子供の学校ベースの身体活動促進介入。 PREVIENEプロジェクト (PREVIENE)

バックグラウンド

幼児期の身体活動の欠如と座りがちな行動に費やす時間が増加しているため、子供の身体活動を増やすために、低コストで実施しやすい学校ベースの介入を開発することが重要になっています。 PREVIENE プロジェクトは、身体活動を改善するための 5 つの革新的でシンプルかつ実行可能な介入 (積極的な通学、体育の授業、積極的な学校の休み時間の身体活動、睡眠の健康増進、および 4 つの介入すべてを組み込んだ統合プログラム) の有効性を評価します。フィットネス、人体測定、睡眠の健康、学業成績、および小学生の健康関連の生活の質。

メソッド

PREVIENE プロジェクトは、グラナダ (スペイン) の 6 つの小学校から 300 人の子供 (3 年生、8 歳から 9 歳) のサンプル サイズ (1 校あたり 2 クラス x 6 校 = 合計 12 クラス) の準実験的アプローチを使用します。 クラスの平均人数は 25 人で、予想採用率は 90% であるため、各参加校で 2 つのクラスが選択されます。 グラナダの 79 の小学校すべてがこの調査に参加するよう招待されます。 学校は、最初に電子メールで連絡され、続いて電話で連絡されます。 研究チームは、関心のある学校とそのスタッフ (校長、体育教師、およびその他の関連する教師) とのミーティングを手配します。 この会議で、研究者はこの研究の主な目的と学校の参加基準について説明します。 参加基準を満たし、参加の意思を示した学校が決定すると、合計6校が無作為に選ばれます。

地方教育省は、選択された各学校の研究への参加を承認します。 研究の開始時に、選択したクラスのすべての子供の家族は、研究に関する情報を受け取るために学校での最初の会議への招待状を受け取ります。 子供と親の両方が研究に参加することをお勧めします。 保護者は、保護者とその子供の参加を含むインフォームド コンセントに署名します。 研究プロトコルは、グラナダ大学人間研究倫理委員会によって承認されています (参照: 57/CEIH/2015)。

5 つの学校が無作為に介入学校に割り当てられ、そのうちの 4 つの学校が単一の介入を適用し (n=介入/学校あたり 50 人の子供)、1 つの学校が統合プログラムを実施します (4 つの介入すべてを同時に; n=50 人の子供)。 6 番目の学校は対照校として機能し、介入を受けません (n=50 人の子供)。 アクティブ PE レッスンと統合介入に割り当てられた学校では、アクティブ ディダクティクス ユニットの標準 PE レッスンが置き換えられます。 他のすべての学校では、子供たちはスペインの国民教育プログラムに従って通常の体育セッションの構造にさらされます (つまり、週に 2 回 45 分のセッション)。

介入

アクティブな通学

この介入には、さまざまな学校、家族、およびコミュニティベースの活動が含まれます。 これらの活動は、Sallis らによって提案されたエコロジカル モデルに従って、子どもとその家族に焦点を当てます。 合計 6 つの 1 時間のアクティビティが教室で行われ、2 つのアクティビティが以前の文献に基づいて設計された学校周辺で行われます。 これらの活動を総合すると、「自転車で1,200km走れば中症日数が1日減る」などアクティブ登下校の効果を訴求し、アクティブ登下校を促進します。さらに、サポート情報は介入中に 4 回家族に送信され、家族が積極的な通学手段を使用するよう促します。 サポート情報は、whatsapp によるメッセージの送信と、アクティブな通勤に関連する最も重要なアイデアと、アクティブな通勤が学業成績や子供の精神的および身体的健康にもたらす利点を説明するアドバイス (テキストと画像) で構成されます。

最後に、介入期間中、教師は週に 2 回、その日の学校への移動手段を子供たちに質問し、正の強化 (一部の子供が同行した場合の強化として) を使用して、動機付け戦略として通勤手段の可能な変更を奨励します。学校に行く途中でお互いに）。 この強化の目的は、子供たちに積極的に通学することを思い出させることです。

アクティブな体育のレッスン

この介入は、スペインの保健・社会サービス・平等省と教育・文化・スポーツ省によって、小学校での体育授業中の子供の PA の量を増やすために開発されました。 この調査の時点で、スペインのどの学校もこのプログラムを採用することを選択できました。 この介入には、小学校 3 年生向けに特別に開発された 8 つのアクティブな PE レッスンが 2 セット含まれています。 これらのレッスンは、Active PE レッスン介入および統合介入に割り当てられた学校の元の PE レッスンに取って代わります。 さらに、この介入は、PE レッスン中の PA 時間を増やすための方法論的アドバイスを提供します (つまり、 出席を取るためのさまざまな方法、またはリソースの利用可能性を考慮して最適なアクティビティを決定する)。

アクティブな学校の休み

この介入は、以前の研究に基づいて設計されています。 教師は、子供たちが活動的になるように十分なスペースとゲームを提供する学校の遊び場を準備します。 リマインダーとして壁に貼られたシートは、教師が子供たちに参加を思い出させ、やる気を起こさせるのに役立ちます。 このシートに、各子供は、介入期間中、学校の休み時間中に完了した活動を毎日書きます。

睡眠健康増進

この介入は、夜間に質の高い睡眠をとることの重要性に対する意識を高め、睡眠衛生の改善に役立つ健康的な睡眠行動を教えることが目的です。 この介入の一環として、家庭と学校で 8 つの活動が行われます。 最初の活動では、親子で睡眠と健康についての総合講演会に参加し、「家で健康な睡眠」の契約を結びます。 「契約」に署名することで、参加者は睡眠介入に積極的な役割を果たすことができます。 また、自宅で保護者の助けを借りて、就寝前と朝起きた後の活動を記録する日記を完成させます。 このアクティビティの目的は、就寝前の日課の重要性と、適切な睡眠行動へのメリットを強化することです。 保護者には、子供たちが適切な睡眠ルーチンを使用し、子供たちの成績を強化するのに役立つマニュアルが提供されます。 学校では、研究者の支援を受けた複数の教師が活動を実施します。 最初の教室ベースの活動は、教育プログラム「I have a dream」(SimplyHealthy@Schools International Program のスペイン語版、Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spain) に基づいています。 残りの教室ベースの活動には、睡眠に関する質問と回答を含むグループアートプロジェクト、睡眠ログデータからの子供たち自身の睡眠パラメータの計算、および自宅で作成した睡眠日記やその他の睡眠の問題に関するディスカッショングループが含まれます。 「署名された契約」に含まれるコミットメントを達成するための戦略として。 さらに、クラスの教師は就寝時にリラクゼーションの概念とその利点を紹介し、毎朝の休憩後にジェイコブソンの漸進的リラクゼーション テクニックの簡略版を教えます。

学校全体への介入

また、介入学校の 1 つで、4 つすべての介入 (他のアームを参照) の同時実施が検討されます。

データ解析

人口統計学的特徴は、記述統計を使用して分析されます。 データは、連続変数の場合は平均値と標準偏差、または中央値と四分位範囲を使用して表示され、カテゴリ変数の場合は頻度とパーセンテージが適切に表示されます。 客観的に測定されたPAおよびその他の結果に対するさまざまな介入の有効性を評価するために、一般化された線形モデルが、結果の測定値を個別のモデルの従属変数として使用し、介入を独立変数として使用し、潜在的な交絡因子（性別など）を制御します。 、体格指数、社会経済的地位、およびベースライン PA)。 統計的有意性は p に設定されます