Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) előrehaladott NSCLC-ben szenvedő betegek számára

2019. január 16. frissítette: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Kísérleti tanulmány affinitásnövelt anti-NY-ESO-1 TCR által kifejlesztett autológ T-sejtekről NSCLC-s betegekben

A TCR-T sejtterápia az elmúlt években áttörést ért el a daganatok kezelésében. A szinoviális szarkóma és melanoma NY-ESO-1-specifikus TCR-T kezelésének I/II. fázisú vizsgálata, amelyet a National Cancer Institute Rosenberg csapata végzett, azt mutatta, hogy a szinoviális sejtszarkóma 61%-a és a melanoma 55%-a volt terápiás válasz. Egy másik, a myeloma multiplex I/II. fázisú klinikai vizsgálatáról szóló jelentés azt mutatta, hogy 20 beteg kapott nagy affinitású anti-NY-ESO-1 és LAGE-1 specifikus TCR-T kezelést, közülük 16 (80%) átlagosan progressziómentes volt. 19,1 hónapos túlélés kisebb mellékhatással. Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a TCR-T sejtterápia számos daganatot célozhat meg, beleértve a szilárd daganatokat is, anélkül, hogy a CAR-T vizsgálatokban súlyos mellékhatásokat észleltek volna.

Ez a vizsgálat elsősorban a tumor here antigénre (Cancer-Testis Antigen) összpontosít, mivel az nem expresszálódik normál sejtekben. A NY-ESO-1 antigén általában a melanoma-, tüdő-, máj-, nyelőcső-, emlő-, prosztata-, hólyag-, pajzsmirigy- és petefészekrákos esetek 10-50%-ában, a myeloma multiplexes esetek 60%-ában és az ízületi sejtek 70-80%-ában expresszálódik. szarkóma. Kínában évente körülbelül 700 000 új tüdőrákos esetet azonosítanak, 70%-uk a diagnózist követő egy-két éven belül meghal a hatékony kezelés hiánya miatt. A kielégítetlen igények kielégítésére a TCR-T kezelésünk a nem kissejtes tüdőrákot célozza meg NY-ESO-1 antigén expresszióval.

Ez a tanulmány a TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T-cell Therapy, autológ T-sejtek transzdukált affinitásnövelt NY-ESO-1 TCR-rel) sejtterápia biztonságosságát és tolerálhatóságát vizsgálja olyan NSCLC-ben szenvedő betegeknél, akik korábban kezelésben részesültek betegségük miatt, de betegségük előrehaladott vagy kiújult.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Ez az 1. fázisú vizsgálat sejtdózis-eszkalációs kísérletként készült, amely a TAEST16001 T-sejt-terápia biztonságosságát értékeli olyan NSCLC-ben szenvedő betegeknél, akik korábban már részesültek terápiában a betegségük miatt, de a betegség előrehaladott vagy kiújult. Felmérik a daganatellenes aktivitást és egyéb feltáró célokat. Az alanyok egy szűrési protokoll alapján lépnek be, és HLA-A2*02:01-re pozitívak, és NY-ESO-1-et expresszáló daganatuk van. Az alanyok DLT- és MTD-értékét egy módosított 3+3-as sejtdózis-eszkalációs terv alkalmazásával határozzuk meg a sejtdózis-tartomány meghatározására. Az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) plusz fludarabinnal (25 mg/m2/nap) a -7. és az -5. napon, majd körülbelül 5×109 TAEST16001 és IL-2(s.c.) dózisú infúziót kapnak. ).

Az alanyok a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig naponta, majd hetente a 4. hétig, majd 8. héten, 12. héten, 16. héten és 3 havonta 3 havonta kórházban maradnak a T-sejt-infúziótól (0. nap) a 7. napig.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

20

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510120
        • Toborzás
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Kutatásvezető:
          • Chengzhi Zhou, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. ≥18 és ≤75 éves a beleegyezés aláírásakor;
  2. A vizsgálattal kapcsolatos tevékenységek megkezdése előtt írjon alá egy tájékozott hozzájárulást;
  3. IIIb-IV. stádiumú NSCLC betegek, akiket engedéllyel rendelkező patológus diagnosztizált, NY-ESO-1 pozitív sejt >10% IHC-vel.
  4. Legalább egy standard terápia (műtét, kemo-, sugár- és célzott terápia) vagy első vonalbeli és második vonalbeli kezelési kudarcban részesült; Ha a betegnél EGFR mutáció vagy ALK gén átrendeződés van, akkor a megfelelő EGFR vagy ALK tirozin kináz gátló kezelés sikertelensége után kerülhet sorba;
  5. Egyetlen pozitív indikációja van a következő immunológiai biomarkerekre vonatkozóan a szűrési szakaszban: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. ECOG pontszám 0-1 (lásd a függeléket); a várható élettartam 3 hónapnál hosszabb;
  7. A beiratkozás előtti 4 héten belül tilos kínai gyógynövény-használat;
  8. bal kamrai ejekciós frakció ≥50%
  9. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei megfelelnek a következő követelményeknek:

    Fehérvérsejtszám≥3,0×109/L; ANC≥1,5 × 109/L (nincs GCSF támogatás); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dl (nem volt transzfúzió az elmúlt 7 napban); Protrombin idő vagy INR ≤1,5 ​​× normál felső határ, kivéve az antikoaguláns kezelést; PTT≤1,5× normál felső határ, kivéve az antikoaguláns terápia szedését; a 24 órás kreatinin-clearance sebessége ≥60 ml/perc; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 × ULN; TBIL≤1,5×ULN (elvárható, hogy az alany Gilber-szindrómás).

  10. A szérum kalcium-, kálium- és magnéziumszintje a normál tartományon belül van;
  11. A terhességi teszt negatív a reproduktív képességgel rendelkező női alanyoknál a vizsgálatban való részvétel előtt. A női alanyoknak bele kell egyezniük a születésszabályozás használatába a vizsgálat során, vagy meg kell tiltaniuk a homo- vagy heteroszexuális viselkedést;
  12. Rendszeresen látogathatja a kutatóintézeteket tesztek, értékelések és monitorozás céljából a tanulmányi időszak alatt.

Kizárási kritériumok:

  1. SCLC;
  2. A vizsgálatot megelőző 4 héten belül jelentős műtéten, hagyományos kemoterápián, nagy területű sugárterápián, immunterápián vagy bármilyen biológiai daganatellenes kezelésen esett át;
  3. Allergiás a terápia bármely összetevőjére;
  4. Soha nem gyógyult meg <2 fokozatú CTCAE korábbi műtét vagy kezeléssel összefüggő nemkívánatos események következtében;
  5. Kétféle elsődleges szolid daganat esetén;
  6. Rosszul kezelt magas vérnyomás (szisztolés vérnyomás > 160 Hgmm és/vagy diasztolés vérnyomás > 90 Hgmm) vagy klinikailag jelentős (például aktív) szív- és érrendszeri és agyi érrendszeri betegségek, mint például agyi érrendszeri incidens (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), szívizom infarktus (a beleegyezés aláírását megelőző 6 hónapon belül), instabil angina, II. fokozatú vagy magasabb fokú szívelégtelenség a New York Heart Association osztályozása szerint (lásd a függeléket) Pangásos vagy súlyos szívritmuszavar gyógyszerrel nem kontrollálható, vagy hatással lehet a tanulmány; Három egymást követő nyilvánvaló eltéréssel az elektrokardiogramon vagy az átlagos QTc-intervallumban ≥450 ms;
  7. Egyéb súlyos szervi betegséggel és/vagy mentális betegséggel;
  8. Szisztémás aktív fertőzések, amelyek kezelést igényelnek, beleértve az aktív tuberkulózist, HIV-pozitív vagy klinikailag aktív hepatitis A, B és C;
  9. Autoimmun betegségek esetén: például gyulladásos bélbetegség (IBD) anamnézisében vagy más olyan autoimmun betegségben, amelyet a vizsgáló úgy ítélt meg, hogy nem alkalmas a vizsgálatra (pl. szisztémás lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invazív tüdőbetegség);
  10. Az infúziót megelőző 4 héten belül krónikus szisztémás szteroid kortizont, hidroxi-karbamidot, immunmoduláló kezelést kapott (például: Interleukin 2, alfa vagy gamma interferon, GCSF, mTOR inhibitorok, ciklosporin stb.);
  11. Szerv-allograftok, autológ / allogén őssejt-transzplantáció és vesepótló terápia története;
  12. Központi idegrendszeri áttéttel. A neurológiai tünetekkel küzdő betegeknek agyi CT/MRI vizsgálatra van szükségük az agyi metasztázisok kizárására;
  13. Nem kontrollált cukorbetegség, tüdőfibrózis, intersticiális tüdőbetegség, akut tüdőbetegség vagy májelégtelenség esetén;
  14. Alkohollal és/vagy kábítószerrel való visszaélés anamnézisében;
  15. Terhes vagy szoptató nőbetegek;
  16. Kapott egyidejűleg a protokoll által tiltott gyógyszert;
  17. A vizsgálók által megállapított bármely olyan egészségügyi állapot vagy betegség esetén, amely káros lehet a vizsgálatra;
  18. Jogi cselekmények végrehajtására nincs kapacitás vagy korlátozott.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Anti-NY-ESO-1 TCR-transzdukált T-sejtek

A NYESO-1 TCR-T sejteket lentivírus fertőzéssel állítják elő. A DLT-t dóziseszkalációs tesztben adtuk be a 3 + 3 elrendezés szerint. Hét nappal a TCR-T sejt infúziója előtt az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) és fludarabinnal (25 mg/m2/nap) 3 napon keresztül.

Anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek egyszeri adagja (körülbelül 5 × 109) intravénásan (iv.) kerül beadásra. Ezenkívül az Anti-NY-ESO-1 TCR-rel transzdukált T-sejtek infúzióját követően IL-2 szubkután injekciókat adunk (500 000 NE/nap) 14 napon keresztül minden alanynak egyidejűleg adják be.

Hét nappal a TCR-T sejt infúziója előtt az alanyok citoreduktív kemoterápiát kapnak ciklofoszfamiddal (250-500 mg/m2/nap) plusz fludarabinnal (25 mg/m2/nap) 3 napon keresztül.
Anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek egyszeri adagja (körülbelül 5 × 109) intravénásan (iv.) kerül beadásra. Ezenkívül az Anti-NY-ESO-1 TCR-rel transzdukált T-sejtek infúzióját követően IL-2 szubkután injekciókat adunk (500 000 NE/nap) 14 napon keresztül minden alanynak egyidejűleg adják be.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Nemkívánatos eseményekkel járó résztvevők száma
Időkeret: 30 nap
Az anti-NY-ESO-1 TCR transzdukált T-sejtek beadásának biztonságosságának és megvalósíthatóságának értékelése HLA-A2+ NY-ESO-1-et expresszáló NSCLC-ben szenvedő betegeknél.
30 nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Klinikai válaszreakciókkal rendelkező résztvevők száma
Időkeret: 270 nap
A NY-ESO-1 antigén-specifikus affinitás-fokozott TCR transzdukált autológ T-sejt terápiával kezelt NYESO-1 pozitív NSCLS betegek hatékonyságának értékelése.
270 nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Kutatásvezető: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. március 21.

Elsődleges befejezés (Várható)

2019. március 1.

A tanulmány befejezése (Várható)

2019. március 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2017. január 20.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2017. január 20.

Első közzététel (Becslés)

2017. január 24.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. január 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. január 16.

Utolsó ellenőrzés

2019. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Tüdőrák, nem kissejtes, visszatérő

Klinikai vizsgálatok a Ciklofoszfamid és fludarabin

3
Iratkozz fel