- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03029273
NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegek számára
Kísérleti tanulmány affinitásnövelt anti-NY-ESO-1 TCR által kifejlesztett autológ T-sejtekről NSCLC-s betegekben
A TCR-T sejtterápia az elmúlt években áttörést ért el a daganatok kezelésében. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtszarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt terápiás válasz. Egy másik, a myeloma multiplex I/II. fázisú klinikai vizsgálatáról szóló jelentés azt mutatta, hogy 20 beteg kapott nagy affinitású anti-NY-ESO-1 és LAGE-1 specifikus TCR-T kezelést, közülük 16 (80%) átlagosan progressziómentes volt. 19,1 hónapos túlélés kisebb mellékhatással. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a TCR-T sejtterápia számos daganatot célozhat meg, beleértve a szilárd daganatokat is, anélkül, hogy a CAR-T vizsgálatokban súlyos mellékhatásokat észleltek volna.
Ez a vizsgálat elsősorban a tumor here antigénre (Cancer-Testis Antigen) összpontosít, mivel az nem expresszálódik normál sejtekben. A NY-ESO-1 antigén általában a melanoma-, tüdő-, máj-, nyelőcső-, emlő-, prosztata-, hólyag-, pajzsmirigy- és petefészekrákos esetek 10-50%-ában, a myeloma multiplexes esetek 60%-ában és az ízületi sejtek 70-80%-ában expresszálódik. szarkóma. Kínában évente körülbelül 700 000 új tüdőrákos esetet azonosítanak, 70%-uk a diagnózist követő egy-két éven belül meghal a hatékony kezelés hiánya miatt. A kielégítetlen igények kielégítésére a TCR-T kezelésünk a nem kissejtes tüdőrákot célozza meg NY-ESO-1 antigén expresszióval.
Ez a tanulmány a TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T-cell Therapy, autológ T-sejtek transzdukált affinitásnövelt NY-ESO-1 TCR-rel) sejtterápia biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálja olyan NSCLC-ben szenvedő betegeknél, akik korábban kezelésben részesültek betegségük miatt, de betegségük előrehaladott vagy kiújult.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez az 1. fázisú vizsgálat sejtdózis-eszkalációs kísérletként készült, amely a TAEST16001 T-sejt-terápia biztonságosságát értékeli olyan NSCLC-ben szenvedő betegeknél, akik korábban már részesültek terápiában a betegségük miatt, de a betegség előrehaladott vagy kiújult. Felmérik a daganatellenes aktivitást és egyéb feltáró célokat. Az alanyok egy szűrési protokoll alapján lépnek be, és HLA-A2*02:01-re pozitívak, és NY-ESO-1-et expresszáló daganatuk van. Az alanyok DLT- és MTD-értékét egy módosított 3+3-as sejtdózis-eszkalációs terv alkalmazásával határozzuk meg a sejtdózis-tartomány meghatározására. Az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) plusz fludarabinnal (25 mg/m2/nap) a -7. és az -5. napon, majd körülbelül 5×109 TAEST16001 és IL-2(s.c.) dózisú infúziót kapnak. ).
Az alanyok a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig naponta, majd hetente a 4. hétig, majd 8. héten, 12. héten, 16. héten és 3 havonta 3 havonta kórházban maradnak a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510120
- Toborzás
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Kutatásvezető:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ≥18 és ≤75 éves a beleegyezés aláírásakor;
- A vizsgálattal kapcsolatos tevékenységek megkezdése előtt írjon alá egy tájékozott hozzájárulást;
- IIIb-IV. stádiumú NSCLC betegek, akiket engedéllyel rendelkező patológus diagnosztizált, NY-ESO-1 pozitív sejt >10% IHC-vel.
- Legalább egy standard terápia (műtét, kemo-, sugár- és célzott terápia) vagy első vonalbeli és második vonalbeli kezelési kudarcban részesült; Ha a betegnél EGFR mutáció vagy ALK gén átrendeződés van, akkor a megfelelő EGFR vagy ALK tirozin kináz gátló kezelés sikertelensége után kerülhet sorba;
- Egyetlen pozitív indikációja van a következő immunológiai biomarkerekre vonatkozóan a szűrési szakaszban: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
- ECOG pontszám 0-1 (lásd a függeléket); a várható élettartam 3 hónapnál hosszabb;
- A beiratkozás előtti 4 héten belül tilos kínai gyógynövény-használat;
- bal kamrai ejekciós frakció ≥50%
A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:
Fehérvérsejtszám≥3,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L (nincs GCSF támogatás); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dl (nem volt transzfúzió az elmúlt 7 napban); Protrombin idő vagy INR ≤1,5 × normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; PTT≤1,5× normál felső határ, kivéve az antikoaguláns terápia szedését; a 24 órás kreatinin-clearance sebessége ≥60 ml/perc; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 × ULN; TBIL≤1,5×ULN (elvárható, hogy az alany Gilber-szindrómás).
- A szérum kalcium-, kálium- és magnéziumszintje a normál tartományon belül van;
- A terhességi teszt negatív a reproduktív képességgel rendelkező női alanyoknál a vizsgálatban való részvétel előtt. A női alanyoknak bele kell egyezniük a születésszabályozás használatába a vizsgálat során, vagy meg kell tiltaniuk a homo- vagy heteroszexuális viselkedést;
- Rendszeresen látogathatja a kutatóintézeteket tesztek, értékelések és monitorozás céljából a tanulmányi időszak alatt.
Kizárási kritériumok:
- SCLC;
- A vizsgálatot megelőző 4 héten belül jelentős műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápián, immunterápián vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésen esett át;
- Allergiás a terápia bármely összetevőjére;
- Soha nem gyógyult meg <2 fokozatú CTCAE korábbi műtét vagy kezeléssel összefüggő nemkívánatos események következtében;
- Kétféle elsődleges szolid daganat esetén;
- Rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag jelentős (például aktív) szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek, mint például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívizom infarktus (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy magasabb fokú szívelégtelenség a New York Heart Association osztályozása szerint (lásd a függeléket) Pangásos vagy súlyos szívritmuszavar gyógyszerrel nem kontrollálható, vagy hatással lehet a tanulmány; Három egymást követő nyilvánvaló eltéréssel az elektrokardiogramon vagy az átlagos QTc-intervallumban ≥450 ms;
- Egyéb súlyos szervi betegséggel és/vagy mentális betegséggel;
- Szisztémás aktív fertőzések, amelyek kezelést igényelnek, beleértve az aktív tuberkulózist, HIV-pozitív vagy klinikailag aktív hepatitis A, B és C;
- Autoimmun betegségek esetén: például gyulladásos bélbetegség (IBD) anamnézisében vagy más olyan autoimmun betegségben, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy nem alkalmas a vizsgálatra (pl. szisztémás lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invazív tüdőbetegség);
- Az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa vagy gamma interferon, GCSF, mTOR inhibitorok, ciklosporin stb.);
- Szerv-allograftok, autológ / allogén őssejt-transzplantáció és vesepótló terápia története;
- Központi idegrendszeri áttéttel. A neurológiai tünetekkel küzdő betegeknek agyi CT/MRI vizsgálatra van szükségük az agyi metasztázisok kizárására;
- Nem kontrollált cukorbetegség, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegség, akut tüdőbetegség vagy májelégtelenség esetén;
- Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében;
- Terhes vagy szoptató nőbetegek;
- Kapott egyidejűleg a protokoll által tiltott gyógyszert;
- A vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapot vagy betegség esetén, amely káros lehet a vizsgálatra;
- Jogi cselekmények végrehajtására nincs kapacitás vagy korlátozott.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek
A NYESO-1 TCR-T sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. A DLT-t dóziseszkalációs tesztben adtuk be a 3 + 3 elrendezés szerint. Hét nappal a TCR-T sejt infúziója előtt az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) és fludarabinnal (25 mg/m2/nap) 3 napon keresztül. Anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek egyszeri adagja (körülbelül 5 × 109) intravénásan (iv.) kerül beadásra. Ezenkívül az Anti-NY-ESO-1 TCR-rel transzdukált T-sejtek infúzióját követően IL-2 szubkután injekciókat adunk (500 000 NE/nap) 14 napon keresztül minden alanynak egyidejűleg adják be. |
Hét nappal a TCR-T sejt infúziója előtt az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) plusz fludarabinnal (25 mg/m2/nap) 3 napon keresztül.
Anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek egyszeri adagja (körülbelül 5 × 109) intravénásan (iv.) kerül beadásra. Ezenkívül az Anti-NY-ESO-1 TCR-rel transzdukált T-sejtek infúzióját követően IL-2 szubkután injekciókat adunk (500 000 NE/nap) 14 napon keresztül minden alanynak egyidejűleg adják be.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: 30 nap
|
Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló NSCLC-ben szenvedő betegeknél.
|
30 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Klinikai válaszreakciókkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 270 nap
|
A NY-ESO-1 antigén-specifikus affinitás-fokozott TCR transzdukált autológ T-sejt terápiával kezelt NYESO-1 pozitív NSCLS betegek hatékonyságának értékelése.
|
270 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Kutatásvezető: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Neoplazmák
- Tüdőbetegségek
- Neoplazmák webhelyenként
- Légúti neoplazmák
- Mellkasi neoplazmák
- Karcinóma, bronchogén
- Bronchiális neoplazmák
- Tüdő neoplazmák
- Karcinóma, nem kissejtes tüdő
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Ciklofoszfamid
- Fludarabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2016-63
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák, nem kissejtes, visszatérő
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterEli Lilly and Company; Genentech, Inc.Aktív, nem toborzóÁttétes tüdő nem kissejtes karcinóma | Tűzálló tüdő nem kissejtes karcinóma | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | IVA stádiumú tüdőrák AJCC v8 | IVB stádiumú tüdőrák AJCC v8Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Ciklofoszfamid és fludarabin
-
Zhongda HospitalIsmeretlenAz AN69 ST hemofilter hatása a véralvadásra a folyamatos vesepótló terápia során kritikus állapotbanSzeptikus sokk | Akut vese sérülés | Kritikusan betegKína
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research on Schizophrenia... és más munkatársakBefejezveAnorexia NervosaEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaCivil Aerospace Medical InstituteAktív, nem toborzó
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineBefejezve
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteToborzásAnorexia serdülőkorbanOlaszország
-
Mariella EnocToborzásAnorexia Nervosa | Táplálkozási zavarok | Falási evési zavarOlaszország
-
JANSSEN Alzheimer Immunotherapy Research & Development...Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerMegszűntAlzheimer kórEgyesült Államok
-
Amsterdam UMC, location VUmcLeiden University Medical Center; DSM Food SpecialtiesBefejezve
-
DSM Food SpecialtiesBefejezveNem cöliákiás gluténérzékenységSvédország