Une intervention de promotion de l'activité physique en milieu scolaire chez les enfants. Projet PREVIENE (PREVIENE)

Arrière plan

Le manque d'activité physique et l'augmentation du temps passé à des comportements sédentaires pendant l'enfance placent l'accent sur le développement d'interventions scolaires à faible coût et faciles à mettre en œuvre pour augmenter l'activité physique chez les enfants. Le projet PREVIENE évaluera l'efficacité de cinq interventions innovantes, simples et réalisables (déplacements actifs vers l'école, cours d'éducation physique, activité physique active pendant les récréations scolaires, promotion de la santé du sommeil et programme intégré incorporant les 4 interventions) pour améliorer l'activité physique, forme physique, anthropométrie, santé du sommeil, réussite scolaire et qualité de vie liée à la santé chez les enfants du primaire.

Méthodes

Le projet PREVIENE utilise une approche quasi-expérimentale avec un échantillon de commodité de 300 enfants (classe 3, 8-9 ans) de six écoles primaires à Grenade (Espagne) (2 classes par école x 6 écoles = 12 classes au total). Avec une taille moyenne de classe de 25 enfants et un taux de recrutement attendu de 90%, deux classes seront sélectionnées dans chaque école participante. Les 79 écoles primaires de Grenade seront invitées à participer à cette étude. Les écoles seront d'abord contactées par e-mail suivi d'un appel téléphonique. L'équipe de recherche organisera une réunion avec les écoles intéressées et leur personnel (directeur, professeur d'éducation physique et autres enseignants concernés). Lors de cette réunion, les chercheurs expliqueront l'objectif principal de cette étude et les critères d'inclusion pour la participation des écoles : 1) Au moins 2 classes d'enfants de 3e année à l'école, 2) la taille moyenne des classes doit être de 25 enfants ou plus. Une fois déterminées les écoles qui satisfont aux critères d'inclusion et expriment leur volonté de participer, un total de six écoles seront sélectionnées au hasard.

Le ministère régional de l'Éducation approuvera la participation de chaque école sélectionnée à l'étude. Au début de l'étude, les familles de tous les enfants des classes sélectionnées recevront une invitation à une première réunion à l'école pour recevoir des informations sur l'étude. Les enfants et les parents seront encouragés à participer à l'étude. Les parents signeront un consentement éclairé qui inclut leur participation et celle de leur enfant. Le protocole d'étude a été approuvé par le Comité d'éthique de la recherche humaine de l'Université de Grenade (Référence : 57/CEIH/2015).

Cinq écoles seront assignées au hasard à une école d'intervention, quatre d'entre elles appliqueront une seule intervention (n = 50 enfants par intervention/école) et une école mettra en œuvre le programme intégré (les quatre interventions simultanément ; n = 50 enfants). la sixième école servira d'école témoin et ne recevra aucune intervention (n=50 enfants). Dans les écoles affectées à la leçon d'EP active et à l'intervention intégrée, les leçons d'EP standard seront remplacées pour l'unité de didactique active. Dans toutes les autres écoles, les enfants seront exposés à la structure habituelle de la session d'EP selon le programme d'éducation nationale en Espagne (c'est-à-dire des sessions de 45 minutes deux fois par semaine).

Interventions

Déplacements actifs vers/depuis l'école

Cette intervention comprendra une gamme d'activités scolaires, familiales et communautaires. Ces activités seront axées sur les enfants et leurs familles selon le modèle écologique proposé par Sallis et al., ciblant principalement des facteurs individuels tels que les perceptions des enfants (perception de la sécurité sur le chemin de l'école) et les attitudes (indépendance ou motivation à marcher). Un total de six activités d'une heure seront menées en classe et deux activités dans le quartier de l'école conçues sur la base de la littérature précédente. Ensemble, ces activités mettront l'accent sur les avantages des déplacements actifs vers/depuis l'école et encourageront les déplacements actifs vers/depuis l'école en utilisant des phrases telles que "Si vous faites du vélo sur 1.200 km, le nombre moyen de jours de maladie sera réduit d'un" pour les familles. De plus, des informations complémentaires seront envoyées aux familles à quatre reprises au cours de l'intervention afin d'inciter les familles à utiliser des modes actifs de déplacement vers/depuis l'école. Les informations complémentaires consisteront à envoyer des messages par WhatsApp et des conseils (texte et images) expliquant les idées les plus importantes liées au transport actif et les avantages du transport actif sur les résultats scolaires et la santé mentale et physique des enfants.

Enfin, tout au long de la période d'intervention, l'enseignant demandera aux enfants leur mode de transport à l'école de ce jour-là deux fois par semaine en levant la main et encouragera les changements possibles de mode de transport comme stratégie de motivation en utilisant le renforcement positif (comme renforcer lorsque certains enfants accompagnent l'autre sur le chemin de l'école). L'objectif de ce renforcement est de rappeler aux enfants de se déplacer activement vers et depuis l'école.

Cours d'éducation physique active

Cette intervention a été développée par le ministère espagnol de la Santé, des Services sociaux et de l'Égalité et le ministère de l'Éducation, de la Culture et des Sports pour augmenter la quantité d'AP des enfants pendant les cours d'EP dans les écoles primaires. Au moment de cette étude, n'importe quelle école en Espagne pouvait choisir d'adopter ce programme. Cette intervention comprend deux séries de huit leçons d'éducation physique active spécifiquement développées pour la troisième année de l'école primaire. Ces leçons remplaceront les leçons d'EP originales dans les écoles affectées à l'intervention de cours d'EP active et à l'intervention intégrée. De plus, cette intervention fournit des conseils méthodologiques pour augmenter le temps d'AP pendant la leçon d'EP (c'est-à-dire différentes manières de prendre les présences ou de décider de l'activité la plus appropriée compte tenu de la disponibilité des ressources).

Récréation scolaire active

Cette intervention a été conçue sur la base de recherches antérieures. L'enseignant préparera la cour de l'école en offrant un espace et des jeux adéquats pour encourager les enfants à être actifs. Une feuille placée au mur comme aide-mémoire aidera l'enseignant à rappeler aux enfants de participer et à les motiver. Sur cette feuille, chaque enfant inscrira l'activité réalisée pendant la récréation de chaque jour pendant la période d'intervention.

Promotion de la santé du sommeil

Cette intervention visera à sensibiliser à l'importance d'avoir un sommeil de bonne qualité la nuit et à enseigner des comportements de sommeil sains qui contribueront à améliorer l'hygiène du sommeil. Dans le cadre de cette intervention, huit activités seront réalisées à la maison et à l'école. Lors de la première activité, parents et enfants assisteront à une conférence générale sur le sommeil et la santé et signeront un contrat pour un "sommeil sain à la maison". La signature du « contrat » permettra aux participants d'avoir un rôle actif dans l'intervention sur le sommeil. De plus, avec l'aide de leurs parents à la maison, les enfants rempliront un journal dans lequel ils consigneront leurs activités avant d'aller se coucher et après s'être réveillés le matin. L'objectif de cette activité est de renforcer l'importance d'une routine avant d'aller dormir et ses bienfaits sur le comportement de sommeil adéquat. Les parents recevront un manuel pour aider les enfants à utiliser une routine de sommeil adéquate et à renforcer les réalisations des enfants. A l'école, plusieurs enseignants assistés par les chercheurs mettront en œuvre les activités. La première activité en classe sera basée sur le programme éducatif "J'ai un rêve" (adaptation espagnole du programme international SimplyHealthy@Schools ; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Espagne). Les autres activités en classe comprendront un projet artistique de groupe avec des questions et des réponses sur le sommeil, le calcul par les enfants de leurs propres paramètres de sommeil à partir des données du journal de sommeil et des groupes de discussion sur le journal du sommeil rempli à la maison et d'autres problèmes de sommeil, ainsi comme stratégies pour atteindre les engagements inclus dans le "contrat signé". De plus, le titulaire de classe présentera le concept de relaxation et ses bienfaits au coucher et enseignera une version abrégée de la technique de relaxation progressive de Jacobson chaque matin après la récréation.

Intervention globale de l'école

De plus, une mise en œuvre simultanée des quatre interventions (voir les autres volets) sera examinée dans l'une des écoles d'intervention.

L'analyse des données

Les caractéristiques démographiques seront analysées à l'aide de statistiques descriptives. Les données seront présentées en utilisant la moyenne et l'écart type ou la médiane et l'intervalle interquartile, le cas échéant pour les variables continues, et la fréquence et le pourcentage pour les variables catégorielles. Pour évaluer l'efficacité des différentes interventions sur l'AP mesurée objectivement et les autres résultats, le modèle linéaire généralisé sera utilisé avec les mesures de résultat comme variables dépendantes dans des modèles séparés, l'intervention comme variable indépendante et en contrôlant les facteurs de confusion potentiels (tels que le sexe , indice de masse corporelle, statut socio-économique et AP de base). La signification statistique sera fixée à p