- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03029273
NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)for pasienter med avansert NSCLC
Pilotstudie av affinitetsforbedrede anti-NY-ESO-1 TCR-konstruerte autologe T-celler hos NSCLC-pasienter
TCR-T-celleterapi opplevde et gjennombrudd for behandling av svulster de siste årene. Fase I/II-studie av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom utført av Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom hadde terapeutiske responser. En annen rapport fra en fase I/II klinisk studie for multippelt myelom viste at 20 pasienter mottok høyaffinitet anti-NY-ESO-1 og LAGE-1 spesifikk TCR-T behandling, 16 av dem (80 %) hadde gjennomsnittlig progresjonsfri overlevelse på 19,1 måneder med mindre bivirkning. Disse prestasjonene indikerer at TCR-T-celleterapi kan målrettes mot en rekke svulster inkludert solide svulster uten noen alvorlige bivirkninger funnet i CAR-T-studier.
Denne studien er hovedsakelig fokusert på tumortestis-antigen (Cancer-Testis Antigen), fordi det ikke kommer til uttrykk i normale celler. NY-ESO-1-antigen uttrykkes vanligvis i 10-50 % av tilfeller av melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkjertel og eggstokkreft, 60 % av tilfeller av multippelt myelom og 70-80 % av synovialceller. sarkom. Omtrent 700 000 nye tilfeller av lungekreft identifiseres hvert år i Kina, 70 % av dem dør innen ett til to år etter diagnosen på grunn av mangel på effektiv behandling. For å møte disse udekkede behovene, er vår TCR-T-behandling rettet mot ikke-småcellet lungekreft med NY-ESO-1-antigenekspresjon.
Denne studien vil undersøke sikkerheten og toleransen til TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologe T-celler transdusert med affinitetsforsterket NY-ESO-1 TCR) celleterapi hos personer med NSCLC som har mottatt tidligere behandling for sykdommen sin, men sykdommen deres har utviklet seg eller fått tilbakefall.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne fase 1-studien er utformet som en celledoseeskaleringsstudie som evaluerer sikkerheten til TAEST16001 T-celleterapi hos personer med NSCLC som har mottatt tidligere behandling for sin sykdom, men sykdommen har progrediert eller fått tilbakefall. Antitumoraktivitet og andre utforskende mål vil bli vurdert. Personer kommer inn fra en screeningprotokoll og er positive for HLA-A2*02:01 og har en svulst som uttrykker NY-ESO-1. Forsøkspersonene vil bli evaluert DLT og MTD ved å bruke en modifisert 3+3 celledoseeskaleringsdesign for å bestemme celledoseområdet. Pasienter vil motta cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500mg/m2/dag) pluss fludarabin (25mg/m2/dag) på dag -7 til dag -5 etterfulgt av infusjon av dose på ca. 5×109 TAEST16001 og IL-2(s.c. ).
Forsøkspersonene vil bli på sykehus for vurdering av sikkerhet og effekt daglig fra T-celleinfusjon (dag 0) til dag 7, og deretter ukentlig til uke 4 og deretter etter 8 uker, 12 uker, 16 uker og hver 3. måned frem til sykdomsprogresjon.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Rekruttering
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Hovedetterforsker:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ≥18 og ≤75 år mens du signerer det informerte samtykket;
- Signere et informert samtykke før du utfører noen prøverelaterte aktiviteter;
- Stage IIIb-IV NSCLC-pasienter diagnostisert av lisensiert patolog, NY-ESO-1 positive celler >10 % av IHC.
- Mottatt minst én serie med standardbehandling (kirurgi, cellegift, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andrelinjebehandlingssvikt; Hvis pasienten har EGFR-mutasjon eller ALK-genomorganisering, kan de registreres etter at den aktuelle EGFR- eller ALK-tyrosinkinasehemmerbehandlingen mislyktes;
- Har én positiv indikasjon på følgende immunologiske biomarkører under screeningsstadiet: HLA-A*0201+, NIESO-1+;
- ECOG-score 0-1 (se vedlegg); Forventet levealder er lengre enn 3 måneder;
- Ingen bruk av kinesisk urtemedisin innen 4 uker før påmelding;
- venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 %
Laboratorietestresultater oppfyller følgende krav:
Antall hvite blodlegemer≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (ingen GCSF-støtte); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusjon de siste 7 dagene); Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; en 24-timers kreatininclearance rate≥60mL/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (forventer at forsøkspersonen har Gilbers syndrom).
- Nivåer av kalsium, kalium og magnesium i serum er innenfor normalområdet;
- Graviditetstesten er negativ for kvinnelige forsøkspersoner med reproduksjonsevne før de deltar i studien. Kvinnelige forsøkspersoner må samtykke til bruk av prevensjon under studien eller forby homo- eller heteroseksuell atferd;
- Kan regelmessig besøke forskningsinstitusjonene for tester, evalueringer og overvåking gjennom hele studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- SCLC;
- Mottok større kirurgi, konvensjonell kjemoterapi, strålebehandling med store områder, immunterapi eller annen biologisk antitumorterapi innen 4 uker før studien;
- Allergisk mot alle komponenter i terapien;
- Har aldri kommet seg til <2 grad CTCAE fra tidligere kirurgi eller behandlingsrelaterte bivirkninger;
- Med to typer primære solide svulster;
- Dårlig håndtert hypertensjon (systolisk blodtrykk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (for eksempel aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær hendelse (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), myokardial infarkt (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), ustabil angina, grad II eller høyere hjertesvikt i henhold til New York Heart Association Grading (se vedlegg) Kongestiv eller alvorlig arytmi kan ikke kontrolleres med medisiner eller har en potensiell innvirkning på studien; Med påfølgende tre ganger med åpenbar abnormitet på elektrokardiogram eller gjennomsnittlig QTc-intervall ≥450 ms;
- Med annen alvorlig organisk sykdom og/eller psykisk sykdom;
- Med systemisk aktive infeksjoner som trenger behandling, inkludert aktiv tuberkulose, HIV-positiv eller klinisk aktiv hepatitt A, B og C;
- Med autoimmune sykdommer: slik som en historie med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller andre autoimmune sykdommer som av etterforskeren er fastslått å være uegnet for studien (f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitt, invasiv lungesykdom;
- Innen 4 uker før infusjonen fikk kronisk systemisk steroidkortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, mTOR-hemmere, ciklosporin etc.);
- Anamnese med organallotransplantasjoner, autolog/allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
- Med metastaser i sentralnervesystemet. Pasienter med nevrologiske symptomer trenger en hjerne-CT/MR-undersøkelse for å utelukke hjernemetastaser;
- Med ukontrollert diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt;
- Historie med alkohol- og/eller narkotikamisbruk;
- Gravide eller ammende kvinnelige pasienter;
- Mottatt samtidig medisinering forbudt i henhold til protokollen;
- Med enhver medisinsk tilstand eller sykdom bestemt av etterforskerne som kan være skadelig for denne rettssaken;
- Ingen kapasitet eller begrenset kapasitet til å foreta juridiske handlinger.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler
NYESO-1 TCR-T-celle fremstilles via lentiviral infeksjon. DLT ble administrert i en doseeskaleringstest i henhold til 3 + 3-designet. Syv dager før infusjon av TCR-T-celle får forsøkspersoner cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) og Fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dager. En enkeltdose av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler (ca. 5×109) vil bli administrert intravenøst (i.v.) I tillegg, etter infusjon av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler, IL-2 subkutane injeksjoner (500 000 IE/dag) vil bli administrert i 14 dager samtidig til hver pasient. |
Syv dager før infusjon av TCR-T-celle får forsøkspersoner cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) pluss fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dager.
En enkeltdose av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler (ca. 5×109) vil bli administrert intravenøst (i.v.) I tillegg, etter infusjon av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler, IL-2 subkutane injeksjoner (500 000 IE/dag) vil bli administrert i 14 dager samtidig til hver pasient.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
|
For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av administrering av anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler hos pasienter med HLA-A2+ NY-ESO-1-uttrykkende NSCLC.
|
30 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere med klinisk respons
Tidsramme: 270 dager
|
For å evaluere effekten av NYESO-1-positive NSCLS-pasienter behandlet med NY-ESO-1-antigenspesifikk affinitetsforbedret TCR-transdusert autolog T-celleterapi.
|
270 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Hovedetterforsker: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Neoplasmer
- Lungesykdommer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer i luftveiene
- Thoracale neoplasmer
- Karsinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karsinom, ikke-småcellet lunge
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Andre studie-ID-numre
- 2016-63
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .