- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03029273
NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)för patienter med avancerad NSCLC
Pilotstudie av affinitetsförstärkta anti-NY-ESO-1 TCR-konstruerade autologa T-celler hos NSCLC-patienter
TCR-T-cellterapi har fått ett genombrott för behandling av tumörer de senaste åren. Fas I/II-studie av NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling för synovialt sarkom och melanom utförd av Rosenberg-teamet vid National Cancer Institute visade att 61 % synovialcellssarkom och 55 % melanom hade terapeutiska svar. En annan rapport från en klinisk fas I/II-studie för multipelt myelom visade att 20 patienter fick anti-NY-ESO-1- och LAGE-1-specifik TCR-T-behandling med hög affinitet, 16 av dem (80 %) hade i genomsnitt progressionsfria överlevnad på 19,1 månader med mindre biverkningar. Dessa prestationer indikerar att TCR-T-cellterapi kan riktas mot en mängd olika tumörer inklusive solida tumörer utan några allvarliga biverkningar som hittats i CAR-T-studier.
Denna studie är främst inriktad på tumörtestisantigen (Cancer-Testis Antigen), eftersom det inte uttrycks i normala celler. NY-ESO-1-antigen uttrycks vanligen i 10-50 % av fall av melanom, lungor, lever, matstrupe, bröst, prostata, urinblåsa, sköldkörtel- och äggstockscancer, 60 % av fall av multipelt myelom och 70-80 % av fall av synovialceller sarkom. Ungefär 700 000 nya fall av lungcancer identifieras varje år i Kina, 70 % av dem dör inom ett till två år efter diagnosen på grund av bristen på effektiv behandling. För att möta dessa otillfredsställda behov riktar vår TCR-T-behandling sig till icke-småcellig lungcancer med NY-ESO-1-antigenuttryck.
Denna studie kommer att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologa T-celler transducerade med affinitetsförstärkt NY-ESO-1 TCR) cellterapi hos patienter med NSCLC som har fått tidigare terapi för sin sjukdom men deras sjukdom har fortskridit eller återfallit.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna fas 1-studie är utformad som en celldoseskaleringsstudie som utvärderar säkerheten av TAEST16001 T-cellsterapi hos patienter med NSCLC som har fått tidigare behandling för sin sjukdom men sjukdomen har fortskridit eller återfallit. Antitumöraktivitet och andra undersökande mål kommer att bedömas. Försökspersoner kommer in från ett screeningprotokoll och är positiva för HLA-A2*02:01 och har tumörer som uttrycker NY-ESO-1. Försökspersonerna kommer att utvärderas DLT och MTD med hjälp av en modifierad 3+3 celldoseskaleringsdesign för att bestämma celldosintervallet. Försökspersonerna kommer att få cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabin (25 mg/m2/dag) dag -7 till dag -5 följt av infusion av en dos på cirka 5×109 TAEST16001 och IL-2(s.c. ).
Försökspersoner kommer att stanna på sjukhus för säkerhets- och effektbedömning dagligen från T-cellsinfusion (dag 0) till dag 7, och sedan varje vecka till vecka 4 och sedan vid 8 veckor, 12 veckor, 16 veckor och var tredje månad tills sjukdomen fortskrider.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Chengzhi Zhou, MD
- Telefonnummer: 8620-83062832
- E-post: doctorzcz@163.com
Studieorter
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekrytering
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Huvudutredare:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥18 och ≤75 år när du undertecknar det informerade samtycket;
- Underteckna ett informerat samtycke innan du utför några försöksrelaterade aktiviteter;
- Stadium IIIb-IV NSCLC-patienter diagnostiserade av legitimerad patolog, NY-ESO-1-positiva celler >10 % av IHC.
- Fick minst en serie standardterapi (kirurgi, kemoterapi, strålning och riktad terapi) eller misslyckande med första och andra linjens behandling; Om patienten har EGFR-mutation eller ALK-genomarrangemang, kan de inkluderas efter att lämplig behandling med EGFR- eller ALK-tyrosinkinashämmare misslyckats;
- Har en positiv indikation på följande immunologiska biomarkörer under screeningstadiet: HLA-A*0201+, NIESO-1+;
- ECOG-poäng 0-1 (se bilaga); Den förväntade livslängden är längre än 3 månader;
- Ingen användning av kinesisk örtmedicin inom 4 veckor före registreringen;
- vänster kammare ejektionsfraktion≥50 %
Labbtestresultat uppfyller följande krav:
Antal vita blodkroppar≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (Inget GCSF-stöd); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusion under de senaste 7 dagarna); Protrombintid eller INR ≤1,5× normal övre gräns, förutom att ta antikoagulantia; PTT≤1,5× normal övre gräns, förutom att ta antikoagulantia; en 24-timmars kreatininclearance-hastighet ≥60mL/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (förvänta dig att försökspersonen har Gilbers syndrom).
- Nivåer av kalcium, kalium och magnesium i serum ligger inom det normala intervallet;
- Graviditetstestet är negativt för kvinnliga försökspersoner med reproduktionsförmåga innan de deltar i studien. Kvinnliga försökspersoner måste samtycka till att använda preventivmedel under studien eller förbjuda homo- eller heterosexuellt beteende;
- Kan regelbundet besöka forskningsinstitutionerna för tester, utvärderingar och övervakning under hela studieperioden.
Exklusions kriterier:
- SCLC;
- Fick större operationer, konventionell kemoterapi, strålbehandling med stora ytor, immunterapi eller någon biologisk antitumörterapi inom 4 veckor före studien;
- Allergisk mot någon del av behandlingen;
- Aldrig återhämtat sig till <2 grad CTCAE från tidigare operation eller behandlingsrelaterade biverkningar;
- Med två typer av primära solida tumörer;
- Dåligt hanterad hypertoni (systoliskt blodtryck >160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg) eller kliniskt signifikanta (till exempel aktiva) kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar såsom cerebrovaskulär incident (inom 6 månader före undertecknandet av informerat samtycke), myokardial infarkt (inom 6 månader före undertecknandet av det informerade samtycket), instabil angina, hjärtsvikt grad II eller högre enligt New York Heart Association Grading (se bilaga) Kongestiv eller svår arytmi kan inte kontrolleras med medicin eller har en potentiell inverkan på studien; Med på varandra följande tre gånger av uppenbar abnormitet på elektrokardiogram eller genomsnittligt QTc-intervall ≥450 ms;
- Med annan allvarlig organisk sjukdom och/eller psykisk sjukdom;
- Med systemiska aktiva infektioner som behöver behandlingar, inklusive aktiv tuberkulos, HIV-positiv eller kliniskt aktiv hepatit A, B och C;
- Med autoimmuna sjukdomar: såsom en historia av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller andra autoimmuna sjukdomar som av utredaren fastställts vara olämpliga för studien (t.ex. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulit, invasiv lungsjukdom;
- Inom 4 veckor före infusionen fick kronisk systemisk steroidkortison, Hydroxyurea, immunmodulerande behandling (till exempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, mTOR-hämmare, ciklosporin etc.);
- Historik av organallotransplantat, autolog/allogen stamcellstransplantation och njurersättningsterapi;
- Med metastaser i centrala nervsystemet. Patienter med neurologiska symtom behöver en hjärn-CT/MRT-undersökning för att utesluta hjärnmetastaser;
- Med okontrollerad diabetes, lungfibros, interstitiell lungsjukdom, akut lungsjukdom eller leversvikt;
- Historik av alkohol- och/eller drogmissbruk;
- Gravida eller ammande kvinnliga patienter;
- Fick samtidig medicinering som är förbjuden enligt protokollet;
- Med något medicinskt tillstånd eller sjukdom som fastställts av utredarna som kan vara skadlig för denna rättegång;
- Ingen kapacitet eller begränsad kapacitet att vidta juridiska handlingar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler
NYESO-1 TCR-T-cell framställs via lentiviral infektion. DLT administrerades i ett dosökningstest enligt 3 + 3-designen. Sju dagar före infusion av TCR-T-celler får försökspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) och Fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dagar. En engångsdos av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler (ca 5×109) kommer att administreras intravenöst (i.v.) Dessutom, efter infusion av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler, IL-2 subkutana injektioner (500 000 IE/dag) kommer att administreras i 14 dagar samtidigt till varje patient. |
Sju dagar före infusion av TCR-T-celler får försökspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dagar.
En engångsdos av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler (ca 5×109) kommer att administreras intravenöst (i.v.) Dessutom, efter infusion av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler, IL-2 subkutana injektioner (500 000 IE/dag) kommer att administreras i 14 dagar samtidigt till varje patient.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 30 dagar
|
Att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av administrering av anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler hos patienter med HLA-A2+ NY-ESO-1 uttryckande NSCLC.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Antal deltagare med kliniska svar
Tidsram: 270 dagar
|
För att utvärdera effekten av NYESO-1-positiva NSCLS-patienter som behandlats med NY-ESO-1-antigenspecifik affinitetsförstärkt TCR-transducerad autolog T-cellsterapi.
|
270 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Huvudutredare: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Luftvägssjukdomar
- Neoplasmer
- Lungsjukdomar
- Neoplasmer efter plats
- Neoplasmer i andningsvägarna
- Thoracic neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiella neoplasmer
- Lungneoplasmer
- Karcinom, icke-småcellig lunga
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Antireumatiska medel
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Andra studie-ID-nummer
- 2016-63
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Lungcancer, icke-småcellig, återkommande
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekryteringHistiocytos | Histiocytos, Langerhans-Cell | Histiocytos LungFrankrike
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeMalign fast neoplasma | Nasofaryngealt karcinom | Adenoid cystiskt karcinom | Övergångscellkarcinom | Kolangiokarcinom | Intrahepatisk kolangiokarcinom | Chordom | Gestationell trofoblastisk tumör | Pseudomyxoma Peritonei | Adenokarcinom i livmoderhalsen | Vaginalt adenokarcinom | Vaginalt skivepitelcancer, ej... och andra villkorFörenta staterna, Guam
-
SpeciCareUniversity of Washington; Georgia Institute of Technology; Predictive Oncology och andra samarbetspartnersRekryteringMelanom | Sarkom | Njurcellscancer | Bröstcancer | Hepatocellulärt karcinom | Övergångscellkarcinom | Glioblastoma Multiforme | Kolangiokarcinom | Småcellig lungcancer | Oligodendrogliom | Cancer i huvud och hals | Cancer i levern | Cancer i bukspottkörteln | Cancer i hjärnan och nervsystemet | Binjurecancer | Cancer i magen | Cancer i livmoderhalsen och andra villkorFörenta staterna
Kliniska prövningar på Cyklofosfamid och Fludarabin
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterOkändAstma | Allergisk rinit | Allergisk konjunktivitFörenta staterna
-
University of PittsburghCitrone 33 FoundationAvslutad
-
John SappNova Scotia Health Authority; Rochester Institute of TechnologyRekryteringHjärtinfarkt | Ventrikulär takykardiKanada
-
Indiana UniversityAvslutad
-
University of CincinnatiNational Institute of Nursing Research (NINR)RekryteringStroke | FamiljevårdareFörenta staterna
-
Medipol UniversityAvslutadStroke | Balans | Funktionalitet | Motorisk bildförmåga | Mental kronometriKalkon
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute on Aging (NIA)AvslutadDemens | Alzheimers sjukdom | Familjemedlemmar | Vårdgivarens utbrändhetFörenta staterna
-
Indiana UniversityRegenstrief Institute, Inc.AvslutadÅngest | Ångestsyndrom och symtom | Vårdgivarens utbrändhetFörenta staterna
-
Bournemouth UniversityRoyal Bournemouth and Christchurch Hospitals NHS Foundation TrustAvslutad
-
National University of MalaysiaAvslutadMobila applikationerMalaysia