Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)för patienter med avancerad NSCLC

16 januari 2019 uppdaterad av: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Pilotstudie av affinitetsförstärkta anti-NY-ESO-1 TCR-konstruerade autologa T-celler hos NSCLC-patienter

TCR-T-cellterapi har fått ett genombrott för behandling av tumörer de senaste åren. Fas I/II-studie av NY-ESO-1-specifik TCR-T-behandling för synovialt sarkom och melanom utförd av Rosenberg-teamet vid National Cancer Institute visade att 61 % synovialcellssarkom och 55 % melanom hade terapeutiska svar. En annan rapport från en klinisk fas I/II-studie för multipelt myelom visade att 20 patienter fick anti-NY-ESO-1- och LAGE-1-specifik TCR-T-behandling med hög affinitet, 16 av dem (80 %) hade i genomsnitt progressionsfria överlevnad på 19,1 månader med mindre biverkningar. Dessa prestationer indikerar att TCR-T-cellterapi kan riktas mot en mängd olika tumörer inklusive solida tumörer utan några allvarliga biverkningar som hittats i CAR-T-studier.

Denna studie är främst inriktad på tumörtestisantigen (Cancer-Testis Antigen), eftersom det inte uttrycks i normala celler. NY-ESO-1-antigen uttrycks vanligen i 10-50 % av fall av melanom, lungor, lever, matstrupe, bröst, prostata, urinblåsa, sköldkörtel- och äggstockscancer, 60 % av fall av multipelt myelom och 70-80 % av fall av synovialceller sarkom. Ungefär 700 000 nya fall av lungcancer identifieras varje år i Kina, 70 % av dem dör inom ett till två år efter diagnosen på grund av bristen på effektiv behandling. För att möta dessa otillfredsställda behov riktar vår TCR-T-behandling sig till icke-småcellig lungcancer med NY-ESO-1-antigenuttryck.

Denna studie kommer att undersöka säkerheten och tolerabiliteten av TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologa T-celler transducerade med affinitetsförstärkt NY-ESO-1 TCR) cellterapi hos patienter med NSCLC som har fått tidigare terapi för sin sjukdom men deras sjukdom har fortskridit eller återfallit.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Denna fas 1-studie är utformad som en celldoseskaleringsstudie som utvärderar säkerheten av TAEST16001 T-cellsterapi hos patienter med NSCLC som har fått tidigare behandling för sin sjukdom men sjukdomen har fortskridit eller återfallit. Antitumöraktivitet och andra undersökande mål kommer att bedömas. Försökspersoner kommer in från ett screeningprotokoll och är positiva för HLA-A2*02:01 och har tumörer som uttrycker NY-ESO-1. Försökspersonerna kommer att utvärderas DLT och MTD med hjälp av en modifierad 3+3 celldoseskaleringsdesign för att bestämma celldosintervallet. Försökspersonerna kommer att få cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabin (25 mg/m2/dag) dag -7 till dag -5 följt av infusion av en dos på cirka 5×109 TAEST16001 och IL-2(s.c. ).

Försökspersoner kommer att stanna på sjukhus för säkerhets- och effektbedömning dagligen från T-cellsinfusion (dag 0) till dag 7, och sedan varje vecka till vecka 4 och sedan vid 8 veckor, 12 veckor, 16 veckor och var tredje månad tills sjukdomen fortskrider.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

20

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
        • Rekrytering
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Huvudutredare:
          • Chengzhi Zhou, MD

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. ≥18 och ≤75 år när du undertecknar det informerade samtycket;
  2. Underteckna ett informerat samtycke innan du utför några försöksrelaterade aktiviteter;
  3. Stadium IIIb-IV NSCLC-patienter diagnostiserade av legitimerad patolog, NY-ESO-1-positiva celler >10 % av IHC.
  4. Fick minst en serie standardterapi (kirurgi, kemoterapi, strålning och riktad terapi) eller misslyckande med första och andra linjens behandling; Om patienten har EGFR-mutation eller ALK-genomarrangemang, kan de inkluderas efter att lämplig behandling med EGFR- eller ALK-tyrosinkinashämmare misslyckats;
  5. Har en positiv indikation på följande immunologiska biomarkörer under screeningstadiet: HLA-A*0201+, NIESO-1+;
  6. ECOG-poäng 0-1 (se bilaga); Den förväntade livslängden är längre än 3 månader;
  7. Ingen användning av kinesisk örtmedicin inom 4 veckor före registreringen;
  8. vänster kammare ejektionsfraktion≥50 %
  9. Labbtestresultat uppfyller följande krav:

    Antal vita blodkroppar≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (Inget GCSF-stöd); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusion under de senaste 7 dagarna); Protrombintid eller INR ≤1,5× normal övre gräns, förutom att ta antikoagulantia; PTT≤1,5× normal övre gräns, förutom att ta antikoagulantia; en 24-timmars kreatininclearance-hastighet ≥60mL/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (förvänta dig att försökspersonen har Gilbers syndrom).

  10. Nivåer av kalcium, kalium och magnesium i serum ligger inom det normala intervallet;
  11. Graviditetstestet är negativt för kvinnliga försökspersoner med reproduktionsförmåga innan de deltar i studien. Kvinnliga försökspersoner måste samtycka till att använda preventivmedel under studien eller förbjuda homo- eller heterosexuellt beteende;
  12. Kan regelbundet besöka forskningsinstitutionerna för tester, utvärderingar och övervakning under hela studieperioden.

Exklusions kriterier:

  1. SCLC;
  2. Fick större operationer, konventionell kemoterapi, strålbehandling med stora ytor, immunterapi eller någon biologisk antitumörterapi inom 4 veckor före studien;
  3. Allergisk mot någon del av behandlingen;
  4. Aldrig återhämtat sig till <2 grad CTCAE från tidigare operation eller behandlingsrelaterade biverkningar;
  5. Med två typer av primära solida tumörer;
  6. Dåligt hanterad hypertoni (systoliskt blodtryck >160 mmHg och/eller diastoliskt blodtryck > 90 mmHg) eller kliniskt signifikanta (till exempel aktiva) kardiovaskulära och cerebrovaskulära sjukdomar såsom cerebrovaskulär incident (inom 6 månader före undertecknandet av informerat samtycke), myokardial infarkt (inom 6 månader före undertecknandet av det informerade samtycket), instabil angina, hjärtsvikt grad II eller högre enligt New York Heart Association Grading (se bilaga) Kongestiv eller svår arytmi kan inte kontrolleras med medicin eller har en potentiell inverkan på studien; Med på varandra följande tre gånger av uppenbar abnormitet på elektrokardiogram eller genomsnittligt QTc-intervall ≥450 ms;
  7. Med annan allvarlig organisk sjukdom och/eller psykisk sjukdom;
  8. Med systemiska aktiva infektioner som behöver behandlingar, inklusive aktiv tuberkulos, HIV-positiv eller kliniskt aktiv hepatit A, B och C;
  9. Med autoimmuna sjukdomar: såsom en historia av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) eller andra autoimmuna sjukdomar som av utredaren fastställts vara olämpliga för studien (t.ex. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulit, invasiv lungsjukdom;
  10. Inom 4 veckor före infusionen fick kronisk systemisk steroidkortison, Hydroxyurea, immunmodulerande behandling (till exempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, mTOR-hämmare, ciklosporin etc.);
  11. Historik av organallotransplantat, autolog/allogen stamcellstransplantation och njurersättningsterapi;
  12. Med metastaser i centrala nervsystemet. Patienter med neurologiska symtom behöver en hjärn-CT/MRT-undersökning för att utesluta hjärnmetastaser;
  13. Med okontrollerad diabetes, lungfibros, interstitiell lungsjukdom, akut lungsjukdom eller leversvikt;
  14. Historik av alkohol- och/eller drogmissbruk;
  15. Gravida eller ammande kvinnliga patienter;
  16. Fick samtidig medicinering som är förbjuden enligt protokollet;
  17. Med något medicinskt tillstånd eller sjukdom som fastställts av utredarna som kan vara skadlig för denna rättegång;
  18. Ingen kapacitet eller begränsad kapacitet att vidta juridiska handlingar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler

NYESO-1 TCR-T-cell framställs via lentiviral infektion. DLT administrerades i ett dosökningstest enligt 3 + 3-designen. Sju dagar före infusion av TCR-T-celler får försökspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) och Fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dagar.

En engångsdos av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler (ca 5×109) kommer att administreras intravenöst (i.v.) Dessutom, efter infusion av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler, IL-2 subkutana injektioner (500 000 IE/dag) kommer att administreras i 14 dagar samtidigt till varje patient.

Sju dagar före infusion av TCR-T-celler får försökspersoner cytoreduktiv kemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dagar.
En engångsdos av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler (ca 5×109) kommer att administreras intravenöst (i.v.) Dessutom, efter infusion av Anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler, IL-2 subkutana injektioner (500 000 IE/dag) kommer att administreras i 14 dagar samtidigt till varje patient.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med biverkningar
Tidsram: 30 dagar
Att utvärdera säkerheten och genomförbarheten av administrering av anti-NY-ESO-1 TCR-transducerade T-celler hos patienter med HLA-A2+ NY-ESO-1 uttryckande NSCLC.
30 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal deltagare med kliniska svar
Tidsram: 270 dagar
För att utvärdera effekten av NYESO-1-positiva NSCLS-patienter som behandlats med NY-ESO-1-antigenspecifik affinitetsförstärkt TCR-transducerad autolog T-cellsterapi.
270 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Huvudutredare: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

21 mars 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

1 mars 2019

Avslutad studie (Förväntat)

1 mars 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

20 januari 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

20 januari 2017

Första postat (Uppskatta)

24 januari 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

17 januari 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 januari 2019

Senast verifierad

1 januari 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

OBESLUTSAM

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Lungcancer, icke-småcellig, återkommande

Kliniska prövningar på Cyklofosfamid och Fludarabin

3
Prenumerera