Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

NY-ESO-1 TCR (TAEST16001)for pasienter med avansert NSCLC

16. januar 2019 oppdatert av: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Pilotstudie av affinitetsforbedrede anti-NY-ESO-1 TCR-konstruerte autologe T-celler hos NSCLC-pasienter

TCR-T-celleterapi opplevde et gjennombrudd for behandling av svulster de siste årene. Fase I/II-studie av NY-ESO-1-spesifikk TCR-T-behandling for synovialt sarkom og melanom utført av Rosenberg-teamet ved National Cancer Institute viste at 61 % synovialcellesarkom og 55 % melanom hadde terapeutiske responser. En annen rapport fra en fase I/II klinisk studie for multippelt myelom viste at 20 pasienter mottok høyaffinitet anti-NY-ESO-1 og LAGE-1 spesifikk TCR-T behandling, 16 av dem (80 %) hadde gjennomsnittlig progresjonsfri overlevelse på 19,1 måneder med mindre bivirkning. Disse prestasjonene indikerer at TCR-T-celleterapi kan målrettes mot en rekke svulster inkludert solide svulster uten noen alvorlige bivirkninger funnet i CAR-T-studier.

Denne studien er hovedsakelig fokusert på tumortestis-antigen (Cancer-Testis Antigen), fordi det ikke kommer til uttrykk i normale celler. NY-ESO-1-antigen uttrykkes vanligvis i 10-50 % av tilfeller av melanom, lunge, lever, spiserør, bryst, prostata, blære, skjoldbruskkjertel og eggstokkreft, 60 % av tilfeller av multippelt myelom og 70-80 % av synovialceller. sarkom. Omtrent 700 000 nye tilfeller av lungekreft identifiseres hvert år i Kina, 70 % av dem dør innen ett til to år etter diagnosen på grunn av mangel på effektiv behandling. For å møte disse udekkede behovene, er vår TCR-T-behandling rettet mot ikke-småcellet lungekreft med NY-ESO-1-antigenekspresjon.

Denne studien vil undersøke sikkerheten og toleransen til TAEST16001 (TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologe T-celler transdusert med affinitetsforsterket NY-ESO-1 TCR) celleterapi hos personer med NSCLC som har mottatt tidligere behandling for sykdommen sin, men sykdommen deres har utviklet seg eller fått tilbakefall.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne fase 1-studien er utformet som en celledoseeskaleringsstudie som evaluerer sikkerheten til TAEST16001 T-celleterapi hos personer med NSCLC som har mottatt tidligere behandling for sin sykdom, men sykdommen har progrediert eller fått tilbakefall. Antitumoraktivitet og andre utforskende mål vil bli vurdert. Personer kommer inn fra en screeningprotokoll og er positive for HLA-A2*02:01 og har en svulst som uttrykker NY-ESO-1. Forsøkspersonene vil bli evaluert DLT og MTD ved å bruke en modifisert 3+3 celledoseeskaleringsdesign for å bestemme celledoseområdet. Pasienter vil motta cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500mg/m2/dag) pluss fludarabin (25mg/m2/dag) på dag -7 til dag -5 etterfulgt av infusjon av dose på ca. 5×109 TAEST16001 og IL-2(s.c. ).

Forsøkspersonene vil bli på sykehus for vurdering av sikkerhet og effekt daglig fra T-celleinfusjon (dag 0) til dag 7, og deretter ukentlig til uke 4 og deretter etter 8 uker, 12 uker, 16 uker og hver 3. måned frem til sykdomsprogresjon.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kina, 510120
        • Rekruttering
        • Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Hovedetterforsker:
          • Chengzhi Zhou, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. ≥18 og ≤75 år mens du signerer det informerte samtykket;
  2. Signere et informert samtykke før du utfører noen prøverelaterte aktiviteter;
  3. Stage IIIb-IV NSCLC-pasienter diagnostisert av lisensiert patolog, NY-ESO-1 positive celler >10 % av IHC.
  4. Mottatt minst én serie med standardbehandling (kirurgi, cellegift, stråling og målrettet terapi) eller førstelinje- og andrelinjebehandlingssvikt; Hvis pasienten har EGFR-mutasjon eller ALK-genomorganisering, kan de registreres etter at den aktuelle EGFR- eller ALK-tyrosinkinasehemmerbehandlingen mislyktes;
  5. Har én positiv indikasjon på følgende immunologiske biomarkører under screeningsstadiet: HLA-A*0201+, NIESO-1+;
  6. ECOG-score 0-1 (se vedlegg); Forventet levealder er lengre enn 3 måneder;
  7. Ingen bruk av kinesisk urtemedisin innen 4 uker før påmelding;
  8. venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≥50 %
  9. Laboratorietestresultater oppfyller følgende krav:

    Antall hvite blodlegemer≥3,0×109/L; ANC≥1,5 ×109/L (ingen GCSF-støtte); PLT≥75 × 109/L; Hemoglobin≥10g/dL (ingen transfusjon de siste 7 dagene); Protrombintid eller INR ≤1,5× normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; PTT≤1,5× normal øvre grense, bortsett fra å ta antikoagulantbehandling; en 24-timers kreatininclearance rate≥60mL/min; AST/SGOT≤2,5 ×ULN; ALT/SGPT≤2,5 ×ULN; ALP≤2,5 ×ULN; TBIL≤1,5×ULN (forventer at forsøkspersonen har Gilbers syndrom).

  10. Nivåer av kalsium, kalium og magnesium i serum er innenfor normalområdet;
  11. Graviditetstesten er negativ for kvinnelige forsøkspersoner med reproduksjonsevne før de deltar i studien. Kvinnelige forsøkspersoner må samtykke til bruk av prevensjon under studien eller forby homo- eller heteroseksuell atferd;
  12. Kan regelmessig besøke forskningsinstitusjonene for tester, evalueringer og overvåking gjennom hele studieperioden.

Ekskluderingskriterier:

  1. SCLC;
  2. Mottok større kirurgi, konvensjonell kjemoterapi, strålebehandling med store områder, immunterapi eller annen biologisk antitumorterapi innen 4 uker før studien;
  3. Allergisk mot alle komponenter i terapien;
  4. Har aldri kommet seg til <2 grad CTCAE fra tidligere kirurgi eller behandlingsrelaterte bivirkninger;
  5. Med to typer primære solide svulster;
  6. Dårlig håndtert hypertensjon (systolisk blodtrykk >160 mmHg og/eller diastolisk blodtrykk > 90 mmHg) eller klinisk signifikante (for eksempel aktive) kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer som cerebrovaskulær hendelse (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), myokardial infarkt (innen 6 måneder før undertegning av informert samtykke), ustabil angina, grad II eller høyere hjertesvikt i henhold til New York Heart Association Grading (se vedlegg) Kongestiv eller alvorlig arytmi kan ikke kontrolleres med medisiner eller har en potensiell innvirkning på studien; Med påfølgende tre ganger med åpenbar abnormitet på elektrokardiogram eller gjennomsnittlig QTc-intervall ≥450 ms;
  7. Med annen alvorlig organisk sykdom og/eller psykisk sykdom;
  8. Med systemisk aktive infeksjoner som trenger behandling, inkludert aktiv tuberkulose, HIV-positiv eller klinisk aktiv hepatitt A, B og C;
  9. Med autoimmune sykdommer: slik som en historie med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) eller andre autoimmune sykdommer som av etterforskeren er fastslått å være uegnet for studien (f.eks. systemisk lupus erythematosus (SLE), vaskulitt, invasiv lungesykdom;
  10. Innen 4 uker før infusjonen fikk kronisk systemisk steroidkortison, Hydroxyurea, immunmodulerende behandling (for eksempel: Interleukin 2, alfa- eller gamma-interferon, GCSF, mTOR-hemmere, ciklosporin etc.);
  11. Anamnese med organallotransplantasjoner, autolog/allogen stamcelletransplantasjon og nyreerstatningsterapi;
  12. Med metastaser i sentralnervesystemet. Pasienter med nevrologiske symptomer trenger en hjerne-CT/MR-undersøkelse for å utelukke hjernemetastaser;
  13. Med ukontrollert diabetes, lungefibrose, interstitiell lungesykdom, akutt lungesykdom eller leversvikt;
  14. Historie med alkohol- og/eller narkotikamisbruk;
  15. Gravide eller ammende kvinnelige pasienter;
  16. Mottatt samtidig medisinering forbudt i henhold til protokollen;
  17. Med enhver medisinsk tilstand eller sykdom bestemt av etterforskerne som kan være skadelig for denne rettssaken;
  18. Ingen kapasitet eller begrenset kapasitet til å foreta juridiske handlinger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler

NYESO-1 TCR-T-celle fremstilles via lentiviral infeksjon. DLT ble administrert i en doseeskaleringstest i henhold til 3 + 3-designet. Syv dager før infusjon av TCR-T-celle får forsøkspersoner cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) og Fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dager.

En enkeltdose av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler (ca. 5×109) vil bli administrert intravenøst ​​(i.v.) I tillegg, etter infusjon av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler, IL-2 subkutane injeksjoner (500 000 IE/dag) vil bli administrert i 14 dager samtidig til hver pasient.

Syv dager før infusjon av TCR-T-celle får forsøkspersoner cytoreduktiv kjemoterapi med cyklofosfamid (250-500 mg/m2/dag) pluss fludarabin (25 mg/m2/dag) i 3 dager.
En enkeltdose av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler (ca. 5×109) vil bli administrert intravenøst ​​(i.v.) I tillegg, etter infusjon av Anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler, IL-2 subkutane injeksjoner (500 000 IE/dag) vil bli administrert i 14 dager samtidig til hver pasient.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager
For å evaluere sikkerheten og gjennomførbarheten av administrering av anti-NY-ESO-1 TCR-transduserte T-celler hos pasienter med HLA-A2+ NY-ESO-1-uttrykkende NSCLC.
30 dager

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere med klinisk respons
Tidsramme: 270 dager
For å evaluere effekten av NYESO-1-positive NSCLS-pasienter behandlet med NY-ESO-1-antigenspesifikk affinitetsforbedret TCR-transdusert autolog T-celleterapi.
270 dager

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
  • Hovedetterforsker: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

21. mars 2017

Primær fullføring (Forventet)

1. mars 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. mars 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

20. januar 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

20. januar 2017

Først lagt ut (Anslag)

24. januar 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

17. januar 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. januar 2019

Sist bekreftet

1. januar 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere