En skolebaseret fysisk aktivitetsfremmende intervention hos børn. PREVIENE projekt (PREVIENE)

Baggrund

Manglen på fysisk aktivitet og øget tid brugt i stillesiddende adfærd i barndommen lægger vægt på at udvikle lave omkostninger, lette at implementere skolebaserede interventioner for at øge den fysiske aktivitet blandt børn. PREVIENE-projektet vil evaluere effektiviteten af ​​fem innovative, enkle og gennemførlige interventioner (aktiv pendling til skole, idrætslektioner, aktiv fysisk aktivitet i skolefrikvarteret, fremme af søvnsundhed og et integreret program, der inkorporerer alle 4 interventioner) for at forbedre fysisk aktivitet, fitness, antropometri, søvnsundhed, akademiske præstationer og sundhedsrelateret livskvalitet hos folkeskolebørn.

Metoder

PREVIENE-projektet bruger en kvasi-eksperimentel tilgang med en bekvemmelighedsstikprøvestørrelse på 300 børn (3. klasse, 8-9 år) fra seks grundskoler i Granada (Spanien) (2 klasser pr. skole x 6 skoler = 12 klasser i alt). Med den gennemsnitlige klassestørrelse på 25 børn og den forventede rekrutteringsprocent er 90 %, udvælges to klasser på hver deltagende skole. Alle 79 grundskoler i Granada vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse. Skolerne vil i første omgang blive kontaktet via e-mail efterfulgt af et telefonopkald. Forskerholdet vil arrangere et møde med de interesserede skoler og deres personale (rektor, idrætslærer og andre relevante lærere). På dette møde vil forskerne forklare hovedformålet med denne undersøgelse og inklusionskriterierne for skolernes deltagelse: 1) Mindst 2 klasser med børn i 3. klasse i skolen, 2) den gennemsnitlige klassestørrelse skal være 25 eller flere børn. Når det er fastlagt, hvilke skoler der opfylder inklusionskriterierne og udtrykker deres vilje til at deltage, vil i alt seks skoler blive udvalgt tilfældigt.

Det regionale undervisningsministerium vil godkende hver enkelt udvalgt skoles deltagelse i undersøgelsen. I starten af ​​studiet vil familier til alle børn i de udvalgte klasser modtage en invitation til et indledende møde på skolen for at modtage information om undersøgelsen. Både børn og forældre vil blive opfordret til at deltage i undersøgelsen. Forældre vil underskrive et informeret samtykke, som omfatter deltagelse af dem og deres barn. Studieprotokollen er blevet godkendt af University of Granada Human Research EthicsCommittee (Reference: 57/CEIH/2015).

Fem skoler vil blive tilfældigt tildelt en interventionsskole, fire af dem vil anvende en enkelt intervention (n=50 børn pr. intervention/skole), og en skole vil implementere det integrerede program (alle fire interventioner samtidigt; n=50 børn). sjette skole vil fungere som kontrolskole og vil ikke modtage nogen intervention (n=50 børn). På skoler, der er tildelt den aktive idrætslektion og integreret intervention, vil standard gymnastiktimer blive erstattet af enheden for aktiv didaktik. På alle andre skoler vil børn blive udsat for den sædvanlige gymnastiksessions struktur i henhold til det nationale uddannelsesprogram i Spanien (dvs. 45 min sessioner to gange om ugen).

Indgreb

Aktiv pendling til/fra skole

Denne intervention vil omfatte en række skole-, familie- og samfundsbaserede aktiviteter. Disse aktiviteter vil være fokuseret på børn og deres familier efter den økologiske model foreslået af Sallis et al., primært målrettet individuelle faktorer såsom børns opfattelser (opfattelse af sikkerhed på vej til skole) og holdninger (uafhængighed eller motivation til at gå). I alt seks 1-timers aktiviteter vil blive gennemført i klasseværelset og to aktiviteter i skolekvarteret designet baseret på tidligere litteratur. Tilsammen vil disse aktiviteter understrege fordelene ved aktiv pendling til/fra skole og fremme aktiv pendling til/fra skole ved hjælp af sætninger som "Hvis du cykler 1.200 km, vil det mellemstore antal sygdomsdage blive reduceret med én" for familier. Ydermere vil understøttende information blive sendt til familier ved fire lejligheder under interventionen for at tilskynde familier til at bruge aktive måder at pendle til/fra skole på. Den understøttende information vil bestå i at sende beskeder via whatsapp og råd (tekst og billeder), der forklarer de vigtigste ideer relateret til aktiv pendling og fordelene ved aktiv pendling på akademiske præstationer og børns mentale og fysiske sundhed.

Endelig vil læreren i hele interventionsperioden spørge børnene om deres transportform til skole den pågældende dag to gange om ugen ved at række hånden op og tilskynde til mulige ændringer i pendlingsmåden som motivationsstrategi ved at bruge positiv forstærkning (som forstærkning, når nogle børn fulgtes med hinanden på vej til skole). Formålet med denne forstærkning er at minde børn om aktiv pendling til og fra skole.

Aktive idrætstimer

Denne intervention er udviklet af det spanske ministerium for sundhed, sociale tjenester og ligestilling og ministeriet for undervisning, kultur og sport for at øge mængden af ​​børns PA under idrætstimer i grundskoler. På tidspunktet for denne undersøgelse kunne enhver skole i Spanien vælge at vedtage dette program. Denne intervention omfatter to sæt af otte aktive idrætslektioner specielt udviklet til tredje klasse i grundskolen. Disse lektioner vil erstatte de oprindelige idrætslektioner på skoler, der er tildelt aktiv idrætsintervention og integreret intervention. Derudover giver denne intervention nogle metodiske råd til at øge PA-tiden i løbet af PE lektionen (dvs. forskellige måder at tage del i eller beslutte den bedst egnede aktivitet i betragtning af tilgængeligheden af ​​ressourcer).

Aktivt skolefrikvarter

Denne intervention er designet på baggrund af tidligere forskning. Læreren forbereder skolens legeplads med tilstrækkelig plads og spil til at opmuntre børn til at være aktive. Et ark placeret på væggen som en påmindelse vil hjælpe læreren med at minde børn om at deltage og motivere dem. På dette ark vil hvert barn skrive den aktivitet, der er gennemført i skolefrikvarteret hver dag i indsatsperioden.

Søvnsundhedsfremme

Denne intervention har til formål at øge bevidstheden om vigtigheden af ​​at få en god nattesøvn og at lære sund søvnadfærd, der vil bidrage til at forbedre søvnhygiejnen. Som en del af denne intervention vil der blive gennemført otte aktiviteter i hjemmet og i skolen. Under den første aktivitet vil forældre og børn deltage i en generel snak om søvn og sundhed og underskrive en kontrakt om en "sund hjemmesøvn". Ved at underskrive "kontrakten" vil deltagerne få en aktiv rolle i søvninterventionen. Med hjælp fra deres forældre derhjemme vil børn også udfylde en dagbog, hvor de vil føre en oversigt over deres aktiviteter, før de går i seng og efter at stå op om morgenen. Formålet med denne aktivitet er at styrke vigtigheden af ​​en rutine, før du går i seng, og dens fordele på en tilstrækkelig søvnadfærd. Forældre vil få en manual til at hjælpe børn med at bruge en passende søvnrutine og styrke børns præstationer. På skolen vil flere lærere assisteret af forskerne gennemføre aktiviteterne. Den første klassebaserede aktivitet vil være baseret på uddannelsesprogrammet "Jeg har en drøm" (spansk tilpasning af SimplyHealthy@Schools International Program; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Spanien). De resterende klasseværelsesbaserede aktiviteter vil omfatte et gruppekunstprojekt med spørgsmål og svar om søvn, børns beregning af deres egne søvnparametre ud fra søvnlogdata og diskussionsgrupper om søvndagbogen, der er gennemført i hjemmet og andre søvnproblemer. som strategier for at opnå de forpligtelser, der er inkluderet i den "underskrevne kontrakt". Derudover vil klasselæreren introducere begrebet afspænding og dets fordele ved sengetid og undervise i en forkortet version af Jacobsons progressive afspændingsteknik hver morgen efter frikvarteret.

Skolens globale intervention

Desuden vil en samtidig implementering af alle fire indsatser (se de andre arme) blive undersøgt i en af ​​interventionsskolerne.

Dataanalyse

Demografiske karakteristika vil blive analyseret ved hjælp af beskrivende statistik. Data vil blive præsenteret ved hjælp af middelværdien og standardafvigelsen eller median- og interkvartilområdet, hvor det er relevant for kontinuerte variabler, og frekvens og procentdel for kategoriske variable. For at vurdere effektiviteten af ​​de forskellige interventioner på objektivt målt PA og de andre udfald, vil den generaliserede lineære model blive brugt med udfaldsmålene som afhængige variable i separate modeller, interventionen som en uafhængig variabel og kontrollerende for potentielle konfoundere (såsom køn) , body mass index, socioøkonomisk status og baseline PA). Statistisk signifikans vil blive sat på s