筛选粉尘螨的吸入过敏原挑战 (MiteScreen)

纳入标准

1. 年龄范围 18-45 岁，含
2. FEV1 至少为预测值的 80%，第一秒用力呼气量/用力肺活量 (FEV1/FVC) 比率至少为 0.7（8 小时不使用支气管扩张剂药物或 24 小时不使用长效 β 受体激动剂），与患有不超过轻度间歇性或轻度持续性哮喘的人的肺功能。
3. 哮喘的医生诊断
4. 在之前 12 个月内在单独的筛选方案中进行的阳性乙酰甲胆碱吸入挑战（定义为 10 mg/ml 或更低的乙酰甲胆碱激发浓度，使 FEV1（PC20 乙酰甲胆碱）下降 20%
5. 对屋尘螨 (D. farinae) 的过敏反应通过即时皮肤点刺试验反应阳性证实
6. 未行 s/p 子宫切除术和卵巢切除术或闭经 12 个月或更长时间的女性的妊娠试验阴性。
7. >94% 的氧饱和度和以下限制内的血压：（收缩压在 150-90 毫米汞柱之间，舒张压在 90-60 毫米汞柱之间）。

排除标准

1. 临床禁忌症：

   1. 任何被 PI 认为是参与研究的禁忌症的慢性疾病，包括严重的心血管疾病、糖尿病、慢性肾病、慢性甲状腺疾病、慢性感染史或免疫缺陷病史。
   2. 在过去 12 个月内因哮喘发作而接受过医生指导的紧急治疗。
   3. 哮喘发作超过 2 次/周，这可能是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。
   4. 由于哮喘症状（咳嗽、喘息、胸闷）导致的沙丁胺醇每日需要量，这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征（不包括预防性使用沙丁胺醇运动前）。
   5. 攻击后 4 周内发生病毒性上呼吸道感染。
   6. 暴露后 6 周内需要抗生素的任何急性感染或攻击后 6 周内不明原因的发热。
   7. 严重哮喘
   8. 研究者认为精神疾病或药物或酒精滥用史会影响参与者遵守研究要求的能力。
   9. 每月吸烟 >1 包
   10. 夜间咳嗽或喘息症状在基线时大于 1 次/周（不是在明确识别的病毒引起的哮喘恶化期间），这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征.
   11. 研究药物或其制剂的过敏/敏感性
   12. 已知对乙酰甲胆碱或其他拟副交感神经药过敏
   13. 哮喘插管史
   14. 在进行乙酰甲胆碱激发试验的午夜后，不愿意避免咖啡、茶、可乐饮料、巧克力或其他含有咖啡因的食物。
   15. 性活跃时不愿使用可靠的避孕措施（宫内节育器、避孕药/避孕贴、避孕套）。
2. 怀孕或哺乳婴儿。 女性志愿者将被要求使用有效的避孕措施（至少 3 个月的稳定激素避孕药使用方案、宫内节育器放置、输卵管结扎或子宫内膜切除术至少 3 个月至研究完成后至少一周）并将提供在研究日进行尿液样本测试是否怀孕。 如果测试呈阳性或受试者有理由相信她可能怀孕，她将被排除在研究之外。 闭经 12 个月的妇女可以参加。 男性志愿者将被要求在研究期间至少在研究完成后一周内使用避孕套。

3. 使用以下药物：

   1. 在过去 12 个月内使用全身性类固醇治疗治疗哮喘发作。 研究医师将审查过去一年中全身性类固醇的所有使用情况。
   2. 每天服用吸入皮质类固醇、色甘酸或白三烯抑制剂（孟鲁司特或扎鲁司特）的受试者将需要在筛选访视前至少 2 周停用这些药物。
   3. 在过去一个月内每天使用茶碱。
   4. 由于哮喘症状（咳嗽、喘息、胸闷）导致的沙丁胺醇每日需求量，这将是当前 NHLBI 哮喘诊断和管理指南中概述的中度或重度持续性哮喘患者的特征。 （不包括运动前预防性使用沙丁胺醇）。
   5. 研究医师将审查过去 12 个月内使用任何免疫抑制疗法的情况。
   6. 在过去 30 天内收到减毒活流感疫苗 (LAIV)，也称为 FluMist®，或任何其他活病毒疫苗，或至少 5 天的任何疫苗
   7. β阻断药物的使用
   8. 过敏原激发前 5 天服用抗组胺药
   9. 常规使用非甾体抗炎药，包括阿司匹林。

4. 物理/实验室指标：

   1. 肺部听诊异常
   2. 温度 >37.8 摄氏度
   3. 氧饱和度<94%
   4. 收缩压 >150 毫米汞柱或 <90 毫米汞柱或舒张压 >90 毫米汞柱或 <60 毫米汞柱
5. 参与者不能或不愿提供书面知情同意书。