ubocznych stwierdzonych w badaniach CAR-T.
Badanie to koncentruje się głównie na antygenie nowotworowym jądra (Cancer-Testis Antigen), ponieważ nie ulega on ekspresji w normalnych komórkach. Antygen NY-ESO-1 jest powszechnie wyrażany w 10-50% przypadków czerniaka, raka płuc, wątroby, przełyku, piersi, prostaty, pęcherza moczowego, tarczycy i jajnika, 60% przypadków szpiczaka mnogiego i 70-80% przypadków raka błony maziowej mięsak. Każdego roku w Chinach wykrywa się około 700 000 nowych przypadków raka płuc, z których 70% umiera w ciągu roku do dwóch lat od postawienia diagnozy z powodu braku skutecznego leczenia. Aby sprostać tym niezaspokojonym potrzebom, nasze leczenie TCR-T jest ukierunkowane na niedrobnokomórkowego raka płuc z ekspresją antygenu NY-ESO-1.
Badanie to zbada bezpieczeństwo i tolerancję terapii komórkowej TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologiczne limfocyty T transdukowane NY-ESO-1 TCR o wzmocnionym powinowactwie) u pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali wcześniejszą terapię z powodu ich choroby, ale ich choroba postępuje lub nawraca.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie fazy 1 zostało zaprojektowane jako próba zwiększania dawki komórek, oceniająca bezpieczeństwo terapii limfocytami T TAEST16001 u pacjentów z NSCLC, którzy otrzymali wcześniej terapię z powodu swojej choroby, ale nastąpiła progresja lub nawrót choroby. Oceniona zostanie aktywność przeciwnowotworowa i inne cele eksploracyjne. Pacjenci wchodzą z protokołu badań przesiewowych i mają pozytywny wynik na obecność HLA-A2*02:01 oraz mają guz, w którym zachodzi ekspresja NY-ESO-1. Osobnicy będą oceniani pod względem DLT i MTD przy użyciu zmodyfikowanego projektu eskalacji dawki komórkowej 3+3 w celu określenia zakresu dawki komórkowej. Pacjenci otrzymają chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) plus fludarabiną (25 mg/m2/dzień) od dnia -7 do dnia -5, a następnie wlew dawki około 5x109 TAEST16001 i IL-2(s.c. ).
Pacjenci będą przebywać w szpitalu w celu oceny bezpieczeństwa i skuteczności codziennie od wlewu limfocytów T (dzień 0) do dnia 7, a następnie co tydzień do tygodnia 4, a następnie w 8 tygodniu, 12 tygodniu, 16 tygodniu i co 3 miesiące aż do progresji choroby.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny, 510120
- Rekrutacyjny
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Główny śledczy:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 i ≤75 lat w chwili podpisania świadomej zgody;
- Podpisz świadomą zgodę przed podjęciem jakichkolwiek działań związanych z badaniem;
- Pacjenci z NSCLC w stadium IIIb-IV zdiagnozowani przez licencjonowanego patologa, komórki NY-ESO-1 dodatnie >10% metodą IHC.
- Przeszedł co najmniej jeden cykl standardowej terapii (chirurgia, chemioterapia, radioterapia i terapia celowana) lub leczenie pierwszego i drugiego rzutu zakończyło się niepowodzeniem; Jeśli pacjent ma mutację EGFR lub rearanżację genu ALK, może zostać włączony po niepowodzeniu odpowiedniego leczenia inhibitorem kinazy tyrozynowej EGFR lub ALK;
- Mieć jedno pozytywne wskazanie następujących biomarkerów immunologicznych podczas etapu przesiewowego: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
- Wynik ECOG 0-1 (patrz załącznik); Oczekiwana długość życia jest dłuższa niż 3 miesiące;
- Zakaz używania chińskich leków ziołowych w ciągu 4 tygodni przed rejestracją;
- frakcja wyrzutowa lewej komory ≥50%
Wyniki badań laboratoryjnych spełniają następujące wymagania:
Liczba białych krwinek ≥3,0 × 109/l; ANC≥1,5 × 109/l (brak obsługi GCSF); PLT≥75 ×109/l; Hemoglobina ≥10 g/dl (brak transfuzji w ciągu ostatnich 7 dni); Czas protrombinowy lub INR ≤1,5 × górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; PTT≤1,5× górna granica normy, z wyjątkiem przyjmowania leków przeciwzakrzepowych; 24-godzinny klirens kreatyniny ≥60 ml/min; AspAT/SGOT≤2,5 × GGN; ALT/SGPT≤2,5 × GGN; ALP≤2,5 × GGN; TBIL≤1,5×ULN (spodziewaj się, że pacjent ma zespół Gilbera).
- Poziomy wapnia, potasu i magnezu w surowicy mieszczą się w normie;
- Test ciążowy jest negatywny dla kobiet zdolnych do reprodukcji przed wzięciem udziału w badaniu; Kobiety muszą wyrazić zgodę na stosowanie antykoncepcji podczas badania lub zakazać jakichkolwiek zachowań homoseksualnych lub heteroseksualnych;
- Może regularnie odwiedzać instytucje badawcze w celu przeprowadzania testów, ocen i monitorowania przez cały okres studiów.
Kryteria wyłączenia:
- SCLC;
- Przeszedł poważną operację, konwencjonalną chemioterapię, radioterapię wielkoobszarową, terapię immunologiczną lub jakąkolwiek biologiczną terapię przeciwnowotworową w ciągu 4 tygodni przed badaniem;
- uczulenie na którykolwiek ze składników terapii;
- Nigdy nie powrócił do <2 stopnia CTCAE po wcześniejszej operacji lub zdarzeniach niepożądanych związanych z leczeniem;
- Z dwoma typami pierwotnych guzów litych;
- źle leczone nadciśnienie tętnicze (ciśnienie skurczowe >160 mmHg i/lub ciśnienie rozkurczowe >90 mmHg) lub istotne klinicznie (np. czynne) choroby układu krążenia i naczyniowo-mózgowego, takie jak incydent naczyniowo-mózgowy (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), zawał mięśnia sercowego zawał serca (w ciągu 6 miesięcy przed podpisaniem świadomej zgody), niestabilna dławica piersiowa, stopień II lub wyższy, niewydolność serca według klasyfikacji New York Heart Association (patrz załącznik) Zastoinowa lub ciężka arytmia, której nie można opanować lekami lub ma potencjalny wpływ na badania; Z trzema następującymi po sobie oczywistymi nieprawidłowościami w elektrokardiogramie lub średnim odstępem QTc ≥450 ms;
- Z inną poważną chorobą organiczną i/lub chorobą psychiczną;
- Z ogólnoustrojowymi aktywnymi infekcjami wymagającymi leczenia, w tym czynną gruźlicą, HIV-dodatnim lub klinicznie czynnym wirusowym zapaleniem wątroby typu A, B i C;
- W przypadku chorób autoimmunologicznych: takich jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD) w wywiadzie lub inne choroby autoimmunologiczne określone przez badacza jako nieodpowiednie do badania (np. toczeń rumieniowaty układowy (SLE), zapalenie naczyń, inwazyjna choroba płuc);
- W ciągu 4 tygodni poprzedzających infuzję otrzymywał przewlekle kortyzon steroidowy o działaniu ogólnoustrojowym, hydroksymocznik, leczenie immunomodulujące (np.: interleukina 2, interferon alfa lub gamma, GCSF, inhibitory mTOR, cyklosporyna itp.);
- Historia alloprzeszczepów narządów, autologicznych / allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych i terapii nerkozastępczej;
- Z przerzutami do ośrodkowego układu nerwowego. Pacjenci z objawami neurologicznymi wymagają badania CT/MRI mózgu w celu wykluczenia przerzutów do mózgu;
- Z niekontrolowaną cukrzycą, zwłóknieniem płuc, śródmiąższową chorobą płuc, ostrą chorobą płuc lub niewydolnością wątroby;
- Historia nadużywania alkoholu i / lub narkotyków;
- Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią;
- Otrzymał jednocześnie leki zabronione przez protokół;
- Z jakimkolwiek stanem medycznym lub chorobą określoną przez badaczy, która może być szkodliwa dla tego badania;
- Brak zdolności lub ograniczona zdolność do czynności prawnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Limfocyty T transdukowane anty-NY-ESO-1 TCR
Komórki NYESO-1 TCR-T są przygotowywane poprzez infekcję lentiwirusową. DLT podawano w teście zwiększania dawki według schematu 3 + 3. Siedem dni przed infuzją komórek TCR-T pacjenci otrzymują chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) i fludarabiną (25 mg/m2/dzień) przez 3 dni. Pojedyncza dawka limfocytów T transdukowanych Anty-NY-ESO-1 TCR (około 5x109) zostanie podana dożylnie (i.v.). (500 000 IU/dzień) będzie podawane przez 14 dni jednocześnie każdemu pacjentowi. |
Siedem dni przed infuzją komórek TCR-T pacjenci otrzymują chemioterapię cytoredukcyjną z cyklofosfamidem (250-500 mg/m2/dzień) plus fludarabiną (25 mg/m2/dzień) przez 3 dni.
Pojedyncza dawka limfocytów T transdukowanych Anty-NY-ESO-1 TCR (około 5x109) zostanie podana dożylnie (i.v.). (500 000 IU/dzień) będzie podawane przez 14 dni jednocześnie każdemu pacjentowi.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi
Ramy czasowe: 30 dni
|
Ocena bezpieczeństwa i wykonalności podania limfocytów T transdukowanych anty-NY-ESO-1 TCR pacjentom z NSCLC z ekspresją HLA-A2+ NY-ESO-1.
|
30 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników z odpowiedziami klinicznymi
Ramy czasowe: 270 dni
|
Ocena skuteczności pacjentów z NSCLS dodatnim pod względem NYESO-1, leczonych terapią autologicznymi limfocytami T ze wzmocnionym powinowactwem do antygenu NY-ESO-1.
|
270 dni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Główny śledczy: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Nowotwory
- Choroby płuc
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak, płuco niedrobnokomórkowe
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Cyklofosfamid
- Fludarabina
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2016-63
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuca, niedrobnokomórkowy, nawracający
-
Taichung Veterans General HospitalZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFRTajwan
-
Fondazione del Piemonte per l'OncologiaRekrutacyjnyRak piersi | Rak jajnika | Rak jelita grubego | Czerniak (rak skóry) | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung)Włochy
Badania kliniczne na Cyklofosfamid i Fludarabina
-
Washington University School of MedicineRekrutacyjnyRak płuc | Rak płucStany Zjednoczone
-
Outliers, Inc.CitruslabsRekrutacyjnyZaburzenia snu | ADHD | Zaćmienie mózguStany Zjednoczone
-
ProSomnus Sleep TechnologiesRekrutacyjnyObturacyjny bezdech sennyStany Zjednoczone
-
GlaxoSmithKlineZakończonyTężec | Błonica | Bezkomórkowy krztusiecStany Zjednoczone
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...Jeszcze nie rekrutacja
-
Institut du Cancer de Montpellier - Val d'AurelleUniversity Hospital, Clermont-Ferrand; Laboratoire EPSYLON; Academic resource...Zakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)ZakończonyNowotwórStany Zjednoczone
-
Dalarna UniversityUppsala University; The Swedish Research CouncilRekrutacyjnyDemencja | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja, mieszana | Demencja typu Alzheimera | Subiektywne upośledzenie funkcji poznawczych | Demencja starczaSzwecja
-
hearX GroupUniversity of PretoriaZakończony
-
National University of MalaysiaZakończony