進行性NSCLC患者に対するNY-ESO-1 TCR(TAEST16001)
NSCLC患者における親和性増強抗NY-ESO-1 TCR改変自己T細胞のパイロット研究
TCR-T 細胞療法は近年、腫瘍治療において画期的な進歩を遂げました。 国立がん研究所のローゼンバーグチームが実施した滑膜肉腫および黒色腫に対するNY-ESO-1特異的TCR-T治療の第I/II相試験では、61%の滑膜細胞肉腫と55%の黒色腫に治療効果があることが示された。 多発性骨髄腫の第I/II相臨床試験の別の報告では、20人の患者が高親和性抗NY-ESO-1およびLAGE-1特異的TCR-T治療を受け、そのうち16人(80%)が平均して無増悪状態であったことが示された。生存期間は19.1カ月で軽度の副作用があった。 これらの成果は、TCR-T 細胞療法が、CAR-T 試験で見られた重篤な副作用を伴うことなく、固形腫瘍を含むさまざまな腫瘍を標的にできることを示しています。
この研究は、腫瘍精巣抗原 (癌精巣抗原) に主に焦点を当てています。これは、腫瘍精巣抗原は正常細胞では発現されないためです。 NY-ESO-1 抗原は通常、黒色腫、肺、肝臓、食道、乳癌、前立腺癌、膀胱癌、甲状腺癌および卵巣癌の症例の 10 ~ 50%、多発性骨髄腫の症例の 60%、および滑膜細胞の 70 ~ 80% で発現されます。肉腫。 中国では毎年約70万人の新たな肺がん患者が確認されており、その70%は効果的な治療法がないために診断後1~2年以内に死亡している。 この満たされていないニーズに対処するために、当社の TCR-T 治療は、NY-ESO-1 抗原を発現する非小細胞肺がんを標的としています。
この研究では、疾患に対する以前の治療を受けたNSCLC患者におけるTAEST16001(TAEST:TCR親和性増強特異的T細胞療法、親和性増強NY-ESO-1 TCRで形質導入された自己T細胞)細胞療法の安全性と忍容性を調査します。彼らの病気は進行または再発しました。
調査の概要
詳細な説明
この第 1 相試験は、以前に疾患の治療を受けたが、疾患が進行または再発した NSCLC 患者における TAEST16001 T 細胞療法の安全性を評価する細胞用量漸増試験として設計されています。 抗腫瘍活性およびその他の探索目的が評価されます。 被験者はスクリーニングプロトコルから参加し、HLA-A2*02:01 が陽性であり、NY-ESO-1 を発現する腫瘍を持っています。 被験者は、修正された 3+3 セル用量漸増デザインを使用して DLT および MTD を評価され、セル用量範囲が決定されます。 対象は、-7日目から-5日目にシクロホスファミド(250〜500mg/m2/日)とフルダラビン(25mg/m2/日)による細胞減少化学療法を受け、その後、約5×109の用量のTAEST16001およびIL-2(皮下)の注入を受ける。 )。
被験者は、安全性と有効性の評価のために、T細胞注入(0日目)から7日目までは毎日、その後は4週目までは毎週、その後は8週間、12週間、16週間、そして疾患が進行するまで3か月ごとに入院して入院します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国、510120
- 募集
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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主任研究者:
- Chengzhi Zhou, MD
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- インフォームドコンセントに署名している時点で 18 歳以上、75 歳以下。
- 治験関連の活動を開始する前に、インフォームドコンセントに署名します。
- 資格のある病理学者によって診断されたステージ IIIb ~ IV の NSCLC 患者、IHC による NY-ESO-1 陽性細胞の割合が 10% 以上。
- 少なくとも1回の標準治療(手術、化学療法、放射線および標的療法)を受けたか、または第一選択および第二選択の治療が失敗した。患者に EGFR 変異または ALK 遺伝子再構成がある場合は、適切な EGFR または ALK チロシンキナーゼ阻害剤治療が失敗した後に登録できます。
- スクリーニング段階で以下の免疫学的バイオマーカーの陽性兆候が 1 つある: HLA-A*0201+、NYESO-1+。
- ECOG スコア 0-1 (付録を参照)、平均余命は 3 か月以上です。
- 登録前 4 週間以内に漢方薬を使用していないこと。
- 左心室駆出率≧50%
ラボテストの結果は次の要件を満たしています。
白血球数≧3.0×109/L; ANC≥1.5 ×109/L (GCSF サポートなし); PLT≧75×109/L;ヘモグロビン≧10g/dL(過去7日間に輸血なし)。抗凝固療法を受けている場合を除き、プロトロンビン時間またはINR ≤1.5×正常上限。 PTT≦1.5倍 抗凝固療法を受けている場合を除いて、正常な上限値; 24 時間クレアチニンクリアランス速度 ≥ 60mL/分; AST/SGOT≤2.5×ULN; ALT/SGPT≤2.5×ULN; ALP≤2.5×ULN; TBIL≤1.5×ULN (被験者がギルバー症候群であることが予想されます)。
- 血清中のカルシウム、カリウム、マグネシウムのレベルは正常範囲内です。
- 研究に参加する前に、生殖能力のある女性被験者の妊娠検査は陰性でした。女性被験者は研究中に避妊を行うことに同意するか、同性愛または異性愛行為を禁止しなければなりません。
- 研究期間中、定期的に研究機関を訪問してテスト、評価、モニタリングを行うことができます。
除外基準:
- SCLC;
- -研究前4週間以内に大手術、従来の化学療法、広範囲放射線療法、免疫療法または生物学的抗腫瘍療法を受けた。
- 治療のあらゆる成分に対してアレルギーがある。
- 以前の手術または治療に関連した有害事象により、グレード CTCAE が 2 未満に回復したことがない。
- 2 種類の原発性固形腫瘍がある。
- 管理が不十分な高血圧(収縮期血圧 > 160 mmHg および/または拡張期血圧 > 90 mmHg)、または脳血管障害などの臨床的に重大な(活動性など)心血管疾患および脳血管疾患(インフォームドコンセントに署名する前6か月以内)、心筋疾患梗塞(インフォームドコンセントに署名する前6か月以内)、不安定狭心症、ニューヨーク心臓協会の等級付けによるグレードII以上の心不全(付録を参照) うっ血性または重度の不整脈は薬でコントロールできないか、または心臓に影響を及ぼす可能性がある。研究;心電図上の明らかな異常が連続3回ある、または平均QTc間隔が450ミリ秒以上。
- 他の重篤な器質的疾患および/または精神疾患を患っている場合。
- 活動性結核、HIV陽性、または臨床的に活動性のA型、B型、C型肝炎など、治療が必要な全身性の活動性感染症を患っている。
- 自己免疫疾患の場合:炎症性腸疾患(IBD)の病歴や、研究者が研究に不適当と判断した他の自己免疫疾患(例: 全身性エリテマトーデス(SLE)、血管炎、浸潤性肺疾患)。
- 点滴前4週間以内に、慢性全身性ステロイドコルチゾン、ヒドロキシ尿素、免疫調節治療(例:インターロイキン2、アルファまたはガンマインターフェロン、GCSF、mTOR阻害剤、シクロスポリンなど)を受けた。
- 同種臓器移植、自家/同種幹細胞移植、および腎代替療法の病歴;
- 中枢神経系転移あり。 神経症状のある患者は、脳転移を除外するために脳CT/MRI検査が必要です。
- コントロール不良の糖尿病、肺線維症、間質性肺疾患、急性肺疾患、または肝不全がある。
- アルコールおよび/または薬物乱用の病歴;
- 妊娠中または授乳中の女性患者。
- プロトコールで禁止されている併用薬を服用した。
- この治験に有害である可能性があると研究者が判断した病状または疾患がある場合。
- 法律行為を行う能力がない、または能力が限られている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:抗NY-ESO-1 TCR形質導入T細胞
NYESO-1 TCR-T 細胞は、レンチウイルス感染によって調製されます。 DLT は、3 + 3 設計に従って用量漸増試験で投与されました。 TCR-T細胞の注入の7日前に、被験者はシクロホスファミド(250~500mg/m2/日)およびフルダラビン(25mg/m2/日)による細胞減少化学療法を3日間受ける。 抗NY-ESO-1 TCR形質導入T細胞(約5×109個)を単回静脈内(i.v.)投与します。さらに、抗NY-ESO-1 TCR形質導入T細胞の注入後、IL-2皮下注射します。 (500,000 IU/日) を各被験者に同時に 14 日間投与します。 |
TCR-T細胞の注入の7日前に、被験者はシクロホスファミド(250~500mg/m2/日)とフルダラビン(25mg/m2/日)による細胞減少化学療法を3日間受けます。
抗NY-ESO-1 TCR形質導入T細胞(約5×109個)を単回静脈内(i.v.)投与します。さらに、抗NY-ESO-1 TCR形質導入T細胞の注入後、IL-2皮下注射します。 (500,000 IU/日) を各被験者に同時に 14 日間投与します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象のある参加者の数
時間枠:30日
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HLA-A2+ NY-ESO-1 を発現する NSCLC 患者における抗 NY-ESO-1 TCR 形質導入 T 細胞の投与の安全性と実現可能性を評価すること。
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床反応を示した参加者の数
時間枠:270日
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NY-ESO-1抗原特異的親和性増強TCR形質導入自己T細胞療法で治療されたNYESO-1陽性NSCLS患者の有効性を評価する。
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270日
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者:Shiyue Li, MD、Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- 主任研究者:Chengzhi Zhou, MD、Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2016-63
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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シクロホスファミドとフルダラビンの臨床試験
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Northwestern UniversityUniversity of Michigan; The University of Texas Health Science Center at San Antonio; University... と他の協力者完了
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University of TorontoUniversity Health Network, Toronto; University of Western Ontario, Canada; Institute for Clinical... と他の協力者完了
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Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaFondazione di Comunità di Messina onlus募集
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University of Southern CaliforniaNational Institutes of Health (NIH)積極的、募集していない