- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03029273
진행성 NSCLC 환자를 위한 NY-ESO-1 TCR(TAEST16001)
NSCLC 환자에서 친화력 강화 Anti-NY-ESO-1 TCR 조작된 자가 T 세포의 파일럿 연구
TCR-T 세포 요법은 최근 몇 년 동안 종양 치료에 돌파구를 마련했습니다. National Cancer Institute의 Rosenberg 팀이 수행한 윤활막 육종 및 흑색종에 대한 NY-ESO-1-특이 TCR-T 치료의 I/II상 시험은 61%의 윤활막 세포 육종 및 55%의 흑색종이 치료 반응을 갖는 것으로 나타났습니다. 다발성 골수종에 대한 1상/2상 임상 시험의 또 다른 보고서에 따르면 20명의 환자가 고친화성 항-NY-ESO-1 및 LAGE-1 특이적 TCR-T 치료를 받았으며, 그 중 16명(80%)은 평균 무진행 상태를 보였습니다. 경미한 부작용으로 19.1개월 생존. 이러한 성과는 TCR-T 세포 요법이 CAR-T 시험에서 발견된 심각한 부작용 없이 고형 종양을 포함한 다양한 종양을 표적으로 할 수 있음을 나타냅니다.
본 연구는 정상 세포에서는 발현되지 않는 종양 고환 항원(Cancer-Testis Antigen)에 주로 초점을 맞추고 있다. NY-ESO-1 항원은 일반적으로 흑색종, 폐암, 간암, 식도암, 유방암, 전립선암, 방광암, 갑상선암 및 난소암 사례의 10-50%, 다발성 골수종 사례의 60%, 활막 세포의 70-80%에서 발현됩니다. 육종. 중국에서는 매년 약 700,000건의 새로운 폐암 사례가 확인되며, 그 중 70%는 효과적인 치료의 부족으로 진단 후 1~2년 이내에 사망합니다. 충족되지 않은 요구 사항을 해결하기 위해 당사의 TCR-T 치료제는 NY-ESO-1 항원 발현으로 비소세포 폐암을 표적으로 합니다.
이 연구는 이전에 질병에 대한 치료를 받았지만 이전에 치료를 받았지만 NSCLC를 가진 피험자를 대상으로 TAEST16001(TAEST: TCR Affinity Enhancing Specific T cell Therapy, autologous T cells transduced with NY-ESO-1 TCR) 세포 치료의 안전성과 내약성을 조사할 것입니다. 그들의 질병이 진행되었거나 재발했습니다.
연구 개요
상세 설명
이 1상 연구는 이전에 질병에 대한 치료를 받았으나 질병이 진행되었거나 재발한 NSCLC 환자를 대상으로 TAEST16001 T 세포 치료의 안전성을 평가하는 세포 용량 증량 시험으로 설계되었습니다. 항종양 활동 및 기타 탐구 목적이 평가될 것입니다. 피험자는 스크리닝 프로토콜에서 입력하고 HLA-A2*02:01에 대해 양성이며 NY-ESO-1을 발현하는 종양이 있습니다. 피험자는 세포 용량 범위를 결정하기 위해 수정된 3+3 세포 용량 증량 설계를 사용하여 DLT 및 MTD를 평가할 것입니다. 피험자는 -7일부터 -5일까지 시클로포스파미드(250-500mg/m2/일) + 플루다라빈(25mg/m2/일)을 사용한 세포감소 화학요법을 받은 후 약 5×109 TAEST16001 및 IL-2(s.c. ).
피험자는 T 세포 주입(0일)부터 7일까지 매일, 그 후 4주까지 매주, 그 후 질병이 진행될 때까지 8주, 12주, 16주 및 3개월마다 안전성 및 효능 평가를 위해 병원에 머물게 됩니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
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Guangdong
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Guangzhou, Guangdong, 중국, 510120
- 모병
- Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
-
수석 연구원:
- Chengzhi Zhou, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의서에 서명하는 동안 18세 이상 75세 이하
- 시험 관련 활동을 수행하기 전에 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.
- 면허가 있는 병리학자가 진단한 IIIb-IV기 NSCLC 환자, IHC에 의해 NY-ESO-1 양성 세포 >10%.
- 최소 1회의 표준 요법(수술, 화학 요법, 방사선 및 표적 요법) 또는 1차 및 2차 치료 실패; 환자에게 EGFR 돌연변이 또는 ALK 유전자 재배열이 있는 경우 적절한 EGFR 또는 ALK 티로신 키나아제 억제제 치료가 실패한 후 등록할 수 있습니다.
- 스크리닝 단계에서 다음 면역학적 바이오마커에 대해 하나의 긍정적인 징후가 있어야 합니다: HLA-A*0201+, NYESO-1+;
- ECOG 점수 0-1(부록 참조), 기대 수명이 3개월 이상,
- 등록 전 4주 이내에 한약 사용 금지;
- 좌심실 박출률≥50%
실험실 테스트 결과는 다음 요구 사항을 충족합니다.
백혈구 수≥3.0×109/L; ANC≥1.5 ×109/L(GCSF 지원 안 함); PLT≥75 ×109/L; 헤모글로빈≥10g/dL(지난 7일 동안 수혈 없음); 프로트롬빈 시간 또는 INR ≤1.5× 정상 상한(항응고제 요법 제외); PTT≤1.5× 항응고제 요법을 받는 것을 제외하고 정상 상한;a 24시간 크레아티닌 제거율≥60mL/분; AST/SGOT≤2.5 ×ULN; ALT/SGPT≤2.5 ×ULN; ALP≤2.5×ULN; TBIL≤1.5×ULN (대상이 길버 증후군을 가지고 있을 것으로 예상됨).
- 혈청 내 칼슘, 칼륨 및 마그네슘 수치는 정상 범위 내에 있습니다.
- 연구에 참여하기 전에 생식 능력이 있는 여성 피험자의 경우 임신 테스트 결과가 음성임; 여성 피험자는 연구 기간 동안 피임 사용에 동의하거나 동성애 또는 이성애 행위를 금지해야 합니다.
- 연구 기간 내내 테스트, 평가 및 모니터링을 위해 정기적으로 연구 기관을 방문할 수 있습니다.
제외 기준:
- SCLC;
- 연구 전 4주 이내에 대수술, 기존 화학 요법, 대면적 방사선 요법, 면역 요법 또는 임의의 생물학적 항종양 요법을 받았음;
- 치료의 모든 구성 요소에 대한 알레르기;
- 이전 수술 또는 치료 관련 부작용으로부터 <2 등급 CTCAE로 회복되지 않음;
- 두 가지 유형의 원발성 고형 종양;
- 제대로 관리되지 않는 고혈압(수축기 혈압 >160 mmHg 및/또는 확장기 혈압 > 90 mmHg) 또는 임상적으로 유의한(예: 활동성) 심혈관 및 뇌혈관 질환, 예를 들어 뇌혈관 사고(정보에 입각한 동의서 서명 전 6개월 이내), 심근 경색(정보에 입각한 동의서 서명 전 6개월 이내), 불안정 협심증, New York Heart Association Grading(부록 참조)에 따른 등급 II 이상의 심부전 연구; 심전도 또는 평균 QTc 간격 ≥450ms에서 연속 3회 명백한 이상이 있는 경우;
- 기타 심각한 기질적 질병 및/또는 정신 질환이 있는 경우
- 활동성 결핵, HIV 양성 또는 임상적으로 활동적인 A, B 및 C형 간염을 포함하여 치료가 필요한 전신 활동성 감염;
- 자가면역 질환: 예를 들어 염증성 장 질환(IBD)의 병력 또는 조사자가 연구에 부적합하다고 결정한 기타 자가면역 질환(예: 전신성 홍반성 루푸스(SLE), 혈관염, 침습성 폐질환);
- 주입 전 4주 이내에 만성 전신 스테로이드 코르티손, 하이드록시유레아, 면역 조절 치료(예: 인터루킨 2, 알파 또는 감마 인터페론, GCSF, mTOR 억제제, 사이클로스포린 등)를 받았습니다.
- 장기 동종이식, 자가/동종이계 줄기 세포 이식 및 신대체 요법의 병력;
- 중추 신경계 전이. 신경학적 증상이 있는 환자는 뇌 전이를 배제하기 위해 뇌 CT/MRI 검사가 필요합니다.
- 조절되지 않는 당뇨병, 폐섬유증, 간질성 폐질환, 급성 폐질환 또는 간부전
- 알코올 및/또는 약물 남용 이력
- 임신 또는 수유 중인 여성 환자
- 프로토콜에서 금지하는 병용 약물을 받았습니다.
- 본 시험에 해로울 수 있는 조사관에 의해 결정된 모든 의학적 상태 또는 질병과 함께;
- 법적 행위를 할 능력이 없거나 제한된 능력.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 항-NY-ESO-1 TCR-형질도입 T 세포
NYESO-1 TCR-T 세포는 렌티바이러스 감염을 통해 준비됩니다. DLT는 3 + 3 설계에 따라 용량 증량 테스트로 투여되었습니다. TCR-T 세포 주입 7일 전에 피험자는 3일 동안 Cyclophosphamide(250-500mg/m2/day) 및 Fludarabine(25mg/m2/day)을 사용하여 세포감소 화학요법을 받습니다. Anti-NY-ESO-1 TCR 형질도입 T 세포의 단일 용량(약 5×109)을 정맥내(i.v.) 투여합니다. (500,000 IU/일)을 14일 동안 각 피험자에게 동시에 투여한다. |
TCR-T 세포 주입 7일 전에 피험자는 3일 동안 시클로포스파미드(250-500mg/m2/일)와 플루다라빈(25mg/m2/일)을 사용하여 세포감소 화학요법을 받습니다.
Anti-NY-ESO-1 TCR 형질도입 T 세포의 단일 용량(약 5×109)을 정맥내(i.v.) 투여합니다. (500,000 IU/일)을 14일 동안 각 피험자에게 동시에 투여한다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용이 있는 참가자 수
기간: 30 일
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HLA-A2+ NY-ESO-1 발현 NSCLC 환자에서 항-NY-ESO-1 TCR 형질도입 T 세포 투여의 안전성 및 실행 가능성을 평가하기 위함.
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30 일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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임상 반응이 있는 참가자 수
기간: 270일
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NY-ESO-1 항원 특이적 친화성 강화 TCR 형질도입 자가 T 세포 요법으로 치료받은 NYESO-1 양성 NSCLS 환자의 효능을 평가하기 위함.
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270일
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Shiyue Li, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
- 수석 연구원: Chengzhi Zhou, MD, Guangzhou Institute of Respiratory Disease, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 2016-63
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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