- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03029273
NY-ESO-1 TCR (TAEST16001) для пациентов с распространенным НМРЛ
Пилотное исследование аутологичных Т-клеток против NY-ESO-1 TCR с усиленной аффинностью у пациентов с НМРЛ
Терапия TCR-T-клетками в последние годы стала прорывом в лечении опухолей. Исследование фазы I/II специфического для NY-ESO-1 TCR-T лечения синовиальной саркомы и меланомы, проведенное командой Розенберга в Национальном институте рака, показало, что 61% синовиально-клеточной саркомы и 55% меланомы имели терапевтический ответ. Другой отчет о фазе I / II клинического исследования множественной миеломы показал, что 20 пациентов получали лечение TCR-T с высоким сродством к NY-ESO-1 и LAGE-1, 16 из них (80%) имели среднее отсутствие прогрессирования. выживаемость 19,1 месяца с незначительными побочными эффектами. Эти достижения показывают, что терапия TCR-T-клетками может воздействовать на различные опухоли, включая солидные опухоли, без каких-либо серьезных побочных эффектов, обнаруженных в испытаниях CAR-T.
Это исследование в основном сосредоточено на антигене опухоли яичка (Cancer-Testis Antigen), поскольку он не экспрессируется в нормальных клетках. Антиген NY-ESO-1 обычно экспрессируется в 10-50% случаев меланомы, рака легких, печени, пищевода, молочной железы, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы и яичников, в 60% случаев множественной миеломы и в 70-80% случаев синовиальных клеток. саркома. Ежегодно в Китае выявляют около 700 000 новых случаев рака легких, 70% из них умирают в течение одного-двух лет после постановки диагноза из-за отсутствия эффективного лечения. Чтобы удовлетворить эти неудовлетворенные потребности, наше лечение TCR-T нацелено на немелкоклеточный рак легкого с экспрессией антигена NY-ESO-1.
В этом исследовании будет изучена безопасность и переносимость клеточной терапии TAEST16001 (TAEST: специфическая Т-клеточная терапия, усиливающая аффинность TCR, аутологичные Т-клетки, трансдуцированные NY-ESO-1 TCR с повышенной аффинностью) у субъектов с НМРЛ, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но их болезнь прогрессировала или рецидивировала.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Это исследование фазы 1 разработано как испытание с повышением дозы клеток для оценки безопасности терапии Т-клетками TAEST16001 у субъектов с НМРЛ, которые ранее получали терапию по поводу своего заболевания, но заболевание прогрессировало или рецидивировало. Будут оценены противоопухолевая активность и другие исследовательские цели. Субъекты входят в протокол скрининга и имеют положительный результат на HLA-A2*02:01 и опухоль, экспрессирующую NY-ESO-1. Субъекты будут оцениваться DLT и MTD с использованием модифицированной схемы повышения дозы клеток 3+3 для определения диапазона доз клеток. Субъекты будут получать циторедуктивную химиотерапию циклофосфамидом (250–500 мг/м2/день) плюс флударабин (25 мг/м2/день) с 7-го по 5-й день с последующей инфузией дозы примерно 5×109 TAEST16001 и IL-2 (подкожно). ).
Субъекты будут оставаться в больнице для оценки безопасности и эффективности ежедневно от инфузии Т-клеток (день 0) до дня 7, а затем еженедельно до недели 4, а затем через 8 недель, 12 недель, 16 недель и каждые 3 месяца до прогрессирования их заболевания.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Китай, 510120
- Рекрутинг
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
Главный следователь:
- Chengzhi Zhou, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- ≥18 и ≤75 лет на момент подписания информированного согласия;
- Подписать информированное согласие перед выполнением любых действий, связанных с исследованием;
- Пациенты с НМРЛ стадии IIIb-IV, диагностированные лицензированным патологоанатомом, NY-ESO-1-положительные клетки > 10% при IHC.
- Получил по крайней мере один курс стандартной терапии (хирургия, химиотерапия, лучевая и таргетная терапия) или неэффективность лечения первой и второй линии; Если у пациента имеется мутация EGFR или реаранжировка гена ALK, его можно включить в исследование после того, как соответствующее лечение ингибитором тирозинкиназы EGFR или ALK оказалось неэффективным;
- Иметь одно положительное указание на следующие иммунологические биомаркеры на этапе скрининга: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
- оценка по шкале ECOG 0-1 (см. приложение); ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев;
- Не использовать китайские травяные лекарства в течение 4 недель до зачисления;
- фракция выброса левого желудочка ≥50%
Результаты лабораторных испытаний соответствуют следующим требованиям:
Количество лейкоцитов ≥3,0×109/л; ANC≥1,5 × 109/л (без поддержки GCSF); PLT≥75×109/л; Гемоглобин ≥10 г/дл (без переливаний за последние 7 дней); Протромбиновое время или МНО ≤1,5× верхний предел нормы, за исключением приема антикоагулянтной терапии; ПТТ≤1,5× нормальный верхний предел, за исключением приема антикоагулянтной терапии; 24-часовой клиренс креатинина ≥60 мл/мин; АСТ/SGOT≤2,5 ×ВГН; АЛТ/SGPT≤2,5 ×ВГН; ЩФ≤2,5 ×ВГН; ТБИЛ≤1,5×ВГН (ожидайте, что у субъекта синдром Жильбера).
- Уровни кальция, калия и магния в сыворотке крови в пределах нормы;
- Тест на беременность является отрицательным для субъектов женского пола с репродуктивной способностью до участия в исследовании;Субъекты женского пола должны дать согласие на использование противозачаточных средств во время исследования или запретить любое гомо- или гетеросексуальное поведение;
- Может регулярно посещать научно-исследовательские институты для тестирования, оценки и мониторинга в течение всего периода обучения.
Критерий исключения:
- МКРЛ;
- Получил обширную операцию, обычную химиотерапию, лучевую терапию большой площади, иммунную терапию или любую биологическую противоопухолевую терапию в течение 4 недель до исследования;
- Аллергия на какие-либо компоненты терапии;
- Никогда не восстанавливался до <2 степени CTCAE после предшествующей операции или побочных эффектов, связанных с лечением;
- При двух видах первичных солидных опухолей;
- Плохо управляемая артериальная гипертензия (систолическое артериальное давление >160 мм рт.ст. и/или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст.) или клинически значимые (например, активные) сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, такие как цереброваскулярный инцидент (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), инфаркт миокарда инфаркт (в течение 6 месяцев до подписания информированного согласия), нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность II степени или выше в соответствии с классификацией Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (см. Приложение). Застойная или тяжелая аритмия не может изучение; При трех последовательных явных отклонениях на электрокардиограмме или среднем интервале QTc ≥450 мс;
- При другом тяжелом органическом заболевании и/или психическом заболевании;
- При системных активных инфекциях, требующих лечения, в том числе при активном туберкулезе, ВИЧ-положительном или клинически активном гепатите А, В и С;
- При аутоиммунных заболеваниях: таких как воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) в анамнезе или другие аутоиммунные заболевания, признанные исследователем непригодными для исследования (например, системная красная волчанка (СКВ), васкулит, инвазивное заболевание легких);
- В течение 4 недель до инфузии получали хронический системный стероид кортизон, гидроксимочевину, иммуномодулирующее лечение (например: интерлейкин 2, альфа- или гамма-интерферон, GCSF, ингибиторы mTOR, циклоспорин и др.);
- История аллотрансплантации органов, аутологичной/аллогенной трансплантации стволовых клеток и заместительной почечной терапии;
- С метастазами в центральную нервную систему. Пациентам с неврологическими симптомами необходимо провести КТ/МРТ головного мозга для исключения метастазов в головной мозг;
- При неконтролируемом диабете, легочном фиброзе, интерстициальном заболевании легких, остром заболевании легких или печеночной недостаточности;
- История злоупотребления алкоголем и/или наркотиками;
- Беременные или кормящие пациентки;
- Принимал сопутствующие лекарства, запрещенные протоколом;
- С любым медицинским состоянием или заболеванием, определенным исследователями, которые могут нанести ущерб этому исследованию;
- Недееспособность или ограниченная дееспособность совершать юридические действия.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Т-клетки, трансдуцированные TCR против NY-ESO-1
Клетки NYESO-1 TCR-T получают с помощью лентивирусной инфекции. ДЛТ вводили в тесте с повышением дозы в соответствии со схемой 3+3. За семь дней до инфузии TCR-T-клеток субъекты получают циторедуктивную химиотерапию циклофосфамидом (250–500 мг/м2/день) и флударабином (25 мг/м2/день) в течение 3 дней. Однократная доза Т-клеток, трансдуцированных TCR против NY-ESO-1 (около 5×109), будет вводиться внутривенно (в/в). Кроме того, после инфузии Т-клеток, трансдуцированных TCR против NY-ESO-1, подкожные инъекции (500 000 МЕ/день) будет вводиться в течение 14 дней одновременно каждому субъекту. |
За семь дней до инфузии TCR-T-клеток субъекты получают циторедуктивную химиотерапию циклофосфамидом (250–500 мг/м2/день) плюс флударабин (25 мг/м2/день) в течение 3 дней.
Однократная доза Т-клеток, трансдуцированных TCR против NY-ESO-1 (около 5×109), будет вводиться внутривенно (в/в). Кроме того, после инфузии Т-клеток, трансдуцированных TCR против NY-ESO-1, подкожные инъекции (500 000 МЕ/день) будет вводиться в течение 14 дней одновременно каждому субъекту.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с нежелательными явлениями
Временное ограничение: 30 дней
|
Оценить безопасность и осуществимость введения анти-NY-ESO-1 TCR-трансдуцированных Т-клеток пациентам с HLA-A2+ NY-ESO-1, экспрессирующим НМРЛ.
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество участников с клиническим ответом
Временное ограничение: 270 дней
|
Для оценки эффективности NYESO-1-положительных пациентов с НМРЛ, получавших терапию аутологичными Т-клетками, трансдуцированными TCR с антиген-специфической аффинностью NY-ESO-1, с усиленной аффинностью.
|
270 дней
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- Главный следователь: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Циклофосфамид
- Флударабин
Другие идентификационные номера исследования
- 2016-63
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .