以学校为基础的儿童体育活动促进干预。 PREVIENE项目 (PREVIENE)

背景

由于儿童时期身体活动的缺乏和久坐不动的时间越来越多，因此开发低成本、易于实施的基于学校的干预措施以增加儿童的身体活动非常重要。 PREVIENE 项目将评估五项创新、简单且可行的干预措施（主动上学、体育课、积极的学校课间活动、睡眠健康促进以及包含所有 4 项干预措施的综合计划）改善体育活动的有效性，小学生体质、人体测量学、睡眠健康、学业成绩和与健康相关的生活质量。

方法

PREVIENE 项目采用准实验方法，便利样本量为来自格拉纳达（西班牙）六所小学的 300 名儿童（3 年级，8-9 岁）（每所学校 2 个班级 x 6 个学校 = 总共 12 个班级）。 平均班级人数为25人，预计招生率为90%，每所参与学校将选出两个班级。 格拉纳达的所有 79 所小学都将受邀参与这项研究。 最初将通过电子邮件与学校联系，然后通过电话联系。 研究团队将安排与感兴趣的学校及其教职员工（校长、体育教师和其他相关教师）会面。 在这次会议上，研究人员将解释这项研究的主要目标和学校参与的纳入标准：1）学校至少有2个3年级学生班级，2）平均班级人数必须为25名或更多学生。 一旦确定符合纳入标准并表达参与意愿的学校，将随机抽取共计6所学校。

地区教育部将批准每所选定学校参与该研究。 在研究开始时，选定班级的所有儿童的家庭将收到学校初次会议的邀请，以了解有关研究的信息。 将鼓励儿童和家长参与这项研究。 父母将签署一份知情同意书，其中包括他们和他们的孩子的参与。 该研究方案已获得格拉纳达大学人类研究伦理委员会的批准（参考号：57/CEIH/2015）。

五所学校将被随机分配到一所干预学校，其中四所将应用单一干预（每个干预/学校 n=50 名儿童），一所学校将实施综合计划（所有四种干预同时进行；n=50 名儿童）。第六所学校将作为对照学校，不接受任何干预（n=50 名儿童）。 在分配到主动体育课和综合干预的学校中，标准体育课将被主动教学单元取代。 在所有其他学校，根据西班牙国家教育计划，孩子们将接触到通常的体育课结构（即每周两次，每次 45 分钟）。

干预措施

积极上下学

这种干预将包括一系列以学校、家庭和社区为基础的活动。 这些活动将按照 Sallis 等人提出的生态模型，以儿童及其家庭为重点，主要针对儿童的感知（上学路上的安全感知）和态度（独立性或步行动机）等个体因素。 总共有六项 1 小时的活动将在课堂上进行，两项活动将根据以前的文献设计在学校附近进行。 总而言之，这些活动将强调主动上下学的好处，并使用诸如“如果你骑自行车 1.200 公里，中等疾病天数将减少一个”等短语来促进主动上下学。此外，在干预期间，将四次向家庭发送支持信息，以鼓励家庭使用积极的上下学方式。 支持信息将包括通过 whatsapp 发送消息和建议（文本和图像），解释与积极通勤相关的最重要想法以及积极通勤对学业成绩和儿童身心健康的好处。

最后，在整个干预期间，教师每周两次通过举手询问孩子们当天去学校的交通方式，并通过使用正强化鼓励他们可能改变通勤方式作为激励策略（如当一些孩子陪同在上学的路上互相）。 这种强化的目的是提醒孩子们积极上下学。

主动体育课

该干预措施由西班牙卫生、社会服务和平等部以及教育、文化和体育部制定，旨在增加小学体育课期间儿童的 PA 量。 在进行这项研究时，西班牙的任何学校都可以选择采用该计划。 该干预措施包括专门为小学三年级开发的两组八节主动体育课。 这些课程将取代分配给主动体育课干预和综合干预的学校原来的体育课。 此外，此干预提供了一些方法建议，以增加体育课期间的 PA 时间（即 考虑到资源的可用性，采取不同的方式参加或决定最合适的活动）。

活跃的学校课间休息

这种干预是根据以前的研究设计的。 老师将准备学校操场，提供足够的空间和游戏，以鼓励孩子们活跃起来。 放在墙上的一张纸作为提醒将帮助老师提醒孩子们参与并激励他们。 在这张纸上，每个孩子将在干预期间每天写下学校课间休息期间完成的活动。

促进睡眠健康

这种干预旨在提高人们对夜间优质睡眠重要性的认识，并教授有助于改善睡眠卫生的健康睡眠行为。 作为这项干预措施的一部分，将在家庭和学校开展八项活动。 在第一项活动中，家长和孩子将参加关于睡眠与健康的一般性讲座，并签署“在家享受健康睡眠”的合同。 签署“合同”将使参与者在睡眠干预中发挥积极作用。 此外，在家里的父母的帮助下，孩子们将完成一本日记，记录他们在睡觉前和早上醒来后的活动。 这项活动的目的是加强睡前例行程序的重要性及其对充足睡眠行为的好处。 父母将获得一本手册，帮助孩子养成充足的睡眠习惯并巩固孩子的成绩。 在学校，研究人员协助的几位老师将实施这些活动。 第一个以课堂为基础的活动将基于“我有一个梦想”教育计划（SimplyHealthy@Schools 国际计划的西班牙改编版；Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spain）。 其余的课堂活动将包括一个关于睡眠问答的小组艺术项目，孩子们根据睡眠日志数据计算自己的睡眠参数，以及关于在家完成的睡眠日记和其他睡眠问题的讨论小组，以及作为实现“已签署合同”中包含的承诺的策略。 此外，班主任会在睡前介绍放松的概念及其好处，并会在每天早上课间休息后教授简略版的雅各布森渐进式放松技巧。

学校全球干预

此外，将在其中一所干预学校中检查同时实施所有四种干预措施（参见其他武器）。

数据分析

将使用描述性统计分析人口特征。 数据将使用均值和标准差或中值和四分位数范围呈现，在适用于连续变量的情况下，以及分类变量的频率和百分比。 为了评估不同干预措施对客观测量的 PA 和其他结果的有效性，广义线性模型将与结果测量一起使用作为单独模型中的因变量，干预作为自变量并控制潜在的混杂因素（例如性别、体重指数、社会经济地位和基线 PA）。 统计显着性将设置为 p