Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) voor patiënten met gevorderde NSCLC

16 januari 2019 bijgewerkt door: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Pilotstudie van door affiniteit versterkte anti-NY-ESO-1 TCR-gemanipuleerde autologe T-cellen bij NSCLC-patiënten

TCR-T-celtherapie beleefde de afgelopen jaren een doorbraak voor de behandeling van tumoren. Fase I / II-studie van NY-ESO-1-specifieke TCR-T-behandeling voor synoviaal sarcoom en melanoom, uitgevoerd door het Rosenberg-team van het National Cancer Institute, toonde aan dat 61% synoviaal celsarcoom en 55% melanoom therapeutische reacties vertoonden. Een ander rapport van een fase I/II klinische studie voor multipel myeloom toonde aan dat 20 patiënten anti-NY-ESO-1- en LAGE-1-specifieke TCR-T-behandeling met hoge affiniteit kregen, 16 van hen (80%) hadden de gemiddelde progressievrije overleving van 19,1 maanden met geringe bijwerking. Deze resultaten geven aan dat TCR-T-celtherapie zich kan richten op een verscheidenheid aan tumoren, waaronder solide tumoren, zonder enige ernstige bijwerkingen die zijn gevonden in CAR-T-onderzoeken.

Deze studie is voornamelijk gericht op tumor-testis-antigeen (Cancer-Testis-antigeen), omdat het niet tot expressie komt in normale cellen. NY-ESO-1-antigeen wordt gewoonlijk tot expressie gebracht in 10-50% van de gevallen van melanoom, long-, lever-, slokdarm-, borst-, prostaat-, blaas-, schildklier- en eierstokkanker, 60% van de gevallen van multipel myeloom en 70-80% van de synoviale cellen sarcoom. Elk jaar worden in China ongeveer 700.000 nieuwe gevallen van longkanker vastgesteld, 70% van hen sterft binnen een tot twee jaar na de diagnose door het ontbreken van een effectieve behandeling. Om die onvervulde behoeften aan te pakken, richt onze TCR-T-behandeling zich op niet-kleincellige longkanker met NY-ESO-1-antigeenexpressie.

Deze studie onderzoekt de veiligheid en verdraagbaarheid van TAEST16001-celtherapie (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T-celtherapie, autologe T-cellen getransduceerd met affiniteitsverbeterde NY-ESO-1 TCR)-celtherapie bij personen met NSCLC die eerder zijn behandeld voor hun ziekte, maar hun ziekte is gevorderd of teruggevallen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze fase 1-studie is opgezet als een celdosisescalatiestudie ter evaluatie van de veiligheid van TAEST16001-T-celtherapie bij proefpersonen met NSCLC die eerdere therapie voor hun ziekte hebben gekregen, maar de ziekte is gevorderd of teruggevallen. Antitumoractiviteit en andere verkennende doelstellingen zullen worden beoordeeld. Proefpersonen komen binnen via een screeningsprotocol en zijn positief voor HLA-A2*02:01 en hebben een tumor die NY-ESO-1 tot expressie brengt. De proefpersonen zullen DLT en MTD worden geëvalueerd met behulp van een aangepast 3+3 celdosisescalatieontwerp om het celdosisbereik te bepalen. Proefpersonen krijgen cytoreductieve chemotherapie met cyclofosfamide (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabine (25 mg/m2/dag) op dag -7 tot dag -5, gevolgd door infusie van een dosis van ongeveer 5×109 TAEST16001 en IL-2(s.c. ).

Proefpersonen zullen dagelijks in het ziekenhuis blijven voor beoordeling van de veiligheid en werkzaamheid vanaf T-celinfusie (dag 0) tot en met dag 7, en vervolgens wekelijks tot week 4 en vervolgens na 8 weken, 12 weken, 16 weken en elke 3 maanden tot progressie van hun ziekte.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

20

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510120
        • Werving
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Hoofdonderzoeker:
          • Chengzhi Zhou, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 75 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. ≥18 en ≤75 jaar oud tijdens het ondertekenen van de geïnformeerde toestemming;
  2. Een geïnformeerde toestemming ondertekenen voordat u onderzoeksgerelateerde activiteiten onderneemt;
  3. Stadium IIIb-IV NSCLC-patiënten gediagnosticeerd door een erkende patholoog, NY-ESO-1 positieve cellen >10% door IHC.
  4. Minstens één reeks standaardtherapie ontvangen (chirurgie, chemo, bestraling en gerichte therapie) of falen van eerstelijns- en tweedelijnsbehandeling; Als de patiënt een EGFR-mutatie of herschikking van het ALK-gen heeft, kan deze worden ingeschreven nadat de juiste behandeling met EGFR of ALK-tyrosinekinaseremmer is mislukt;
  5. Eén positieve indicatie hebben van de volgende immunologische biomarkers tijdens de screeningsfase: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
  6. ECOG-score 0-1 (zie bijlage); Levensverwachting is langer dan 3 maanden;
  7. Geen gebruik van Chinese kruidengeneesmiddelen binnen 4 weken voor inschrijving;
  8. linkerventrikelejectiefractie≥50%
  9. De laboratoriumtestresultaten voldoen aan de volgende eisen:

    Aantal witte bloedcellen≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (geen GCSF-ondersteuning); PLT≥75 ×109/L; Hemoglobine≥10g/dL (geen transfusie in de laatste 7 dagen); Protrombinetijd of INR ≤ 1,5 × normale bovengrens, behalve bij gebruik van anticoagulantia; PTT≤1.5× normale bovengrens, behalve het gebruik van anticoagulantia; een 24-uurs creatinineklaring ≥60 ml/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (verwacht dat de proefpersoon het syndroom van Gilber heeft).

  10. Niveaus van calcium, kalium en magnesium in serum liggen binnen het normale bereik;
  11. Zwangerschapstest is negatief voor vrouwelijke proefpersonen met voortplantingsvermogen vóór deelname aan de studie; Vrouwelijke proefpersonen moeten toestemming geven voor anticonceptie tijdens de studie of homo- of heteroseksueel gedrag verbieden;
  12. Kan tijdens de studieperiode regelmatig de onderzoeksinstellingen bezoeken voor testen, evaluaties en monitoring.

Uitsluitingscriteria:

  1. SCLC;
  2. Onderging een grote operatie, conventionele chemotherapie, radiotherapie op grote oppervlakken, immuuntherapie of een andere biologische antitumortherapie binnen 4 weken voorafgaand aan het onderzoek;
  3. Allergisch voor alle componenten van de therapie;
  4. Nooit hersteld tot <2 graad CTCAE van eerdere operaties of behandelingsgerelateerde bijwerkingen;
  5. Met twee soorten primaire solide tumoren;
  6. Slecht beheerde hypertensie (systolische bloeddruk >160 mmHg en/of diastolische bloeddruk >90 mmHg) of klinisch significante (bijvoorbeeld actieve) cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen zoals cerebrovasculair incident (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), myocardinfarct infarct (binnen 6 maanden voorafgaand aan ondertekening van de geïnformeerde toestemming), instabiele angina pectoris, graad II of hoger hartfalen volgens de beoordeling van de New York Heart Association (zie bijlage) Congestieve of ernstige aritmie kan niet onder controle worden gehouden met medicatie of heeft mogelijk invloed op de studie; Met driemaal achtereenvolgende duidelijke afwijking op het elektrocardiogram of gemiddeld QTc-interval ≥450 ms;
  7. Bij een andere ernstige lichamelijke ziekte en/of geestesziekte;
  8. Met systemische actieve infecties die behandelingen nodig hebben, waaronder actieve tuberculose, hiv-positieve of klinisch actieve hepatitis A, B en C;
  9. Bij auto-immuunziekten: zoals een voorgeschiedenis van inflammatoire darmziekte (IBD) of andere auto-immuunziekten waarvan de onderzoeker heeft vastgesteld dat ze niet geschikt zijn voor het onderzoek (bijv. systemische lupus erythematosus (SLE), vasculitis, invasieve longziekte);
  10. Binnen 4 weken voorafgaand aan de infusie, chronische systemische steroïde cortison, Hydroxyurea, immunomodulerende behandeling ontvangen (bijvoorbeeld: Interleukine 2, alfa- of gamma-interferon, GCSF, mTOR-remmers, ciclosporine enz.);
  11. Geschiedenis van orgaantransplantaten, autologe / allogene stamceltransplantatie en nierfunctievervangende therapie;
  12. Met uitzaaiingen in het centrale zenuwstelsel. Patiënten met neurologische symptomen hebben een hersen-CT/MRI-onderzoek nodig om hersenmetastasen uit te sluiten;
  13. Met ongecontroleerde diabetes, longfibrose, interstitiële longziekte, acute longziekte of leverfalen;
  14. Geschiedenis van alcohol- en / of drugsmisbruik;
  15. Zwangere of zogende vrouwelijke patiënten;
  16. Gelijktijdig medicatie ontvangen die volgens het protocol verboden is;
  17. Met een door de onderzoekers vastgestelde medische aandoening of ziekte die schadelijk kan zijn voor dit onderzoek;
  18. Geen of beperkte bekwaamheid tot het verrichten van rechtshandelingen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen

NYESO-1 TCR-T-cellen worden bereid via lentivirale infectie. DLT werd toegediend in een dosisescalatietest volgens het 3 + 3-ontwerp. Zeven dagen voorafgaand aan de infusie van TCR-T-cellen krijgen proefpersonen gedurende 3 dagen cytoreductieve chemotherapie met cyclofosfamide (250-500 mg/m2/dag) en fludarabine (25 mg/m2/dag).

Een enkele dosis van anti-NY-ESO-1 TCR getransduceerde T-cellen (ongeveer 5 x 109) zal intraveneus (i.v.) worden toegediend. Bovendien, na infusie van anti-NY-ESO-1 TCR getransduceerde T-cellen, IL-2 subcutane injecties (500.000 IE/dag) zal gedurende 14 dagen gelijktijdig aan elke proefpersoon worden toegediend.

Zeven dagen voorafgaand aan de infusie van TCR-T-cellen krijgen proefpersonen cytoreductieve chemotherapie met cyclofosfamide (250-500 mg/m2/dag) plus fludarabine (25 mg/m2/dag) gedurende 3 dagen.
Een enkele dosis van anti-NY-ESO-1 TCR getransduceerde T-cellen (ongeveer 5 x 109) zal intraveneus (i.v.) worden toegediend. Bovendien, na infusie van anti-NY-ESO-1 TCR getransduceerde T-cellen, IL-2 subcutane injecties (500.000 IE/dag) zal gedurende 14 dagen gelijktijdig aan elke proefpersoon worden toegediend.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met bijwerkingen
Tijdsspanne: 30 dagen
Om de veiligheid en haalbaarheid te evalueren van de toediening van anti-NY-ESO-1 TCR-getransduceerde T-cellen bij patiënten met HLA-A2+ NY-ESO-1 die NSCLC tot expressie brengen.
30 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers met klinische reacties
Tijdsspanne: 270 dagen
Om de werkzaamheid te evalueren van NYESO-1-positieve NSCLS-patiënten die werden behandeld met NY-ESO-1-antigeenspecifieke affiniteitsversterkte TCR-getransduceerde autologe T-celtherapie.
270 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Hoofdonderzoeker: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

21 maart 2017

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 maart 2019

Studie voltooiing (Verwacht)

1 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

20 januari 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

20 januari 2017

Eerst geplaatst (Schatting)

24 januari 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

17 januari 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

16 januari 2019

Laatst geverifieerd

1 januari 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

ONBESLIST

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren