Uma Intervenção Escolar de Promoção de Atividade Física em Crianças. Projeto PREVIENE (PREVIENE)

Fundo

A falta de atividade física e o aumento do tempo gasto em comportamentos sedentários durante a infância colocam a importância do desenvolvimento de intervenções escolares de baixo custo e fáceis de implementar para aumentar a atividade física entre as crianças. O Projeto PREVIENE avaliará a eficácia de cinco intervenções inovadoras, simples e viáveis ​​(transporte ativo para a escola, aulas de Educação Física, atividade física ativa no recreio escolar, promoção da saúde do sono e um programa integrado que incorpora todas as 4 intervenções) para melhorar a atividade física, condicionamento físico, antropometria, saúde do sono, desempenho acadêmico e qualidade de vida relacionada à saúde em crianças do ensino fundamental.

Métodos

O Projeto PREVIENE usa uma abordagem quase experimental com uma amostra de conveniência de 300 crianças (3ª série, 8-9 anos) de seis escolas primárias em Granada (Espanha) (2 turmas por escola x 6 escolas = 12 turmas no total). Com o tamanho médio das turmas de 25 crianças e a taxa de recrutamento esperada de 90%, serão selecionadas duas turmas em cada escola participante. Todas as 79 escolas primárias de Granada serão convidadas a participar neste estudo. As escolas serão inicialmente contactadas por e-mail seguido de um telefonema. A equipe de pesquisa organizará uma reunião com as escolas interessadas e seus funcionários (diretor, professor de educação física e outros professores relevantes). Nesta reunião, os pesquisadores explicarão o objetivo principal deste estudo e os critérios de inclusão para a participação das escolas: 1) Pelo menos 2 turmas de crianças da 3ª série na escola, 2) o tamanho médio das turmas deve ser de 25 ou mais crianças. Uma vez determinadas as escolas que atendem aos critérios de inclusão e manifestam sua vontade de participar, um total de seis escolas será selecionado aleatoriamente.

O Ministério Regional da Educação aprovará a participação de cada escola selecionada no estudo. No início do estudo, as famílias de todas as crianças das turmas selecionadas receberão um convite para uma reunião inicial na escola para receber informações sobre o estudo. Tanto as crianças quanto os pais serão encorajados a participar do estudo. Os pais assinarão um consentimento informado que inclui a participação deles e de seus filhos. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana da Universidade de Granada (Referência: 57/CEIH/2015).

Cinco escolas serão aleatoriamente designadas para escolas de intervenção, quatro delas aplicarão uma única intervenção (n=50 crianças por intervenção/escola) e uma escola implementará o programa integrado (todas as quatro intervenções simultaneamente; n=50 crianças). a sexta escola servirá como escola de controle e não receberá nenhuma intervenção (n=50 crianças). Nas escolas destinadas à aula de EF ativa e intervenção integrada, as aulas de EF padrão serão substituídas pela Unidade de Didática Ativa. Em todas as outras escolas, as crianças serão expostas à estrutura usual da sessão de educação física de acordo com o Programa Nacional de Educação da Espanha (ou seja, sessões de 45 minutos duas vezes por semana).

Intervenções

Deslocamento ativo para/da escola

Esta intervenção incluirá uma gama de atividades escolares, familiares e comunitárias. Estas atividades serão dirigidas às crianças e suas famílias seguindo o modelo ecológico proposto por Sallis et al., visando principalmente fatores individuais como as percepções das crianças (percepção de segurança no caminho para a escola) e atitudes (independência ou motivação para caminhar). Um total de seis atividades de 1 hora serão realizadas em sala de aula e duas atividades no bairro escolar projetadas com base na literatura anterior. Juntas, essas atividades enfatizarão os benefícios do deslocamento ativo de/para a escola e promoverão o deslocamento ativo de/para a escola usando frases como "Se você andar de bicicleta por 1.200 km, o número médio de dias de doença será reduzido em um" para as famílias. Além disso, informações de apoio serão enviadas às famílias em quatro ocasiões durante a intervenção para encorajar as famílias a usar modos ativos de deslocamento de/para a escola. A informação de apoio consistirá no envio de mensagens por whatsapp e conselhos (texto e imagens) explicando as ideias mais importantes relacionadas com a deslocação ativa e os benefícios da deslocação ativa no rendimento académico e na saúde mental e física das crianças.

Por fim, durante todo o período de intervenção, a professora perguntará às crianças o meio de transporte daquele dia para a escola duas vezes por semana, levantando a mão e incentivando possíveis mudanças no modo de deslocamento como estratégia motivacional, usando reforço positivo (como reforço quando algumas crianças acompanhavam uns aos outros no caminho para a escola). O objetivo desse reforço é lembrar as crianças de se deslocarem ativamente para a escola.

Aulas de educação física ativa

Esta intervenção foi desenvolvida pelo Ministério da Saúde, Serviços Sociais e Igualdade da Espanha e pelo Ministério da Educação, Cultura e Esporte para aumentar a quantidade de AF das crianças durante as aulas de educação física nas escolas primárias. No momento deste estudo, qualquer escola na Espanha poderia optar por adotar este programa. Esta intervenção inclui dois conjuntos de oito aulas ativas de EF desenvolvidas especificamente para a terceira série do ensino fundamental. Essas aulas substituirão as aulas de educação física originais em escolas designadas para intervenção de aula de educação física ativa e intervenção integrada. Além disso, esta intervenção fornece alguns conselhos metodológicos para aumentar o tempo de CF durante a aula de educação física (ou seja, diferentes formas de atendimento ou decidir sobre a atividade mais adequada dada a disponibilidade de recursos).

recesso escolar ativo

Esta intervenção foi projetada com base em pesquisas anteriores. O professor preparará o recreio da escola oferecendo espaço e jogos adequados para incentivar as crianças a serem ativas. Uma folha colocada na parede como lembrete ajudará o professor a lembrar as crianças de participar e motivá-las. Nessa folha, cada criança anotará a atividade realizada no recreio escolar todos os dias durante o período de intervenção.

Promoção da saúde do sono

Esta intervenção terá como objetivo sensibilizar para a importância de ter um sono noturno de boa qualidade e ensinar comportamentos de sono saudáveis ​​que contribuam para melhorar a higiene do sono. Como parte desta intervenção, serão realizadas oito atividades em casa e na escola. Na primeira atividade, pais e filhos assistirão a uma palestra geral sobre sono e saúde e assinarão um contrato de “sono saudável em casa”. A assinatura do "contrato" permitirá que os participantes tenham um papel ativo na intervenção do sono. Além disso, com a ajuda dos pais em casa, as crianças farão um diário no qual registrarão suas atividades antes de dormir e depois de acordar pela manhã. O objetivo desta atividade é reforçar a importância de uma rotina antes de dormir e seus benefícios no comportamento adequado do sono. Os pais receberão um manual para ajudar as crianças a usar uma rotina de sono adequada e reforçar as conquistas das crianças. Na escola, vários professores auxiliados pelos pesquisadores irão implementar as atividades. A primeira atividade em sala de aula será baseada no programa educacional "I have a dream" (adaptação espanhola do Programa Internacional SimplyHealthy@Schools; Philips Ibérica, S.A., Madrid, Espanha). As atividades restantes em sala de aula incluirão um projeto de arte em grupo com perguntas e respostas sobre o sono, o cálculo das crianças de seus próprios parâmetros de sono a partir dos dados do registro do sono e grupos de discussão sobre o diário do sono concluído em casa e outras questões do sono, bem como como estratégias para atingir os compromissos incluídos no "contrato assinado". Além disso, o professor da turma apresentará o conceito de relaxamento e seus benefícios na hora de dormir e ensinará uma versão abreviada da técnica de relaxamento progressivo de Jacobson todas as manhãs após o recreio.

Intervenção escolar global

Além disso, uma implementação simultânea de todas as quatro intervenções (ver os outros braços) será examinada em uma das escolas de intervenção.

Análise de dados

As características demográficas serão analisadas por meio de estatística descritiva. Os dados serão apresentados por meio de média e desvio padrão ou mediana e intervalo interquartílico, quando apropriado para variáveis ​​contínuas, e frequência e porcentagem para variáveis ​​categóricas. Para avaliar a eficácia das diferentes intervenções na AF medida objetivamente e nos outros resultados, o modelo linear generalizado será usado com as medidas de resultado como variáveis ​​dependentes em modelos separados, a intervenção como uma variável independente e controlando possíveis fatores de confusão (como gênero , índice de massa corporal, status socioeconômico e AF basal). A significância estatística será definida em p